- •Нижегородская государственная медицинская академия
- •6. Межпредметные связи
- •7. Задания для самоподготовки
- •7.2. Литература, рекомендуемая для самоподготовки:
- •7.3. Вопросы для самоподготовки:
- •7.4. Выписать в форме рецептов:
- •8. Этапы занятия и контроль их усвоения
- •9. Представление содержания учебного материала:
- •9.2. Контроль исходного уровня знаний
- •1. Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду:
- •3. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде и улучшающие его кровоснабжение:
- •4. Разные средства, применяемые при ибс:
- •Блокада потенциал-зависимых кальциевых каналов
- •Сравнительная характеристика препаратов органических нитратов
- •Фармакологические эффекты и показания к применению блокаторов кальциевых каналов
- •Побочные эффекты антиангинальных средств
- •9.4. Заключительный этап
- •Список литературы
3. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде и улучшающие его кровоснабжение:
3.1. Органические нитраты:
3.1.1. П р е п а р а т ы н и т р о г л и ц е р и н а:
сублингвальные формы (таблетки нитроглицерина (нитрокардин, нитрокор), раствор нитроглицерина в масле в капсулах, нитроспрей-ICN);
ингаляционные формы (аэрозоль с нитроглицерином);
лек. формы для приема внутрь (нитрогранулонг, сустак мите (и форте));
трансдермальные формы (мазь, пластыри и диски - депонит, нитродиск, нитродур);
буккальные формы (тринитролонг, сусадрин);
внутривенные формы (нитро, нитростат, нитронал, перлинганит).
3.1.2. П р е п а р а т ы и з о с о р б и д а д и н и т р а т а:
для применения в полости рта (таблетки изосорбида динитрата для сублингвального приема, таблетки изосорбида динитрата для жевания, аэрозоли изосорбида динитрата для ингаляции);
лек. формы изосорбида динитрата для приема внутрь (нитросорбид);
трансдермальные формы изосорбида динитрата (изокет крем, изо-мак, изосорбида динитрата спрей);
буккальные формы (динитросорбилонг);
внутривенная форма (изосорбида динитрата для инъекций).
3.1.3. П р е п а р а т ы и з о с о р б и д а-5-м о н о н и т р а т а:
обычные таблетки (изосорбида мононитрат);
таблетки пролонгированного действия (моно мак депо, мочинкве ретард, оликард ретард).
3.2. Нитратоподобные соединения: молсидомин (корватон, сиднофарм).
3.3. Средства, блокирующие кальциевые каналы:
3.3.1. Классификация по химической структуре и поколениям:
3.3.1.1. Антагонисты кальция первого поколения:
- Дигидропиридиновые производные: фенигидин (нифедипин, коринфар, кордипин);
- Фенилалкиламиновые производные: верапамил (изоптин);
- Бензотиазепиновые производные: дилтиазем (кардил).
3.3.1.2. Антагонисты кальция второго поколения:
Дигидропиридиновые производные: амлодипин (норваск), нитрендипин (октидипин), исрадипин (ламир), нимодипин (бриенал), риодипин (форидон), фелодипин (плендил), лацидипин (лаципин).
- Фенилалкиламиновые производные: галлопамил, галлопамил SR, анипамил, фалипамил, тиапамил, девапамил.
Бензотиазепиновые производные: дилтиазем SR, клентиазем
3.3.2. Классификация по селективности:
3.3.2.1. Селективные:
I класс – фенилалкиламиновые производные верапамил, верапамил SR;
II класс – дигидропиридиновые производные нифедипин, нифедипин SR/GITS, фелодипин ER, никардипин SR, бенидипин, фелодипин, никардипин, исрадипин, манидипин, нилвадипин, нисолдипин, нитрендипин, амлодипин, лацидипин;
III класс – бензотиазепиновые производные дилтиазем, дилтиазем SR
3.3.2.2. Неселективные:
IY класс – флунаризин и его производные;
Y класс – прениламин и его производные;
YI класс – препараты иной химической структуры (фендилин).
3.4. Активаторы калиевых каналов
3.3.1. О т к р ы в а т е л и к а л и е в ы х к а н а л о в, ч у в с т в и-
т е л ь н ы х к А Т Ф - КАТР:
- бензопираны : левкромакалим;
- цианокванидины: пинацидил;
- пиримидины : миноксидила сульфат;
- бензотиадиазины : диазоксид;
- тиоформамиды: априкалим:
- производные нафталеона: препарат под шифром UR-8225
3.3.2. П р е п а р а т ы к о м б и н и р о в а н н о г о д е й с т в и я –
о т к р ы в а т е л и к а л и е в ы х к а н а л о в, ч у в с т в и т е л ь н ы х к
А Т Ф (КАТР), и о д н о в р е м е н н о а к т и в а т о р ы г у а н и л а т ц и к-
л а з ы: никорандил.
3.3.3. О т к р ы в а т е л и а к т и в и р у е м ы х к а л ь ц и е м и о н н ы х к а л и е в ы х к а н а л о в б о л ь ш о й п р о в о д и м о с т и - ВК Са: бензимидазолы, производные тритерпеноидного гликозида.
3.3.4. П р е п а р а т ы, с о ч е т а ю щ и е с в о й с т в а о т к р ы в а т е л я к а л и е в ы х к а н а л о в и б л о к а т о р а к а л ь ц и е в ы х к а н а л о в: производное пиридинкарбосамидина под шифром KRN 4884.
3.5. Разные средства, обладающие противоишемическим действием: амиодарон