6. Учебно-методическая карта дисциплины

№ неде-ли	Наименование темы	Рассматриваемые вопросы	Но-мер ЛПЗ	Учебно-метод. обеспечение	Самостоятельная работа		Форма контроля
					содержание	кол-во ча-сов
V cеместр
1	Введение. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Схема истории болезни. Расспрос и общий осмотр больного.	Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о болезни. Основные принципы методологии и диагноза. Некоторые вопросы истории терапии. Ознакомление студентов с задачами клиники. Общий план обследования больных. Медицинская документация. Аспекты деонтологии. Врачебная этика. Российские терапевтические школы. Расспрос больного. Основные и дополнительные жалобы. История заболевания, история жизни с учетом профессиональной деятельности. Объективное обследование больного. Наружный осмотр. Температурные кривые. Анамнез, его разделы и значение для диагностики. Жалобы, их классификация. Детализация жалоб. Анамнез болезни. Анамнез жизни.	1,2,3	5.1 5.2 5.3 5.3.1.1 5.3.3. 5.3.7 5.3.9	Краткая история развития учения о диагностических методах и внутренних болезнях. Отечественные терапевтические школы. М.Я. Мудров, Г.А.Захарьин, С.П.Боткин, А.А.Остроумов, М.П.Кончаловский, Г.Ф.Ланг, В.П.Образцов, Н.Д.Стражеско, А.Л.Мясников, Е.М.Тареев, В.Х.Василенко, П.Е.Лукомский, И.А.Кассирский, А.И.Нестеров. Общие представления о симптоме, синдроме и болезни. Понятие об этиологии, патогенезе болезни и факторах риска. Понятие о медицинской этике и деонтологии.	2	тестовый контроль, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
2	Расспрос больных с заболеваниями органов дыхания. Общий осмотр. Осмотр и пальпация грудной клетки. Диагностическое значение при основных бронхолегочных синдромах.	Основные и дополнительные жалобы, характерные для больных с заболеваниями органов дыхания.. Боли в области грудной клетки. Кашель. Одышка. Удушье. Легочное кровотечение. Основные анамнестические сведения.Объективные данные. Осмотр. Пальпация грудной клетки. Определение голосового дрожания.	4	5.1 5.2 5.3 5.3.1.2 5.3.2.1 5.3.3 5.3.7 5.3.9	Анатомо-физиологические особенности системы органов дыхания. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов дыхания. Дифференциальный диагноз основных бронхолегочных синдромов.	2	тестовый контроль, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
3	Перкуссия: физические основы метода. Сравни­тельная и топографическая перкуссия легких. Диагностическое значение при основных бронхолегочных синдромах	Перкуссия как метод исследования. Методика и техника перкуссии, история развития ее. Физические основы перкуссии. Изменение перкуторного звука над легкими. Сравнительная перкуссия легких. Топографическая перкуссия легких. Определение границ легких, подвижности легочных краев.	5,6	5.1 5.2 5.3.1.3 5.3.2.1 5.3.3 5.3.7 5.3.9	Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов дыхания. Отработка практических навыков	2	тестовый контроль, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
4	Аускультация легких: физические основы метода. Основные и побочные дыхательные шумы. Диагностическое значение при основных бронхолегочных синдромах. Дополнительные методы исследования больных с заболеваниями органов дыхания	Методика и техника аускультации, история ее развития. Аускультация легких. Нормальные дыхательные шумы. Бронхофония. Побочные дыхательные шумы. Лабораторные методы исследования. Анализ мокроты. Анализ плевральной жидкости. Рентгенологические методы исследования. Функциональные методы исследования легких.	7,8,9	5.1 5.2 5.3.1.4 5.3 5.3.2.1 5.3.3 5.3.5 5.3.6 5.3.7 5.3.8 5.3.9 5.3.9.1 5.3.9.2	Прослушивание аудиозаписей основных и побочных дыхательных шумов. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов дыхания. Дифференциальный диагноз основных бронхолегочных синдромов Написание фрагмента истории болезни по теме: «Методы исследования больных с заболеваниями органов дыхания». Понятие о рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Их диагностическое значение при заболеваниях легких. Диагностическое значение визуальной бронхоскопической картины при заболеваниях легких. Понятие о биопсии слизистой бронхов, легких, плевры, увеличенных трахеобронхиальных лимфатических узлов. Исследование бронхоальвеолярного содержимого. Понятие о компьютерной спирографии и исследовании инспираторной и экспираторной объемной скорости потока воздуха (петли «поток–объем»). Понятие об интегральной плетизмографии всего тела и ее диагностическом значении.	2	тестовый контроль, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
