1.3. Социальные, психологические и физиологические проблемы старости

Тема старения и смерти в жизни отдельного человека и общества в целом звучит в различного рода исторических источниках, в том числе самых древних. «Господь создал человека из земли и опять возвращает его в нее. Определенное число дней и время дал Он им, и дал им много власти над всем, что на ней... Не может быть всего в человеке, потому что не бессмертен сын человеческий», - сказано в Книге Премудрости Иисуса, сына Сирахова (ч. 17:1). Там же содер­жатся поучения: «Не удаляйся от повести старцев, ибо и они научи­лись от отцов своих, и ты научишься от них рассудительности и -какой в случае надобности дать ответ»; «Бывай в собрании старцев, и кто мудр, прилепись к тому; люби слушать всякую священную по­весть, и притчи разумные да не ускользнут от тебя» (17:3).

Итак, традиционно с образом старого человека связывались пред­ставления о присущих ему доброте, мудрости, жизненном опыте, ко­торые невозможно игнорировать как при решении сложных жизнен­ных проблем конкретного индивида, так и в жизнедеятельности госу­дарства и общества.

Конфликт между старшими и младшими возрастными поколения­ми всегда был одним из характерных для любого, в том числе рос­сийского, общества. Возрастные противоречия в таких случаях иног­да способны перейти в социальные и даже государственно-полити­ческие, так как нередко именно представители старшего поколения оккупируют всю систему власти и управления в стране, не допуская молодежь к решению кардинальных государственных вопросов и пре­пятствуя естественному процессу обновления и реформ. Между тем общеизвестно, что революционные перемены, проведение реформ, ак­тивизация политических процессов в обществе, как правило, всегда сопровождались обновлением и омоложением государственного ап­парата. Старости свойствен консерватизм, молодости - авантюризм, вполне оправданный необходимостью продвижения вперед, потреб­ностью в свежем воздухе, в новизне в общественной жизни. Вероят-

но, именно поэтому опытные реформаторы делали ставку на моло­дых в революционных проектах, где молодежи всегда предназнача­лась роль лидера, реализатора новых, во многом неприемлемых для старшего поколения, идей и преобразований.

Молодое поколение, которому присуще стремление к новизне, рис­ку, быстрым переменам, не пугает и не останавливает проблема раз­рушения старого уклада (как общества, так и межличностных отно­шений), сопровождающегося иногда даже убийствами невиновных лю­дей и террором. Эта особенность достаточно широко использовалась мировыми государственными и политическими деятелями, а нередко и обычными преступниками при подготовке и проведении всевозмож­ных политических акций и криминальных актов (один из последних тому примеров -недавние события в Москве на Дубровке, где среди физи­чески и психологически подготовленных террористов, захвативших культурный центр, не было, по имеющимся данным, ни одного, чей возраст превышал 40 лет).

Указанная черта молодежи учитывалась в свое время и В.И. Ле­ниным при подготовке революционного переворота в октябре 1917 г. в России, причем мысль о ведущей роли молодого поколения в военных действиях красной нитью проходит в большинстве его работ. Инте­ресно, что огромное значение в его пропаганде коммунистических идей придается непосредственно эмоциональному воздействию на психи­ку молодых людей.

Между тем всем известны примеры засилья власти стариков, когда целые поколения молодых и зрелых людей фактически были отстране­ны от государственного управления. Союзом ССР управляла геронто-кратия. В книге «Антропология возраста» В.В. Бочаров пишет: «О нали­чии некоего возрастного эталона для крупного политического лидера в российской культуре свидетельствует и наше советское прошлое. Вспомним хотя бы множество анекдотов, сопровождавших правле­ние «дряхлых старцев» из последнего Политбюро КПСС. Средством же примирения реального возраста «вождей» с культурой (в данном случае-с традиционной политической культурой), предусматривав­шей иные возрастные параметры, служило «Изобразительное творче­ство». В результате «вожди» всегда представали на портретах «мужчи­нами в расцвете сил». Как анекдоты, так и «изобразительное творче­ство», несомненно, надо рассматривать в качестве культурной реакции на возрастные характеристики политических лидеров»¹⁶.

Таким образом, нельзя не признать существование государствен­но-политического аспекта проблемы старения и старости, обуслов­ленного тем местом, которое в данный исторический период в конк­ретном государстве занимает старшее поколение, степенью активно­сти и эффективности его участия в общественном развитии.

