Фармакология / 5_МР_лекций / МР_лекций_5сем / Л3_Холинергия

3

ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России

Кафедра общей и клинической фармакологии

«Утверждаю»

Зав. кафедрой, профессор

______________Кузин В.Б.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИИ

по теме «Средства, влияющие на холинергические синапсы»

(Учебно-методическое пособие для преподавателей)

Разработано: доцентом кафедры общей и клинической фармакологии Ловцовой Л.В.

Обсуждено и утверждено

на заседании кафедры,

протокол № «13»

от «10» апреля 2013 г.

2013

• ТЕМА: Средства, влияющие на холинергические синапсы

• КОНТИНГЕНТ УЧАЩИХСЯ: студенты 3-го курса фармацевтического факультета

• ВИД ЛЕКЦИИ: лекция-визуализация

• ЦЕЛИ:

• Учебная – представить классификацию и особенности фармакологического действия средств, влияющих на холинергические синапсы.

• Развивающая - сформировать у студентов способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5).

• Воспитательная – сформировать у студентов способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией (ОК-8).

• СТРУКТУРА ЛЕКЦИИ (разбираемые вопросы):

1. Введение. Понятие о М- и Н-холинорецепторах. Подтипы М- и Н-холинорецепторов.

2. Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в холинергических синапсах. Создание лекарственных средств с преимущественным действием на определенные подтипы холинорецепторов.

3. М- и Н-холиномиметические средства. Медиатор, его дериваты, антихолинэстеразные препараты, прокинетики.

4. М-холинергические средства. Эффекты, возникающие при возбуждении различных подтипов М-холинорецепторов. Сравнительная характеристика М-холиноблокирующих средств. Меры помощи при отравлении М-холиномиметиками и М-холиноблокаторами.

5. Н-холинергические средства. Классификация. Эффекты, связанные с возбуждением Н-холинорецепторов. Токсическое действие никотина. Ганглиоблокирующие средства. Основные эффекты, механизм их возникновения. Показания к применению. Побочное действие. Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу. Механизм действия деполяризующих и антидеполяризующих средств. Применение. Побочные эффекты.

• СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИИ

Строение холинергического синапса. Вегетативная нервная система. М и Н-холинорецепторы.

Классификация холинергических средств.

Прямые М и Н-хлиномиметики. Ацетилхолин и карбохолин. Особенности применения, отличия препаратов, побочные эффекты.

М-холиномиметики. Мускарин, пилокарпин и ацеклидин. Особенности применения, отличия препаратов, побочные эффекты. Лечение отравлений М-холиномиметиками.

Непрямые М и Н-холиномиметики. Особенности применения, отличия препаратов, побочные эффекты.

Обратимые ингибиторы ацетилхолинэстеразы (АХЭ). Прозерин, галантамин, физостигмин. Особенности применения, отличия препаратов, побочные эффекты.

Необратимые ингибиторы АХЭ (фосфоорганические соединения (ФОС)). Медицинское применение. Армин. Токсикологичекое значение ФОС. Картина отравления ФОС. Лечение отравлений ФОС. Реактиваторы АХЭ (дипироксим и изонитрозин).

Н-холиномиметики. Никотин, лобелин и цитизин (цититон). Особенности применения, отличия препаратов, побочные эффекты.

М-холиноблокаторы. Атропин. Спектр его фармакологических эффектов, показания к применению. Другие М-холиноблокаторы (платифиллин, метацин, ипратропия бромид, скополамин). Препараты других групп, имеющие М-холиноблокирующую активность (нейролептики, антигистаминные, антидепрессанты). Побочные эффекты. Клиника и лечение отравлений.

Ганглиоблокаторы. Классификация. Показания, побочные эффекты.

Миорелаксанты:

Антидеполяризующие. Тубокурарина хлорид. Применение, побочные эффекты. Декураризация.

Деполяризующие. Дитилин. Применение, побочные эффекты. Недостаточность бутирилхолинэстеразы.

• ЛИТЕРАТУРА

Основная

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник / Д.А. Харкевич. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2005, 2008 (736 с., 752 с. соответственно).

2. Аляутдин Р.Н. Фармакология: Учебник (для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности «Фармация»). – 3-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 592 с.

Дополнительная

1. Формулярная система. Федеральное руководство / Под редакцией А.Г. Чучалина, Ю.Б. Белоусова, В.В. Яснецова. - Выпуск VII. – М., 2006. - 996 с.

2. Государственный реестр лекарственных средств. - Т.II. – М., 2004. - 1791 с.

3. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии / Под редакцией Ю.Б. Белоусова, М.В. Леоновой. - Т.1. – М.: Бионика, 2002. - 357 с.

4. Кукес В.Г. Клиническая фармакология. – М.: Гэотар-Мед, 2004. - 936 с.

5. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М.: Новая волна, 2005. - 1206 с.

6. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. – М.: Практика, 2006. - 1648 с.

7. Сергеев П.В., Шимановский Н.Л., Петров В.И. Рецепторы физиологически активных веществ. - М.–Волгоград, 1999.

• Наглядный материал (пленки-слайды для оверхеда)

• Взаимодействие симпатической и парасимпатической нервной системы;

• Типы, локализация, эффекты возбуждения холинергических рецепторов;

• М, Н-холинергические средства. Классификация;

• М, Н-холиномиметические средства;

• Холиноблокаторы (М – холиноблокаторы);

• Миорелаксанты;

• Ганглиоблокаторы.