5	Расспрос и осмотр больных с заболеванием органов кровообращения.	Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения. Основные жалобы. Одышка. Удушье. Сердцебиение. Боль в области сердца. Объективное обследование сердечных больных.	12	5.1 5.2 5.3 5.3.1.5 5.3.2.2 5.3.3 5.3.7 5.3.9	Анатомо-физиологические особенности системы органов кровообращения. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов кровообращения.	2	тестовый контроль, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
6	Пальпация и перкуссия сердца.	Осмотр и пальпация области сердца. Перкуссия сердца. Относительная и абсолютная тупость сердца. Диагностическое значение.	13,14	5.1 5.2 5.3 5.3.1.7 5.3.2.2 5.3.3 5.3.7 5.3.9 5.3.9.2	Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов кровообращения. Отработка практических навыков	4	тестовый контроль, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
7	Аускультация сердца в норме. Тоны сердца	Аускультация сердца как метод обследования. Тоны сердца. Механизм образования тонов сердца. Характеристика тонов. Изменения громкости тонов, раздвоение и расщепление тонов. Трехчленные ритмы сердца.	15	5.1 5.2 5.3 5.3.1.7 5.3.3 5.3.2.2 5.3.6 5.3.7 5.3.9 5.3.9.1 5.3.9.2	Прослушивание аудиозаписей тонов и шумов сердца. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов кровообращения. Дифференциальный диагноз основных клинических синдромов	2	тестовый контроль, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
8	Аускультация сердца Шумы сердца. Органические шумы. Функциональные шумы.	Определение шумов сердца. Классификация. Механизм возникновения. Характеристика шумов. Органические и функциональные шумы. Экстракардиальные шумы.	16	5.1 5.2 5.3 5.3.1.8 5.3.2.2 5.3.3 5.3.6 5.3.7 5.3.9 5.3.9.1 5.3.9.2	Прослушивание аудиозаписей тонов и шумов сердца. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов кровообращения. Отработка практических навыков	2	тестовый контроль, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
9	Исследование артериального пульса. Изменение АД, ВД. Определение скорости кровотока.	Исследование артериального пульса, АД, ВД. Определение скорости кровотока.	17,18	5.1 5.2 5.3 5.3.1.9 5.3.2.2 5.3.3 5.3.6 5.3.7 5.3.9 5.3.9.2	Современные методы измерения АД, длительное мониторирование АД, понятие о «пограничной», мягкой, умеренной и тяжелой артериальной гипертензии.	4
10	Электрокардиографический метод исследования. Нарушение ритма (проводимости, возбудимости) сердца по данным ЭКГ. Клинико-ЭКГ – диагностика ЭКГ – при остром инфаркте миокарда.	Электрокардиографический метод исследования. План расшифровки ЭКГ. Образование зубцов ЭКГ в норме. Некоторые показатели ЭКГ. Варианты положения электрической оси сердца. ЭКГ признаки нарушений ритма сердца,(фибрилляции предсердий, блокады ножек пучка Гиса, AV-блокада, экстросистолии). ЭКГ при остром инфаркте миокарда. Функциональные нагрузочные пробы. Суточное мониторирование	19,2021	5.1. 5.2 5.3 5.3.1.10 5.3.2.2 5.3.4	Самостоятельный анализ и интерпретация ЭКГ (Атласы по электрокардиографии). Нарушения ритма и проводимости: медленные (замещающие) выскальзывающие комплексы и ритмы, ускоренные эктопические ритмы, миграция суправентрикулярного водителя ритма, синдром слабости синусового узла, двухпучковые и трехпучковые внутрижелудочковые блокады, синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW) и синдром укороченного интервала Р–Q(R) (синдром СLС), инфаркт миокарда, гипертрофии желудочков и предсердий и другие. Самостоятельный анализ и интерпретация ЭКГ при инфаркте миокарда,	4	тестовый контроль, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
11	Функциональные методы исследования. Фонокардиография. Поликардиография. Тепловидение, эхокардиография.	Функциональные нагрузочные пробы. Суточное мониторирование. ЭКГ по Холтеру. Фонокардиография. Поликардиография. Тепловидение, эхокардиография, рентгенологические, радиоизотопные и др.	22	5.1 5.2 5.3 5.3.1.12 5.3.2.2 5.3.3 5.3.5 5.3.7	Функциональные нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил-тест, фармакологические пробы). Объективные критерии диагностики преходящей ишемии миокарда, индуцированной нагрузочным тестом. Толерантность к физической нагрузке. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, диагностическое значение при ИБС. Эхокардиография. Основные принципы диагностики клапанных поражений, признаков гипертрофии и дилатации сердца. Оценка систолической и диастолической функции сердца, локальных нарушений сократимости миокарда. Выявление внутрисердечных образований. Понятие о стресс-эхокардиографии. Написание фрагмента истории болезни	2	тестовый контроль, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