Межпоколенный конфликт традиционно, фактически в любом об­ществе, был социальной проблемой, обусловленной одновременным старением массы людей. Показателен опыт христианского правосла­вия, обучающего молодое поколение беспрекословному уважению и послушанию по отношению к старшим. Антоний Великий говорил:

«Твердо знайте, что ни преуспеть, или возрасти и сделаться совер­шенным вы не можете, ни уметь верно различать добро от зла вы не будете, если не будете повиноваться отцам вашим. Отцы ваши сами так поступали: повиновались отцам своим и их наставления слушали;

оттого и преуспели, возросли и сделались сами учителями».

Одной из существенных, но не признаваемых публично причин воз­никновения конфликта между старшим поколением и молодежью слу­жит физическая немощь стариков, влекущая за собой потерю ими со­циальной активности и невозможность решения ими многих личных, даже интимных проблем. Отношение к старости и старикам периоди­чески проявлялось в нежелании оказывать им реальную помощь, в том числе-в продлении жизни. Некоторые ученые Запада начиная с английского философа Г. Спенсера и немецкого ученого А. Вейсмана вообще выступали против идеи увеличения продолжительности жиз­ни, что определенным образом сближало их позицию с обычаем унич­тожения стариков в некоторых первобытных обществах. Нередко и сегодня можно встретить тех, кто требует сократить усилия и расхо­ды общества, направленные на увеличение срока человеческой жизни, обосновьюая данньш подход экономической целесообразностью и бре­менем излишней нагрузки на людей, которые способны трудиться.

Вынужденный переход данной категории граждан в положение иждивенцев, как это ни жестоко, сопровождается явно выраженным отторжением их обществом. Так называемая геронтофобия (неприя­тие, отторжение пожилых людей) распространена и в России. Дей­ствительно, пожилому человеку почти невозможно устроиться на ра­боту, быть допущенным к выборам на руководящую должность или в органы представительной власти. Ни высшее профессиональное об­разование, ни огромный опыт работы не ставятся в заслугу, если свою

кандидатуру даже на невысокую и не очень престижную должность вьдвигает человек пенсионного возраста. Легкомыслие, поспешность, низкая квалификация, халатность и другие качества, свойственные некоторым молодым сотрудникам, все же предпочитаются профес­сиональным и личностным достоинствам претендента на должность с единственным «недостатком» - пожилым возрастом.

Таким образом, старость представляет собой своеобразную стиг­му, клеймо человека, она вызывает своеобразное осуждение со сто­роны общества, как будто человек виноват в том, что стал старым.

Истории известны случаи, когда отношение к старикам в различ­ных обществах было связано с крайним проявлением жестокости, вплоть до их убийства. Например, в давние времена старики-якуты, чувствуя близость смерти, просили закопать их живьем. В Индии до сих пор в некоторых кастах существует традиция, согласно которой старый человек самостоятельно добирается до кладбища, чтобы уме­реть там. Подобные обычаи были приняты также среди аборигенов в Северной Канаде, в Древней Японии.

Мы полагаем, что уничтожение стариков, в том числе их доб­ровольный уход из жизни, в те далекие годы было обусловлено дву­мя обстоятельствами. Во-первых, старый человек не мог так же интенсивно, как раньше, работать, а иногда вообще не был спосо­бен к труду. Он становился лишним, что в условиях постоянной угрозы голода в древности было совершенно неприемлемо. К тому же старый человек не мог с оружием в руках защищать свое пле­мя или род. Во-вторых, как можно предположить, в тех культурах, в которых было принято избавляться от старых людей, они, по-видимому, не рассматривались носителями социально ценной ин­формации, без которой не могло существовать данное сообщество. В-третьих, старый и немощный индивид олицетворял наступаю­щую смерть, которая на древнего человека наводила ужас. Поэто­му было лучше всего не дожидаться неизбежного конца и всех предсмертных явлений и заранее избавиться от старика. Во мно­гих сообществах при этом отсутствовали могилы конкретных лю­дей, которые требовали к себе какого-то отношения, и это также не давало повода думать о смерти.

Традиционно существует конфликт отцов и детей внутри одной се­мьи, когда авторитарность и деспотизм отца подавляет личность сына, вызывая ненависть, хотя нередко и завуалированную. Криминолог

Д.А. Шестаков приводит характеристику взаимоотношений между отцом и сыном, которую дал на суде Ю.А. Балановский, организатор вооруженной банды, совершившей ряд убийств с целью завладения крупной суммой денег: «Отец сеял смятение в мою душу, вызывая злобу. Он никогда не баловал меня, да я и не просил его об этом, зная, как трудно ему расстаться с деньгами. Мне хотелось привести до­мой товарищей, девушку, но это вызывало раздражение родителей. Отношения накалялись, намечалась перспектива моего ухода из се­мьи, с которой меня ничего не связывало»¹⁷.

