Учебные вопросы

1. Современное состояние проблемы клещевых инфекций.

2. Этиология КЭ и ИКБ.

3. Эпидемиология клещевых инфекций.

4. Основные патогенетические и патоморфологические аспекты КЭ и ИКБ.

5. Клинические классификации КЭ и ИКБ.

6. Клиническая характеристика различных стадий и форм КЭ и ИКБ.

7. Осложнения и исходы клещевых инфекций.

8. Методы специфической диагностики КЭ и ИКБ.

9. Дифференциальный диагноз КЭ и ИКБ в различные стадии инфекционного процесса.

10. Принципы этиотропной терапии КЭ и ИКБ.

11. Диспансерное наблюдение реконвалесцентов при клещевых инфекциях.

12. Система профилактических и противоэпидемических мероприятий при клещевых инфекциях.

Учебно-материальное обеспечение Литература

Основная

1. Инфекционные болезни и эпидемиология : учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. С. 613-624.

2. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни : учебник. 6-е изд., перераб. и доп. М. : Медицина, 2005. С. 495-501, 547-554.

3. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни : учебник. М. : Медицина, 2003. С. 214-217, 421-425.

4. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням : учебное пособие для студентов медицинских вузов. 3-е изд., перераб. и доп. М. : Медицина, 2007. С. 357-367, 889-897.

Нормативная

1. СП 3.1.3.2352-08 от 07.03. 2008 г. Санитарно-эпидемиологические правила. Профилактика клещевого вирусного энцефалита. М., 2008. 13 с.

2. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 57 от 28.09. 2009 г. Об усилении надзора за клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) и мерах по его профилактике. М., 2009. 5 с.

Материальное обеспечение

• учебники и атлас по инфекционным болезням

• схемы оформления микрокураторского листа и истории болезни инфекционных больных

• лекционный материал по теме “КЭ и ИКБ”

• методические указания для студентов на практическое занятие по теме “КЭ и ИКБ”

• комплект наглядных пособий для практических занятий (таблицы, схемы, диаграммы, муляжи и др.)

• комплект слайдов мультимедийной презентации

• комплект видеоматериалов

• комплект ситуационных задач

• комплект вариантов тестовых контрольных заданий

• тематические больные (с КЭ, ИКБ и другими синдромосходными заболеваниями)

• технические средства обучения (компьютер, мультимедийный проектор)

Методические указания студентам по подготовке к занятию

1. Организационно-методические указания по подготовительной части самостоятельной работы.

На этапе самоподготовки студенты изучают вопросы этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клинических проявлений, специфической диагностики, дифференциального диагноза, лечения и профилактики КЭ и ИКБ.

В процессе подготовки к занятию необходимо использовать информацию, полученную при изучении фундаментальных учебных дисциплин (биология, нормальная и патологическая анатомия, топографическая анатомия, нормальная и патологическая физиология, гистология и цитология, биохимия и молекулярная биология, микробиология и вирусология, иммунология, фундаментальные основы клинической медицины).

2. Методические указания студентам по реализации целевых установок подготовки к занятию.

Методы реализации целевых установок подготовки к занятию:

• теоретическое изучение учебных вопросов с тезисным конспектированием в рабочих тетрадях, с использованием обязательных и дополнительных литературных источников, лекционного материала и электронных ресурсов;

• изучение компонентов методических указаний на практическое занятие для студентов;

• оформление рефератов и докладов к тематической конференции по клещевым инфекциям в рамках учебно-исследовательской работы;

• выполнение заданий для внеаудиторных занятий.

Рекомендуемые темы для реферативной работы

• клещевые инфекции и беременность

• аспекты микст-инфекций, передаваемых клещами (КЭ, ИКБ, гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) и др.)

• клинические “маски” клещевых инфекций

Задание для внеаудиторной работы

Составить таблицы для дифференциальной диагностики:

• КЭ и инфекционные заболевания с менингеальным синдромом;

• ИКБ и инфекционные заболевания с синдромом экзантемы;

• ИКБ и инфекционные заболевания с менингеальным синдромом;

• ИКБ и инфекционные заболевания с поражением опорно-двигательного аппарата;

• ИКБ и кардиальная патология.

3. Задачи на предстоящее занятие.

Учебные вопросы занятия отрабатываются в процессе самостоятельной курации студентами тематических больных (в том числе и с синдромосходными заболеваниями), с оформлением микрокураторского листа, в котором фигурируют обоснование предварительного нозологического диагноза, планы обследования и лечения больного, алгоритм дифференциальной диагностики.

Практическое занятие включает клинический разбор пациентов с типичными клиническими проявлениями клещевых инфекций (с активным обсуждением студентами), а также освоение практических умений, предусмотренных Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности “Лечебное дело” в области учебной дисциплины “инфекционные болезни”.

Преподаватель осуществляет методологическое руководство работы студентов (контроль методики объективного осмотра пациента, оценка правильности интерпретации данных объективного обследования, лабораторных и инструментальных методов исследований, коррекция формулировки диагноза, плана лечения и программы диспансерного наблюдения).

Для выявления качества, глубины и объема усвоения темы используются контрольные ситуационные задачи и учебные игры.

В рамках учебно-исследовательской работы студентов – тематическая конференция по актуальным аспектам клещевых инфекций (с предварительной внеаудиторной подготовкой рефератов и докладов).

4. Вопросы для самоконтроля знаний:

• основные свойства возбудителей КЭ и ИКБ;

• эпидемиологическая характеристика клещевых инфекций (природные очаги, источники инфекции, резервуар и переносчик возбудителя, механизм заражения и пути передачи инфекции, сезонность, восприимчивость);

• аспекты патогенеза КЭ и ИКБ;

• клинические проявления различных форм КЭ (стертая, лихорадочная, менингеальная, очаговые);

• основные клинические проявления в остром (эритемная и безэритемная формы), подостром и хроническом (органная патология) периодах ИКБ;

• осложнения и исходы клещевых инфекций;

• специфические диагностические маркеры КЭ и ИКБ;

• алгоритм дифференциальной диагностики клещевых инфекций;

• алгоритмы этиотропной (препараты, схемы применения, продолжительность курса) и патогенетической терапии клещевых инфекций;

• комплекс неспецифических и специфических профилактических мероприятий при клещевых инфекциях.