12	Расспрос и осмотр больного с заболеванием органов пищеварения. Пальпация и перкуссия живота	Жалобы больных с заболеваниями пищевода дисфагия, боли, срыгивания. Жалобы больных с заболеваниями желудка. Анамнез заболевания. Синдромы поражения пищевода, желудка, кишечника, син­дром "острого живота". Поверхностная и глубокая, методическая, скользящая пальпация по методу Образцова-Стражеско. Перкуссия живота.	25. 26	5.1 5.2 5.3 5.3.1.13 5.3.2.4 5.3.3 5.3.7 5.3.9 5.3.9.2	Анатомо-физиологические особенности системы пищеварения. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов пищеварения. Работа в палате	4	тестовый контроль, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
13	Дополнительные методы исследования больного с заболеваниями органов пищеварения.	Современные лабораторные и инструменталь­ные методы исследования органов пищеваре­ния. Исследование желудочного и дуоденально­го содержимого, анализ кала. Общее представ­ление об эндоскопических, ультразвуковых, рентгенологических и других инструменталь­ных методах исследования.	27	5.1 5.2 5.3 5.3.1.14 5.3.2.4 5.3.3 5.3.7 5.3.9 5.3.9.2	Исследование желудочной секреции. Оценка кислотообразующей функции желудка по продукции соляной кислоты: понятие о дебит-часе НСl базальной, субмаксимальной и максимальной секреции и его подсчете, пиковая кислотная продукция. Диагностическое значение. Понятие об определении внутрижелудочного рН (рН-метрии). Длительное мониторирование рН желудочного содержимого. Исследование внешне- и внутрисекреторной функции поджелудочной железы (исследование ферментов в дуоденальном содержимом, крови и моче), исследование углеводного обмена. Диагностическое значение копрологического исследования. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов пищеварения. Рентгеновская компьютерная томография и магнитно-ядерная томография при заболеваниях органов брюшной полости, диагностическое значение. Ирригоскопия. Диагностическое значе­ние визуальной эндоскопии­ческой картины при заболе­ваниях желудка и кишечника. Общие представления о цито­логической и гистологической диагностике заболеваний желуд­ка. Методы выявления Helicobacter pylori (цитологии­ческий, гистологические и иммунологические методы, уреазный тест). Их диагностическое значение. Методы исследования всасывания жиров, белков и углеводов в тонком кишечнике (общие представления).	2	тестовый контроль, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
14	Расспрос и осмотр больных с заболеванием печени, желчного пузыря. Перкуссия и пальпация печени, желчного пузыря, селезенки.	Строение и физиология печени. Жалобы больных с заболеваниями печени и желчного пузыря. Анамнез заболевания. Синдромы, возникающие при заболеваниях печени. Исследование функционального состояния печени, желчного пузыря. Инструментальные методы исследования печени.	28,29	5.1 5.2 5.3 5.3.1.15 5.3.2.4 5.3.3 5.3.7 5.3.9 5.3.9.2	Анатомо-физиологические особенности гепатобиллиарной системы. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования органов гепатобиллиарной системы. Отработка практических навыков	4
15	Дополнительные методы исследования больных с заболеваниями органов гепатобиллиарной системы.	Исследование функционального состояния печени, желчного пузыря. Инструментальные методы исследования печени. Исследование ферментов. Исследование обезвреживающей и выделительной функции пе­чени (проба с бромсульфалеином). Диагностика основных биохимических синдромов (цитолитического, мезенхимально-воспалительного, холестатического и синдрома малой печеночно-клеточной недостаточности). Холецистография. Дуоденальное зондирование.	30	5.1 5.2 5.3 5.3.1.16 5.3.2.4 5.3.3 5.3.9.2	Иммунологические методы исследования при заболеваниях печени. Понятие о маркерах вирусов гепатитов. Понятие об эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Понятие о радионуклидных методах исследования печени (гепатографии, радионуклидном сканировании печени). Ультразвуковое исследование печени, селезенки и желчевыводящих путей. Общие представления о диагностических возможностях метода. Общие представления о пункционной биопсии печени (показания и противопоказания). Диагностическое значение. Написание фрагмента истории болезни	2	тестовый контроль, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