Осужденные (как мужчины, так и женщины) отмечают у себя чув­ство ненависти и неприязни к родителям, в том числе при отсутствии понятных для посторонних причин. Многолетние исследования, прове­денные нами, показали: главным источником негативных эмоций по от­ношению к родителям является то, что они в явной форме отвергали своего ребенка (подростка): били, оскорбляли и унижали его, выгоняли из дома, не интересовались его делами и не помогали ему. Негативное отношение к таким родителям практически не изменяется в течение всей жизни.

Интересен опыт психоанализа, проведенный и описанный 3. Фрейдом, который объясняет проблему взаимоотношений отца и сына на осно­ве исследований сновидений молодого человека (еврея по националь­ности), длительное время ухаживающего за больным старым отцом. Объективная ситуация сложилась таким образом, что отец был дол­го болен, а его уход и лечение стоили сыну много денег. Однако он не терял терпения, у него никогда не появлялось желания, чтобы все по­скорее закончилось. «Он хвалится, - отмечает 3. Фрейд, - что про­являл по отношению к отцу истинно еврейский пиетет и строго выпол­нял все требования еврейского закона».

Между тем психоаналитик отмечает, что в глаза бросается явное противоречие в мыслях, относящееся к сновидению. «Хвастливые уверения в его богобоязненном пиетете клонились к тому, чтобы от­влечь внимание от этих воспоминаний. При таких условиях обыкно­венно появляется желание смерти по отношению к тому, кто причиня­ет нам все эти страдания, и это желание скрывается под маской мыс­лей сострадания, например: это было бы для него спасением... Враж­дебные душевные движения против отца, вероятно, накапливались в «бессознательном» пациента еще с детских лет, а во время болезни отца, замаскировавшись, иной раз робко проскальзывали в сознание...

Если мы проследим до корней подобные враждебные чувства к отцу в детской жизни, то вспомним, что страх перед отцом является пото­му, что отец уже с самых ранних лет противится сексуальным прояв­лениям мальчика (эдипов комплекс). Такое же положение обыкновен­но повторяется снова по социальным мотивам в возрасте после на­ступления половой зрелости»¹⁸.

Говорят, что душа не стареет, увядает лишь тело. Несмотря на старость, человек не может отказаться от всех потребностей моло­дости и продолжает находиться во власти многих свойственных ей эмоций. Уже в этом видится конфликт: физическое старение организ­ма противоречит тем желаниям, мечтам и устремлениям, которые постоянно порождает наша духовная сущность. О. Уайльд писал в одном из произведений: «Трагедия не в том, что стареешь, а в том, что остаешься молодым».

Интересно отражены чувства стареющего человека писателем Ю. Олешей, утверждавшим, что дожить до старости -это фантасти­ка: «Ведь человек может и не дожить до старости. Не правда ли? А фантастика заключается в том, что мне кажется, будто меня показы­вают. Так как с ощущением «я живу» ничего не происходит, оно оста­ется таким же, каким было в младенчестве... и я воспринимаю себя по-прежнему молодо и свежо. А этот старик необычно нов для меня. Ведь я мог и не увидеть этого старика, во всяком случае, много-много лет, не думая о том, что увижу. И вдруг на молодого меня... в зеркале смотрит старик. Фантастика! Теперь нас двое - я и тот. В молодости я тоже менялся, но незаметно, оставаясь всю сердцеви­ну жизни почти одним и тем же. А тут такая резкая перемена, я со­всем другой. Здравствуй, кто ты? Я -ты. Неправда!».

Мужчины и женщины неодинаково переживают старение. Важной проблемой глобального процесса старения населения планеты, по мне­нию специалистов, является рост числа женщин в популяции пожилых и старых людей по мере старения населения. Отмечается, что женщины чаще, чем мужчины, доживают до старческого возраста. Так, в США в 1955 г. соотношение женщин к мужчинам для пожилых людей старше 65 лет составляло 115:100,в 1985г. данная пропорция изменилась -138:100.

