Этиотропная терапия икб

Препараты	Суточная доза	Кратность применения (в сутки)	Способ применения
Бензилпенициллин	3-18 млн. ЕД	6-8	в/м
Амоксициллин	1,5-3,0 г	3	внутрь
Флемоксин солютаб	1,5-3,0 г	3	внутрь
Амоксиклав	1,125-1,875 г 3,6 г	3	внутрь в/в
Доксициклин	0,2-0,4 г	2	внутрь, в/в
Юнидокс солютаб	0,2-0,4 г	2	внутрь
Сумамед	1,0 г	1-2	внутрь
Клацид	1,0 г	2	внутрь
Цефотаксим	4,0-6,0 г	2-3	в/м, в/в
Цефтриаксон	2,0-4,0 г	1	в/в

Продолжительность курса антибактериальной терапии

• острое течение – 10-14 дней (до 21 суток при синдроме органной патологии)

• подострое течение – 21-28 дней

• хроническое течение – 28 и более дней

Профилактика икб

Неспецифические мероприятия

• экологические (расчистка и благоустройство лесных и лесопарковых территорий, дератизация – уничтожение прокормителей клещей);

• дезинсекция (истребление клещей, их личинок и нимф акарицидами);

• индивидуальная профилактика (систематическое проведение само- и взаимоосмотров, использование защитной одежды и репеллентов);

• санитарно-просветительная работа.

Экстренная антибиотикопрофилактика

• доксициклин по 0,1 2 раза в сутки внутрь, в течение 5 дней

• юнидокс солютаб по 0,1 2 раза в сутки внутрь, 5 дней

• сумамед по 0,25 2 раза в сутки внутрь, 3 дня

• амоксиклав по 0,375 3 раза в сутки внутрь, 5 дней

• бициллин-5 1,5 млн. ЕД внутримышечно однократно

• ретарпен 2,4 млн. ЕД внутримышечно однократно

Диспансерное наблюдение реконвалесцентов икб

1. Срок диспансерного наблюдения – 3 года.

2. Периодичность врачебных осмотров – через 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 и 36 месяцев.

3. При каждом обращении – общий и биохимический анализы крови, ИФА крови (определение IgM и IgG к боррелиозным АГ), ПЦР (определение ДНК боррелий в крови) и другие исследования по показаниям.

4. При обращении на поздних этапах наблюдения (через 6, 12, 18, 24, 30 и 36 месяцев) по показаниям – консультации невролога и окулиста и других специалистов, а также инструментальные исследования (РЭГ, ЭЭГ, ЭМГ, ЭНМГ, МРТ головного мозга, тонография, ЭКГ, эхоКГ, рентгенография суставов и др.).

Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1

1. Укажите, какие возбудители вызывают КЭ:

   1. бактерии;

   2. вирусы;

   3. простейшие.

2. Укажите основной резервуар и переносчики возбудителей КЭ:

   1. блохи;

   2. клещи;

   3. комары.

3. Продолжительность инкубационного периода при КЭ составляет:

   1. 1-2 дня;

   2. 6-24 часа;

   3. несколько часов-45 дней.

      1. Рецепт: иммуноглобулин человека против КЭ.

Вариант № 2

1. Выберите основные синдромы при КЭ:

   1. общеинфекционный, менингеальный, очаговые поражения нервной системы;

   2. суставной синдром, лихорадка;

   3. катаральный синдром, синдром интоксикации.

2. Выберите группу инфекционных заболеваний, с которыми необходимо дифференцировать КЭ:

   1. брюшной тиф, грипп, энцефалиты другой этиологии;

   2. вирусные гепатиты;

   3. малярия, лептоспироз.

3. Укажите наиболее вероятное осложнение КЭ:

   1. отек-набухание головного мозга;

   2. инфекционно-токсический шок;

   3. острая сердечная недостаточность.

4. Рецепт: цефотаксим.