16	Расспрос и осмотр больных с заболеванием почек и мочевыводящих путей. Перкуссия и пальпация почек. Перкуссия мочевого пузыря. Дополнительные методы исследования больных с заболеваниями органов мочеотделения	Строение и физиология почек. Жалобы больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей, их патогенез. Основные почечные синдромы. Стадии и характеристики хронической почечной недостаточности. Лабораторные исследования. Общий анализ мочи. Относительная плотность мочи, реакция мочи, прозрачность, цвет, запах и т.п. Протеинурия, глюкозурия, билирубинурия, уробилинурия, ацетонурия, их диагно­стическое значение. Биохимический анализ крови. Пробы Зимницкого, Реберга. Рентгенологическое исследование. Внутри­венная и ретроградная пиелография, нефроангиография. Понятие о катетеризации мочевого пузыря и цистоскопии. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Радиоизотопная ренография и сканирование почек. Понятие о биопсии почек, ее диагностическом значении.	33,34	5.1 5.2 5.3 5.3.1.17 5.3.2.5 5.3.3 5.3.7 5.3.9 5.3.9.2	Анатомо-физиологические особенности системы органов мочевыделения. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов мочевыделения. Понятие о методах определения парциальных функций почек. Проба Реберга, ее диагностическое значение. Рентгенологическое исследование мочевыделительной системы. Внутривенная и ретроградная пиелография, нефроангиография. Понятие о катетеризации мочевого пузыря и цистоскопии.	2	тестовый контроль, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
17	Расспрос и осмотр больных с заболеванием органов кроветворения. Методика и техника стернальной пункции. Диагностическое значение исследования крови.	Основные жалобы больных. Значение анамнеза в диагностике болезней системы крови. Перкуссия. Пальпация поверхностно расположенных лимфатических узлов, их размеры, консистенция, подвижность, спаянность кожи с окру­жающими тканями и между собой, состояние кожи над ними. Общий клинический анализ крови: определение гемоглобина, числа лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, ретикулоцитов, лейкоцитарной формулы, СОЭ, гематокрита. Диагностическое значение изменений (лейкоцитоза, лейкопении, увеличения СОЭ, изменений формулы крови, гемо­глобина, эритроцитов). Знакомство с основными методами определения свертывающей и антисвертываюшей систем. Понятие о пункции костного мозга, лимфоузла, трепанобиопсии. Их диагностическое значение	35,36	5.1 5.2 5.3 5.3.1.18 5.3.2.6 5.3.3 5.3.7 5.3.9 5.3.9.2	Анатомо-физиологические особенности системы кроветворения. Понятие о гемостазе. Знакомство с основными методами оценки свертывающей и антисвертывающей систем крови. Агрегатограммы. Понятие о пункции костного мозга, лимфоузла, трепанобиопсии. Их диагностическое значение. Общее представление о тромбофилиях и тромбоцитопениях.	4	тестовый контроль, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
18	Методы обследования больного с заболеванием эндокринной системы	Расспрос. Осмотр. Внешний вид больного базедовой болезнью, микседемой, сахарным диабетом, болезнью и синдромом Кушинга, акромегалией, надпочечниковой недостаточностью. Пальпация. Диагностическое значение метода. Пальпация щито­видной железы. Определение содержания глюкозы в крови и моче и ацетона в моче. Гликемическая кривая или сахарный профиль. Понятие об определении кортикостероидов и катехоламинов в биологических средах организма. Понятие об основном обмене и методах его определения. Ультразвуковое исследование. Радиоизотопное исследование щитовидной железы. Ангио­графия; пункция щитовидной железы. Основные лабораторные биохимические показатели состояния жиро­вого и углеводного обменов недостаточностью, ожирением, авитаминозом. Значение анамнеза для диагностики и прогноза заболеваний эндо­кринной системы и обмена веществ.	37	5.1 5.2 5.3 5.3.1.19 5.3.2.7 5.3.3 5.3.9 5.3.9.2	Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы. Понятие о нейрогуморальной регуляции белкового, углеводного и жирового обменов. Лабораторная диагностика нарушений углеводного обмена. Лабораторная и инструментальная диагностика функции щитовидной железы. Диагностика избыточной массы тела и ожирения. Расчет индекса массы тела.	2	тестовый контроль, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
19	Методы исследования больных с ревматическими заболеваниями. Лабораторные и инструментальные методы диагностики	Расспрос, осмотр больных с ревматическими заболеваниями. Лабораторные методы исследования больных с ревматическими заболеваниями. Общие представления об определении иммуноглобули­нов, титра комплемента, антител, LE-клеточного феномена, диагностиче­ское значение этих исследований. Значение рентгенологического исследования костей и суставов, био­псии органов и тканей. Понятие о денситометрии.	38	5.1 5.2 5.3 5.3.1.20 5.3.2.3 5.3.3 5.3.4 5.3.6 5.3.7 5.3.9. 5.3.9.2	Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы, системы соединительной ткани, суставов. Определение анатомических и функциональных изменений в суставах. Конфигурация суставов (деформация и дефигурация), отечность, покраснение кожи, объем активных и пассивных движений в суставах, болезненность при резистивных активных (изометрических) движениях в суставах, крепитация (хруст) при движениях в суставах. Общие представления об определении иммуноглобулинов, антител, LE-клеточного феномена, диагностическое значение этих исследований. Значение рентгенологического исследования костей и суставов, биопсии органов и тканей. Общие представления об артритах и артрозах. Понятие об остеопорозе, его причинах и принципах профилактики и лечения. Биохимическое исследование крови, ИФА, остеоденситометрия в диагностике состояния костной ткани.	2	тестовый контроль, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