По мнению многих авторов, половая дифференциация явно увеличи­вается с возрастом, что подтверждается соответствующими показа­телями европейских стран. Так, соотношение числа женщин старше 65

лет к числу мужчин того же возраста в Германии составляет 140:100; а в возрасте 80 лет и старше - 205; в Великобритании - 230:145; во Фран­ции-220:150; в Италии-205:145; в Швеции -185:135; в Швейцарии -215:150;вГолландии-230:150;вЯпонии-195:145¹⁹.

Другой важный аспект роста численности пожилых и старых жен­щин в популяции лиц старше 65 лет - увеличение количества вдов. По некоторым данным, в 1994 г. пожилые мужчины в США вдвое чаще состояли в браке, чем женщины: 77 % мужчин и 43 % женщин. При этом половина всех пожилых женщин в 1994г. остались вдовами. Это пятикратно превышает число вдовцов - 8,5 млн женщин и 1,7 млн мужчин.

Женщины более жизнестойки и менее подвержены воздействию экстремальных факторов, а также алкоголизму, вовлечению в поли­тические и военные конфликты, преступления и т. п. Соответственно по сравнению с мужчинами у них показатели смертности во всех возраст­ных группах в три-четыре раза ниже. У мужчин старше 15 лет в Рос­сии в 1990-е годы по всем возрастам наблюдается стремительный рост смертности. Причем чем старше мужская возрастная группа, тем этот показатель выше. Только в 1998 г. в результате несчастных случаев, отравлений и травм погибли 202 тыс. человек, из них 170 тыс. мужчин и 32 тыс. женщин.

Мужчины значительно чаще, чем женщины, ум ирают от заболе­ваний: инфекционных и паразитарных - в 7 раз, болезней органов ды­хания - в 6 раз, болезней органов кровообращения - в 5 раз. Е.П. Тавокин в книге «Социальная статистика» утверждает, что для муж­чин характерна сверхсмертность практически во всех возрастах^2С.

Для мужчины главным становится продление как можно дольше своих физических, сексуальных возможностей. Изучение большой группы мужчин в возрасте 67-70 лет выявило у них отсутствие сни­жения интереса к сексуальной стороне жизни. Однако выяснилось, что интерес к сексу, как и физическая возможность реализовать его, зависят от регулярности в сексуальной активности в течение жизни, а также коррелируют с ее уровнем в более молодые годы.

Для стареющей женщины самой главной проблемой является со­хранение внешних данных, красоты, хорошей фигуры, привлекатель­ности. Как представляется, для женщин проблема старения психоло­гически является более болезненной, чем для мужчин. Один из са­мых драматических моментов, которые для женщины символизиру-

ют старость, - отсутствие интереса к ней мужчин. На наш вопрос о первом ощущении себя стареющей женщиной одна из наших респон-денток, 60-летняя К., ответила так: «Это был день, когда в перепол­ненном троллейбусе мне уступили место и назвали бабушкой. Я за­помнила не только эту дату, но даже время этого эпизода. Пришла домой и сказала своей дочери: теперь я точно знаю, что стала старой, хотя до случившегося еще сомневалась в этом».

Общественное признание женщины в качестве молодой, хотя она в пожилом возрасте, несомненно, влияет на ее физиологическое со­стояние и психологию, которые при этом будут соответствовать мо­лодости в большей степени, чем при отсутствии такового или более того -в условиях постоянных напоминаний о возрасте, стареющей внешности, унижения со стороны кого-либо из окружающих. Так, осужденная М. (62 лет) рассказала, что муж, с которым она прожи­ла более тридцати лет, постоянно ее оскорблял, называя проститут­кой, не разрешал носить яркую одежду, красить губы и т. п. Кроме того, он высмеивал ее внешность, походку, называл «страшилой». В результате к 40 годам (и фотография действительно это подтверж­дает) симпатичная женщина превратилась в старуху, к тому же при­обрела несколько серьезных заболеваний на нервной почве. «Мне уже в пятьдесят лет казалось, что я зажилась на этом свете, так как чувствовала себя на все семьдесят, а то и восемьдесят лет. Пожалуй, и жить-то уже надоело, такой старой я считала себя...».

Надо отметить, что женщины старших возрастов в местах лише­ния свободы стремительно стареют. Но причиной этого является не только и не столько фактор изоляции от общества, сколько весь их образ жизни до взятия под стражу (постоянное употребление спирт­ных напитков, нахождение под судом и следствием, общение с други­ми преступниками и т. д.). Эти обстоятельства действуют еще более разрушительно, если преступница неоднократно привлекалась к уго­ловной ответственности и жила от преступления до наказания. Реци­дивистки 40-50 лет часто выглядят глубокими старухами.

