9. Представление содержания учебного материала:

9.1. Постановка цели, предъявление мотивационного блока занятия, выявление межпредметных и внутрипредметных связей

Самостоятельная работа:

1) Сформулируйте цель и мотивацию для данного занятия, применив прием «письмо по кругу». Вопрос для письма: «Какова учебная цель данного занятия?».

2) Сформулируйте межпредметные и внутрипредметные связи для данной темы. Ориентировочная основа деятельности:

- выберите из учебного плана предшествующие дисциплины, на которых сформированы знания, умения и навыки, необходимые для изучения данной темы;

- выберите из расписания дисциплины «Фармакология» все темы предшествующих занятий, которые, по-Вашему мнению, имеют непосредственное отношение к данной теме;

- заполните пустые графы «Входы» и «Выходы» данной темы в п.6 настоящего пособия.

9.2. Контроль исходного уровня знаний

Проводится компьютерное тестирование (по 10 заданий в тестовой форме для каждого студента, случайная неповторяющаяся выборка из базы тестовых заданий, вариантов - множество), кратковременная контрольная работа по рецептуре (2 варианта по 5 рецептов по препаратам, указанным в п. 7.4 настоящего УМП); блиц-опрос по вопросам для самоподготовки, указанным в п. 7.3 настоящего УМП.

Дискуссия по основным вопросам темы:

1) ИБС как социально-значимая проблема. Роль лекарственной терапии ИБС.

2) Основные принципы устранения кислородной недостаточности при ИБС:

а. Увеличение доставки кислорода к миокарду;

б. Снижение потребности сердца в кислороде за счет уменьшения работы сердца (снижение силы и частоты сердечных сокращений), специфического воздействия на метаболизм миокарда;

в. Одновременное воздействие на кровоснабжение миокарда и его потребность в кислороде, приводящее к относительному соответствию между этими факторами.

3) Классификация средств, применяемых при ИБС.

1. Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду:

1.1. Коронарорасширяющие средства миотропного действия: дипиридамол (курантил)

1.2. Средства рефлекторного действия, устраняющие коронароспазмы: валидол

2. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде:

2.1. Бета-адреноблокаторы (БАБ):

2.1.1. Н е с е л е к т и в н ы е Б А Б:

- Без собственной симпатомиметической активности:

пропранолол (анаприлин), надолол (коргард), соталол (соталекс, лоритмик), тимолол (тимоптик), левобунол (вистагон);

- С собственной симпатомиметической активностью:

бопиндолол (сандонорм), окспренолол (тразикор), пиндолол (вискен);

- С дополнительными вазодилатирующими свойствами:

карведилол (акридолол, дилатренд, корветренд, таллитон), проксодолол.

2.1.2. К а р д и о с е л е к т и в н ы е Б А Б:

- Без собственной симпатомиметической активности:

атенолол (бетадур, бетакард, тенолол, тенормин), бетаксолол (бетоптик, локрен), бисопролол (конкор), метопролол (беталок, корвитол, эгилок), эсмолол (бревиблок);

- С собственной симпатомиметической активностью:

ацебутолол (сектрал), целипролол (целипрес);

- С дополнительными вазодилатирующими свойствами:

небиволол (небилет).

2. Брадикардические препараты: ивабрадин (прокоралан), алинидин, фалипамил

3. Средства, улучшающие метаболизм миокарда: триметазидин (предуктал), милдронат