VI семестр
20	Клиническая симптоматология пневмонии (очаговая, крупозная).	Этиология и патогенез пневмонии. Классификация пневмонии. Клинические симп­томы пневмонии. Диагностичес­кое значение рентгенологического и брон­холегочного исследований в пульмонологии (общие представления). Поня­тие о компью­терной томографии и магнитно-ядерной томо­гра­фии Принципы лечения пневмонии.	41	5.1 5.2 5.3 5.3.1.21 5.3.2.1 5.3.3 5.3.5 5.3.9 5.3.9.1 5.3.9.2	Дополнительные методы диагностики пневмонии.	2	тестовый контроль, решение ситуационных задач, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
21	Клиническая симптоматология острых и хронических бронхитов. Понятие о ХОБЛ. Бронхо­обструк­тивный синдром Клиническая симптоматология бронхиальной астмы. Эмфизема легких.	Бронхиты. Определение, классификация, клинические симптомы. Бронхоэктатическая болезнь - классификация, этиология, патогенез, патоморфология, клинико-инструментальные и лабораторные методы диагностики. Классификация, этиология, патогенез бронхиальной астмы. Диагностика приступа брон­хиаль­ной астмы. Лабораторно-рентгеновские данные при брон­хиальной астме. Эмфизема легких– патогенез и морфология, клинико-инструментальная диаг­ностика. Дыхательная недос­та­точность (ДН). Понятие о не­доста­точности функции внешнего дыхания. Спирография, диагнос­тика обструктив­ной и рестриктивной ДН	42	5.1 5.2 5.3 5.3.1.23 5.3.2.1 5.3.3 5.3.5 5.3.6 5.3.7 5.3.9 5.3.9.2	Дополнительные методы диагностики бронхитов, бронхообструктивного синдрома. Дополнительные методы диагностики бронхиальной астмы, эмфиземы легких	2	тестовый контроль, решение ситуационных задач, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
22	Понятие о ревматизме. Клиническая симптоматология митральных пороков сердца: стеноз митрального отверстия; недостаточность митрального клапана. Клиническая симптоматология аортальных пороков сердца: стеноз аорты; недостаточность аортального клапана.	Краткие исторические сведения. Определение. Этиология и патогенез. Краткие патологоанатомические сведения. Классификация и клиника ревматизма. Эндокардит. Миокардит. Перикардит. Лабораторная диагностика. Исходы. Частота пороков. Механизм образования. Недостаточность митрального клапана. Митральный стеноз. Частота встречаемости. Недостаточность клапанов аорты. Стеноз устья аорты.	44, 45	5.1 5.2 5.3 5.3.1.25 5.3.2.3 5.3.3 5.3.4 5.3.5 5.3.6 5.3.7 5.3.9 5.3.9.2	Дополнительные методы диагностики острой ревматической лихорадки Дополнительные методы диагностики аортальных пороков сердца.	3	тестовый контроль, решение ситуационных задач, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
23	ИБС. Клиническая симптоматология стенокардии, инфаркта миокарда.	Стенокардия и инфаркт миокарда. Анамнестические, клинические и лабораторно-инструментальные данные.	46	5.1 5.2 5.3 5.3.1.28 5.3.2.2 5.3.3 5.3.4 5.3.5 5.3.6 5.3.9 5.3.9.2	Дополнительные методы диагностики стенокардии, инфаркта миокарда.	4	тестовый контроль, решение ситуационных задач, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
24	Клиническая симптоматология гипертонической болезни. Понятие о симптоматических гипертониях.	Краткие исторические сведения. Классификация артериальных гипертоний. Современные представления об этиологии и патогенезе гипертонической болезни. Клиника, стадии болезни. Понятие о симптоматических гипертензиях.	47	5.1 5.2 5.3 5.3.1.29 5.3.2.2 5.3.3 5.3.4 5.3.5 5.3.6 5.3.9 5.3.9.2	Дополнительные методы диагностики гипертонической болезни.	4	тестовый контроль, решение ситуационных задач, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
25	Клиническая симптоматология гастритов. Клиническая симптоматология язвенной болезни желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки	Определение, распространенность, этиология, патогенез. Диагностика. Значение данных объективного обследования. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Принципы терапии и профилактики. Определение, распространенность, этиология, патогенез. Диагностика. Значение данных объективного обследования. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Принципы терапии и профилактики	49	5.1 5.2 5.3 5.3.1.31 5.3.2.4 5.3.3 5.3.9 5.3.9.2	Дополнительные методы диагностики гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки	4	тестовый контроль, решение ситуационных задач, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