Реалистично и проникновенно звучит тема процесса старения в романе Ги де Мопассана «Сильна как смерть», в котором отражена психология женщины, не находящей сил смириться с надвигающейся старостью. Вот небольшой отрывок из этого произведения:

«Когда-то она, как и все люди, понимала, что годы идут и вле­кут за собой перемены. Как и все люди, она каждую зиму, каждую

весну, каждое лето говорила и другим, и себе: «Я очень измени­лась с прошлого года». Но все еще красивая, хотя и несколько иной красотой, она не расстраивалась. А теперь она уже не могла спо­койно смотреть на медленное шествие времен года - она вдруг увидела и поняла, что мгновенья улетают с чудовищной быстро­той. Внезапно у нее возникло ощущение, что часы бегут, возникло ощущение незаметного течения, которое, если начать задумываться над этим, способно довести до безумия, - ощущение бесконечного следования друг за другом крошечных, торопливых секунд, гры­зущих тело и жизнь человека... Она опускалась на колени перед большим дубовым распятием и голосом души обращалась к бо­жественному страдальцу с безмолвной и скорбной просьбой... Она не просила его сделать для нее то, что он никогда и ни для кого не делал, - до самой ее смерти не отнимать у нее обаяние, изяще­ство, свежесть; она просила лишь немного покоя и небольшой от­срочки. Конечно, она должна состариться и умереть. Но почему так скоро? Иные женщины долго-долго сохраняют красоту! И раз­ве не может он сделать так, чтобы и она долго оставалась пре­красной? Ах, если бы тот, кто сам столько страдал, по милосер­дию своему оставил ей еще хоть на два-три года ту долю очарова­ния, которая нужна ей, чтобы нравиться!»²¹.

Многие ученые считают, что с точки зрения возрастных биологи­ческих изменений женщины стареют медленнее. Так, немецкие ге-ронтологи выявили: изменения в тканях старых женщин находятся на уровне состояния тех же тканей у мужчин, которые по возрасту на восемь лет моложе их. Кстати, эта разница в общей устойчивости и жизнеспособности в пользу женщин характерна для всей их жизни, а не только для старости. Распространенное мнение о том, что женщи­ны стареют раньше мужчин, обусловлено тем, что, к сожалению, очень часто первые перестают заботиться о своем здоровье, гигие­ническом и профилактическом образе жизни и здоровом питании, что, в свою очередь, приводит к изменениям внешнего вида. Как мы от­мечали выше, огромное влияние на процесс старения людей оказыва­ет их образ жизни. Естественно, он сказывается и на внешности.

Традиционно ученые-антропологи предполагали, что адаптация, рост и развитие человека происходят до молодой взрослости. Счи­талось, что максимального развития его способности достигают к 20-25 годам, затем постепенно начинается их возрастное снижение.

Однако существуют доказательства того, что многие люди добива­ются своих самых высоких творческих успехов в возрасте за 60 и даже 70 лет. Современная антропология допускает мысль о том, что адаптация, рост и развитие продолжаются в течение всей жиз­ни, хотя существует значительный пробел в исследованиях поздних стадий жизни человека. Свидетельство тому - встречающиеся слу­чаи, например, роста зубов в старом возрасте, беременности у по­жилых женщин при многолетнем отсутствии менструаций, обновле­ния кожи и улучшения обмена веществ и т. п. Вместе с тем старо­сти более свойственны значительные расстройства здоровья, обус­ловленные болезнями, которыми поражается теряющий иммунитет увядающий организм.

Отчего люди стареют? Почему вынуждены зависеть от процесса, который ведет их к неминуемой смерти?

Среди примитивно организованных существ, находящихся на низ­ком уровне эволюционного развития, есть примеры фактического бессмертия. Условием этого является способность регенерации, обновления ткани и непрерывной замены отмирающих клеток дру­гими, новыми, возникающими при их делении. Чембыстрее часть клеток отмирает, тем интенсивнее качественно и количественно воспроизводятся новые запасы. Примерами могут служить лен­точный червь, у которого из маленькой головки после отсечения всего тела вновь отрастает новое тело, или гидра, полностью об­новляющая ткани тела...

У простейших одноклеточных вообще не существует отмирания, так как каждая клетка через определенный период времени делится, переходя в две родственные молодью клетки. Индивидуальное бы­тие такого организма кратковременно, однако за счет деления он как бы переходит в новые особи, и жизнь продолжается без процесса ста­рения как такового.

Известно, что ни одна клетка не может существовать вечно. Либо она со временем делится, либо отмирает. Способность клетки к де­лению постепенно ослабляется и пропадает, причем чем выше эво­люционное развитие организма, тем больше в нем клеток, не способ­ных делиться. Даже в самых благоприятных условиях время жизни клетки ограничено, и обреченная на отмирание, отягощенная различ­ными дефектами и повреждениями клетка в конце концов вырожда­ется и умирает.

В сущности, жизнь -это процесс, в котором происходит постоянная борьба противоположностей, старого и нового с прирожденным стрем­лением организма к саморегулированию.

Старость с биологической точки зрения объясняется по-разному. Однако очень редко в заключении патологоанатомов констатируется, что смерть наступила от старости. Почти всегда ее причинами явля­ются те или иные болезни, тем более что для старого организма даже нетяжелая болезнь может стать роковой. В целом проблема болезни и психологическое состояние человека, противостоящее ей, - тема от­дельного исследования, выходящая зарамки нашей компетенции. Мы коснемся ее лишь в той части, которая связана с проблемами измене­ний физиологического и психологического состояния лиц пожилого и стар­ческого возраста.

Существует мнение, что основная причина и старости, и болезни лежит в нарушении биоэнергетических процессов в организме как результате неправильного питания. Одна из наиболее распростра­ненных теорий - холестериновая, хотя и не получено достоверных объяснений тому, что несмотря на употребление преимущественно холестериновой (содержащей животные жиры) пищу, многие наро­ды меньше подвержены атеросклеротическим изменениям в орга­низме, нежели иные, ее избегающие. Примером тому может слу­жить исследование племени масаи (Африка), у представителей ко­торого, несмотря на огромное употребление в пищу мяса и молока (на растительную пищу установлено табу), с возрастом не увеличи­вается вес, чрезвычайно редки сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, коронарная болезнь) сохраняется низкий уровень холе­стерина в крови.

Популярна генетическая теория атеросклеротического процесса, которая объясняет старение как запрограммированное генами явле­ние. В каждый вид организма заложена программа развития, где про­цессы старения начинаются с момента оплодотворения яйцеклетки, нарушения процесса саморегуляции, передачи информации. В орга­низме, образованном слиянием двух клеток, по идее, белковые струк­туры должны быть одинаковыми, а получается, что функции их раз­личны.. Предполагается, что старение организма-это его новое ка­чество, и оно вовсе не означает снижения жизненно важных функций.

Исследования показали, что более чем из 100 ферментов, суще­ствующих в организме, 42 с возрастом снижают активность, 43 оста-

ются в норме, а 20, наоборот, увеличивают. Выходит, что старость -это не болезнь²².

Одна из теории объясняет старение тем, что при окислительно-восстановительных процессах в организме образуются свободные ра­дикалы, представляющие собой высокоактивные и агрессивные хи­мические обрывки молекул, имеющих неспаренный электрон. С ними связывают повреждение белков, нуклеиновых кислот и - главное -мембран клеток. Так же пытаются объяснить и природу онкологи­ческих заболеваний и некоторых иных болезней.

Существует учение японского профессора Коцузо, объясняющее старение как нарушение обмена веществ (отравление, зашлаковыва-ние организма в результате неправильного питания).

Теория старения И. Мечникова состоит в самоотравлении орга­низма по причине плохой работы желудочно-кишечного тракта. В. Райх связывает старение с нарушением биологической пульса­ции: периодическим сжатием и разжатием всего живого. При старении процессы сжатия преобладают над растяжением, вследствие чего ткани теряют упругость, сморщиваются.

Многие ученые и врачи рассматривают старение все же как бо­лезнь или синхронно с ней. Стефан Цвейг писал: «Здоровье для чело­века естественно, болезнь - неестественна. Она проникает внезапно, как что-то чуждое, нечаянно набрасывается на объятую страхом душу и бередит в ней множество вопросов. Жесткими своими когтями из­влекает болезнь из сердца противоречивейшие чувства: страх, веру, надежду, обреченность, проклятие, смирение, отчаяние. Вдвойне тя­жела болезнь для старого человека, хотя вместе с тем в большин­стве случаев болезненное состояние здоровья в старости -это есте­ственное и довольно привычное явление».