26	Клиническая симптоматология хронических гепатитов. Лабораторные методы диагностики Клиническая симптоматология циррозов печени. Виды желтух.	Определение, распространенность, этиология, патогенез. Диагностика. Значение данных объективного обследования. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Принципы терапии и профилактики. Определение, распространенность, этиология, патогенез циррозов печени. Диагностика. Значение данных объективного обследования. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Принципы терапии и профилактики. Виды желтух	50,51	5.1 5.2 5.3 5.3.1.33 5.3.2.4 5.3.3 5.3.9 5.3.9.2	Дополнительные методы диагностики гепатитов, циррозов печени	2	тестовый контроль, решение ситуационных задач, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
27	Клиническая симптоматология гломерулонефритов (острого и хронического). Клиническая симптоматология пиелонефритов (острого и хронического). Клиническая симптоматология почечной недостаточности.	Определение, распространенность, этиология, патогенез. Диагностика. Значение данных объективного обследования. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Принципы терапии и профилактики.	52	5.1 5.2 5.3 5.3.1.34 5.3.2.5 5.3.3 5.3.9 5.3.9.2	Дополнительные методы диагностики гломерулоневритов, пиелонефритов.	4	тестовый контроль, решение ситуационных задач, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
28	Клиническая симптоматология сахарного диабета. Клиническая симптоматология патологии щитовидной железы: эутиреоидный зоб, аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксический зоб	Определение, распространенность, этиология, патогенез. Диагностика. Значение данных объективного обследования. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Принципы терапии и профилактики.	53	5.1 5.2 5.3 5.3.1.36 5.3.2.7 5.3.3 5.3.4 5.3.5 5.3.6 5.3.9 5.3.9.2	Дополнительные методы диагностики сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы	2	тестовый контроль, решение ситуационных задач, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
29	Клиническая симптоматология ревматоидного артрита (РА) Клиническая симптоматология системной красной волчанки (СКВ) Клиническая симптоматология системных васкулитов	Определение, распространенность, этиология, патогенез. Диагностика. Значение данных объективного обследования. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Принципы терапии и профилактики.	54	5.1, 5.2 5.3 5.3.1.35 5.3.2.3 5.3.3 5.3.4 5.3.5 5.3.6 5.3.9., 5.3.9.2	Дополнительные методы диагностики ревматоидного артрита, СКВ, системных васкулитов	4	тестовый контроль, решение ситуационных задач, опрос в индивидуальном порядке, оценка практических навыков
30	Клиническая симптоматология анемий. Клиническая симптоматология лейкозов. Геморрагический синдром.	Определение, распространенность, этиология, патогенез. Виды анемий. Диагностика. Значение данных объективного обследования. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Принципы терапии и профилактики.	55	5.1 5.2 5.3 5.3.1.37 5.3.2.6 5.3.3 5.3.9 5.3.9.2	Дополнительные методы диагностики анемии, лейкозов.	4

7. Самостоятельная работа студентов

Вид самостоятельной работы	Содержание работы	Объем от количества часов на самостоятельную работу, %
Самостоятельная работа по теоретическому курсу	Усвоение лекционного материала, работа студента над вопросами, выносимыми на самостоятельное изучение	51%
Самостоятельная работа по практическим занятиям	Подготовка и усвоение содержания лабораторно-практических занятий, оформление и сдача работы преподавателю	25%
Самостоятельная работа под руководством преподавателя (консультации)	Консультации студента с преподавателем по теоретическому курсу, выполнение практических навыков	17%
Самостоятельная работа по видам индивидуальных заданий и контролирующих мероприятий	Образовательной программой по специальности планируются индивидуальные задания и контролирующие мероприятия по объему аудиторной и самостоятельной работы студента, исходя из бюджета времени на конкретную дисциплину	7%

Самостоятельная работа студентов

№ п/п	Содержание работы	Трудоемкость, часов	Учебно-методическое обеспечение	Форма контроля