Медицинская помощь нередко способна максимально облегчить физические страдания в таких случаях, однако полное излечение слу­чается редко. С течением времени болезни приобретают хроничес­кий, затяжной характер, либо тяжесть их такова, что последствия нео­братимы и в любой момент возможен рецидив (например, инфаркт, инсульт). В каждом отдельном случае реакция человека на свою бо­лезнь, как и старость, протекает по-разному, в зависимости от харак­теристик личности и организма, условий и образа жизни.

Например, при проведении нами исследований среди пенсионеров, проживающих в доме-интернате, тяжело больные и явно неважно чув­

ствующие себя старые люди, в том числе инвалиды 1 или 2 группы, часто определяли свое состояние как хорошее и даже очень хорошее. И наоборот - явно потенциально здоровый, не отказывающий себе в употреблении алкоголя, курящий респондент отвечал, что в его годы здоровье не может быть нормальным, и только исходя из возраста, «по причине износа организма», как заметил один из них, следует считать его очень больным. Таким образом, существует еще и субъективная психологическая оценка, по-разному определяющая самочувствие ста­рого человека и ощущение старости, причем далеко не всегда находя­щаяся в прямой зависимости от объективного состояния его здоровья.

В этой связи уместно привести слова С. Цвейга: «Неоспоримо чув­ствуется в среде умнейших и гуманнейших врачей своего рода тоска по прежнему универсализму, стремление найти пути от замкнутой, локализованной патологии к конституциональной терапии, к осведом­ленности не только об отдельных болезнях, коим подвержен человек, но и о личности этого человека. Исследовав почти до молекулы тело и клеточку, как универсальную материю, творческая любознатель­ность вновь обращает, наконец, свой взор в сторону целостности бо­лезни, различной в каждом случае, и вслед за местными признаками ищет других, высших»²³.

Проведенные многочисленные сравнительные исследования с це­лью проверки гипотезы о том, что личностные возрастные изменения являются универсальным аспектом жизненного процесса, привели к выводу, что женщины с возрастом становятся более самостоятель­ными, агрессивными, деятельными. Мужчины же, напротив, чаще бывают пассивными, экспрессивными и зависимыми.

Между тем личностная индивидуальность, несмотря на возраст, порой не только сохраняется, но и становится более выразительной и яркой. Именно в пожилом возрасте некоторые по-новому видят мир:

начинают рисовать картины, сочинять стихи, удивлять своих родных и знакомых кулинарными произведениями и другими талантами, не раскрывшимися в молодости. Хотя вполне возможно, что эти «но­вые» способности долгие годы дремали, ожидая своего часа, когда по волеизъявлению стареющего хозяина им предоставили, наконец, возможность выйти на волю и получить воплощение не в фантазиях, а в материальных формах.

Для многих стариков оставшиеся годы жизни -это последний шанс сделать то, чего до сих пор не удавалось. В молодости чувство «смерт-

ности», ощущение неизбежности окончания своей жизни если и при­сутствует в сознании, то весьма абстрактно, оно больше бессозна­тельно - молодой человек предощущает, что жизнь бесконечна. По­этому для такого возраста свойственно разбазаривание времени и сил, трата их на необоснованные и бесполезные вещи. Для молодого че­ловека характерным является суждение: «Еще успею, жизнь-то длин­ная...». И это действительно так - предположительная продолжитель­ность жизни (даже «бесконечность») предоставляет ему такие воз­можности.

У старых людей все иначе. Поскольку время уже представляет собой достаточно четко ограниченный интервал, в котором пытаться или пробовать уже некогда, то на первый план выдвигаются самые главные, интимные желания и фантазии, на реализацию которых не­редко уходят последние силы. Один ученый, побывавший в доме для престарелых во Франции, рассказывал, как семидесятилетняя ста­рушка жаловалась на то, что ей не предоставляют возможность реа­лизовать мечту ее жизни - прыгнуть с парашютом. Все остальное в ее жизни было, но это заветное желание так и осталось нереализован­ным, что ее очень огорчает.

Умудренный жизненным опытом и печальным багажом потерь скончавшихся друзей, коллег, близких, старый человек способен от­бросить ту большую долю сомнений и стыда перед окружающими, которые ранее ему мешали исполнить задуманное. Он прекрасно понимает, что все равно скоро исчезнет с земли и уйдет в небытие, что, в общем-то, для очень многих будет достаточно безразлично. Потому тот общественный резонанс, который вызовет его занятие в последние годы жизни (скажем, увлечение художественной фото­графией полуобнаженных моделей), не только не остановит, а, на­против, прибавит решимости. Кроме того, для кого-то это еще и стремление к самоутверждению и самовыражению, желание про­длить свой век в памяти людей: ведь о странностях людей после их смерти нередко говорят больше, чем о положительных личностных достоинствах и достижениях.

Существует множество подтверждений тому, что у старого челове­ка меняется ощущение времени, оно течет неумолимо быстро, и этим иногда обусловлена старческая торопливость, суетливость, принятие необдуманных решений, даже не в свою пользу, а во зло себе. Старец Иоанн, 48 лет проведший в Валаамском монастыре, пишет: «Вот что я

заметил: под старость время летит быстрее, ибо чувствуется, что все кончено, приближается время перехода в вечность, как-то и интересы все пропали. А вот открой ум у молодых - и увидишь, как у них фанта­зия играет: они счастливы, получат хороших женихов, будут богаты, и хорошо пойдет семейная жизнь, и многое другое на эту тему...»²⁴.

Социально-психологические и биологические аспекты старости не могут не иметь связи с тем государством и обществом, в котором протекает старость конкретного человека. Она вписана в социальную жизнь и составляет ее неотъемлемую часть, причем отношение госу­дарства и общества к старости и старикам является индикатором их нравственности и зрелости. Кроме того, важное значение имеют усло­вия жизни семьи пожилого человека. Даже при внешнем материаль­ном благополучии, обусловленном приличной пенсией и квалифициро­ванной медицинской помощью, старики бывают одинокими и несчаст­ными, в том числе проживая в семьях своих детей и внуков.

Признавая несомненную важность социально-экономической под­держки в старости, следует отметить, что психологический комфорт и внимание все же являются главным условием благополучия стари­ков. Сами они определяют его таким состоянием души, когда у чело­века есть чувство удовлетворения прожитой жизнью, ощущение соб­ственной необходимости и незаменимости, хотя бы для близких ему людей, когда существуют надежные гарантии личной защищенности не только от бед и катаклизмов внешнего мира, но и унижения и пре­зрения со стороны своих родных и иных окружающих людей.

Сложное искусство для окружающих и родных- создать необходи­мую видимость того, что ненужные советы или никчемная помощь старого отца или матери, деда и бабушки, уже беспомощных физичес­ки, действительно им нужны. Однако старому человеку психологичес­ки необходимо знать и чувствовать, что он по-прежнему нужен, что его ум и опыт так же востребованы, и он живет в полном социальном смыс­ле, а не только функционирует биологически как живой организм.

Нередко внутрисемейные отношения действительно напоминают психологическую игру, которую охотно принимают старые люди. И беда здесь в том, что в нашей стране все бремя и физиологических, и социально-психологических проблем стариков ложится исключитель­но на семью. Отсутствие каких-либо крупных общественных органи­заций, объединяющих пожилых людей, специальных центров для их общения и помощи, реабилитации после болезней или поддержания

хронически больных, приводят к трагедиям семейного и индивиду­ального значения, в том числе к многочисленным суицидам.

Естественно, что у многих состарившихся людей, которые имеют за плечами богатое криминальное прошлое, подобные проблемы не возникают, если они не имеют семьи. Но признания и поддержки они требуют от тех, чьим мнением дорожат на протяжении всей своей жизни -таких же правонарушителей. Нам известно достаточно мно­го случаев, когда бывшие преступники-рецидивисты, уйдя на покой, остаются достойными уважения арбитрами для преступного мира.

Никто не изобрел еще средства от старости и ее пороков, возможно, это нельзя сделать в принципе, и каждое стареющее поколение через конкретное количество лет незбежно передает очередному поколению все те же проблемы, которые так и не решило самостоятельно. И по-прежнему в недалеком будущем, но уже перед поколением новых ста­риков будут стоять все те же неразрешенные человечеством вопросы:

как оставаться полезным людям и обществу, будучи немощным и ста­рым, если это твоя главная потребность жизни? Что делать, если ты еще полон сил, но тебя из-за старости отвергают? Как достойно ста­реть в условиях бедности и неуважения со стороны окружающих? Что предпринять, если ты оказался ненужным в конце жизни ни детям, ни государству, ни себе самому?

Эти и многие другие вопросы, несмотря на актуальность иных про­блем современности, должны получать у нас хоть какое-то разреше­ние, ибо от этого зависит в итоге благополучие в сферах нравственно­сти, культуры, национального здоровья населения России.