	Самостоятельная работа по теоретическому курсу Краткая история развития учения о диагностических методах и внутренних болезнях. Отечественные терапевтические школы. М.Я. Мудров, Г.А.Захарьин, С.П.Боткин, А.А.Остроумов, М.П.Кончаловский, Г.Ф.Ланг, В.П.Образцов, Н.Д.Стражеско, А.Л.Мясников, Е.М.Тареев, В.Х.Василенко, П.Е.Лукомский, И.А.Кассирский, А.И.Нестеров. Общие представления о симптоме, синдроме и болезни. Понятие об этиологии, патогенезе болезни и факторах риска. Понятие о медицинской этике и деонтологии. Анатомо-физиологические особенности системы органов дыхания. Прослушивание аудиозаписей основных и побочных дыхательных шумов. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов дыхания. Дифференциальный диагноз основных бронхолегочных синдромов. Написание фрагмента истории болезни по теме: «Методы исследования больных с заболеваниями органов дыхания». Понятие о рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Их диагностическое значение при заболеваниях легких. Диагностическое значение визуальной бронхоскопической картины при заболеваниях легких. Понятие о биопсии слизистой бронхов, легких, плевры, увеличенных трахеобронхиальных лимфатических узлов. Исследование бронхоальвеолярного содержимого. Понятие о компьютерной спирографии и исследовании инспираторной и экспираторной объемной скорости потока воздуха (петли «поток–объем»). Понятие об интегральной плетизмографии всего тела и ее диагностическом значении. Анатомо-физиологические особенности системы органов кровообращения. Самостоятельный анализ и интерпретация ЭКГ (Атласы по электрокардиографии). Нарушения ритма и проводимости: медленные (замещающие) выскальзыающие комплексы и ритмы, ускоренные эктопические ритмы, миграция суправентрикулярного водителя ритма, синдром слабости синусового узла, двухпучковые и трехпучковые внутрижелудочковые блокады, синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW) и синдром укороченного интервала Р–Q(R) (синдром СLС), инфаркт миокарда, гипертрофии желудочков и предсердий и другие. Современные методы измерения АД, длительное мониторирование АД, понятие о «пограничной», мягкой, умеренной и тяжелой артериальной гипертензии. Прослушивание аудиозаписей тонов и шумов сердца. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов кровообращения. Дифференциальный диагноз основных клинических синдромов Написание фрагмента истории болезни по теме: «Методы исследования больных с заболеваниями органов кровообращения». Факторы риска атеросклероза и ИБС. Диагностика гиперлипопротеидемий. Определение холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, коэффициента атерогенности. Их диагностическое значение. Функциональные нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил-тест, фармакологические пробы). Объективные критерии диагностики преходящей ишемии миокарда, индуцированной нагрузочным тестом. Толерантность к физической нагрузке. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, диагностическое значение при ИБС. Эхокардиография. Основные принципы диагностики клапанных поражений, признаков гипертрофии и дилатации сердца. Оценка систолической и диастолической функции сердца, локальных нарушений сократимости миокарда. Выявление внутрисердечных образований. Понятие о стресс-эхокардиографии. Анатомо-физиологические особенности системы пищеварения. Исследование желудочной секреции. Оценка кислотообразующей функции желудка по продукции соляной кислоты: понятие о дебит-часе НСl базальной, субмаксимальной и максимальной секреции и его подсчете, пиковая кислотная продукция. Диагностическое значение. Понятие об определении внутрижелудочного рН (рН-метрии). Длительное мониторирование рН желудочного содержимого. Исследование внешне- и внутрисекреторной функции поджелудочной железы (исследование ферментов в дуоденальном содержимом, крови и моче), исследование углеводного обмена. Диагностическое значение копрологического исследования. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов пищеварения. Написание фрагмента истории болезни по теме: «Методы исследования больных с заболеваниями органов кровообращения». Рентгеновская компьютерная томография и магнитно-ядерная томография при заболеваниях органов брюшной полости, диагностическое значение. Ирригоскопия. Диагностическое значение визуальной эндоскопической картины при заболеваниях желудка и кишечника. Общие представления о цитологической и гистологической диагностике заболеваний желудка. Методы выявления Helicobacter pylori (цитологический, гистологические и иммунологические методы, уреазный тест). Их диагностическое значение. Методы исследования всасывания жиров, белков и углеводов в тонком кишечнике (общие представления). Иммунологические методы исследования при заболеваниях печени. Понятие о маркерах вирусов гепатитов. Понятие об эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Понятие о радионуклидных методах исследования печени (гепатографии, радионуклидном сканировании печени). Ультразвуковое исследование печени, селезенки и желчевыводящих путей. Общие представления о диагностических возможностях метода. Общие представления о пункционной биопсии печени (показания и противопоказания). Диагностическое значение. Анатомо-физиологические особенности системы органов мочевыделения. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов мочевыделения. Дифференциальный диагноз основных клинических синдромов системы органов мочевыделения. Понятие о методах определения парциальных функций почек. Проба Реберга, ее диагностическое значение. Рентгенологическое исследование мочевыделительной системы. Внутривенная и ретроградная пиелография, нефроангиография. Понятие о катетеризации мочевого пузыря и цистоскопии. Анатомо-физиологические особенности системы кроветворения. Понятие о гемостазе. Знакомство с основными методами оценки свертывающей и антисвертывающей систем крови. Агрегатограммы. Понятие о пункции костного мозга, лимфоузла, трепанобиопсии. Их диагностическое значение. Общее представление о тромбофилиях и тромбоцитопениях. Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы. Понятие о нейрогуморальной регуляции белкового, углеводного и жирового обменов. Лабораторная диагностика нарушений углеводного обмена. Лабораторная и инструментальная диагностика функции щитовидной железы. Диагностика избыточной массы тела и ожирения. Расчет индекса массы тела. Общие представления о симптоматологии сахарного диабета, механизмах развития заболевания и принципах терапии. Клинические проявления острых аллергозов. Крапивница. Ангионевротический отек. Анафилактический шок и др. Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы, системы соединительной ткани, суставов. Определение анатомических и функциональных изменений в суставах. Конфигурация суставов (деформация и дефигурация), отечность, покраснение кожи, объем активных и пассивных движений в суставах, болезненность при резистивных активных (изометрических) движениях в суставах, крепитация (хруст) при движениях в суставах. Общие представления об определении иммуноглобулинов, антител, LE-клеточного феномена, диагностическое значение этих исследований. Значение рентгенологического исследования костей и суставов, биопсии органов и тканей. Понятие о денситометрии. Общие представления об артритах и артрозах. Понятие об остеопорозе, его причинах и принципах профилактики и лечения. Биохимическое исследование крови, ИФА, остеоденситометрия в диагностике состояния костной ткани. Дополнительные методы диагностики пневмонии. Дополнительные методы диагностики: абсцесса легких, рака легких плевритов Дополнительные методы диагностики бронхитов, бронхообструктивного синдрома. Дополнительные методы диагностики бронхиальной астмы, эмфиземы легких Дополнительные методы диагностики острой ревматической лихорадки Дополнительные методы диагностики аортальных пороков сердца. Дополнительные методы диагностики атеросклероза. Дополнительные методы диагностики стенокардии, инфаркта миокарда. Дополнительные методы диагностики гипертонической болезни. Дополнительные методы диагностики недостаточности кровообращения Дополнительные методы диагностики гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки Дополнительные методы диагностики холециститов Дополнительные методы диагностики гепатитов, циррозов печени Дополнительные методы диагностики гломерулоневритов, пиелонефритов. Дополнительные методы диагностики ревматоидного артрита, СКВ, системных васкулитов Дополнительные методы диагностики сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы Дополнительные методы диагностики анемии, лейкозов. Инфаркт миокарда и кардиогенный шок. Острая сосудистая недостаточность. Синкопальные состояния в клинике внутренних болезней. Аллергические реакции. Гипогликемическая кома Печеночная кома Пароксизмы фибрилляции предсердий Болевой синдром	0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 3 1 0,5 0,5 0,5 1 1 1 1 0,5 1 0,5 0,5 1 0,5 1 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 1 1 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5	Мультимедийный вариант лекции. Основная и дополнительная литература, таблицы, схемы диагностического поиска, кинофильм «Пропедевтика внутренних болезней», результаты лабораторных исследований, слайды, работа с больными в палатах	тесты, ситуационные задачи
	Самостоятельная работа по выполнению практических занятий	21	Методические рекомендации к самостоятельной работе студентов по пропедевтике внутренних болезней/ д.м.н. Тотров И.Н., проф. Хетагурова З.В., доц. Улубиева Е.А., проф. АмбаловаС.А.- Владикавказ, 2011.	тесты, ситуационные задачи
	Самостоятельная работа под руководством преподавателя (консультации)	16	Работа с больными в палате	контроль практических навыков
	Самостоятельная работа по подготовке к контролирующим мероприятиям	5,5		тесты, ситуационные задачи