Вопрос 3. Лечебно-оздоровительный туризм и оздоровительные

факторы.

Лечебно-оздоровительный туризм является наиболее востребованным и динамично развивающимся видом отдыха, десятки стран предлагают разнообразные курортные продукты, представляющие собой комплексные программы оздоровления, сочетающиеся с элементами историко-культурного, экскурсионного и спортивного туризма. Однако стоимость таких программ на европейских курортах достаточно высокая (около 6 тыс. долларов за стандартный курс), что, несомненно, снижает доступность лечебного отдыха для значительного числа потребителей. Лечебно оздоровительный туризм представляется достаточно сложным, с точки зрения организации видом деятельности, так как основу его составляет медицинское обслуживание, требующее специальных знаний и навыков. Организация данного вида отдыха требует использование специфических типов и видов природных ресурсов, наличие специальной медицинской базы, квалифицированного медицинского персонала, постоянных научных исследований. Вместе с тем организация отдыха и лечения требует создание комфортной обстановки, обеспечивающей формирование особой курортной культуры, поддерживающей определенные нормы и правила поведения людей на отдыхе с учетом возраста и состояния здоровья отдыхающих. Все это обосновывает необходимость разработки и внедрения специальных подходов к маркетингу курортов и лечебно-оздоровительных местностей, главной целью которого является удовлетворение рекреационных потребностей людей за счет применения разнообразных лечебных факторов курортов и лечебно-оздоровительных местностей.

Лечебные факторы

Лечебные факторы – это природные и анропогенные факторы, существующие в виде природных сил, явлений, веществ и пр. используемые для лечения и профилактики различных заболеваний, а также общего оздоровления организма человека. Благотворное действие природных лечебных факторов известно человечеству с доисторических времен, а накопленный веками опыт их использования положен в основу особого раздела медицины – курортологии. Кроме того, масштабное хозяйственное освоение курортных (лечебных) ресурсов способствовало формированию особого вида хозяйственной деятельности – курортного дела.

Курортное дело – это совокупность всех видов научно-практической деятельности по организации и осуществлению профилактики заболеваний, лечению и реабилитации больных на основе использования природных лечебных ресурсов, а также изучения их свойств и механизма действия. Организация курортного дела включает в себя комплекс мероприятий по организации, строительству, управлению курортами, обеспечению лечения и культурно-бытового обслуживания граждан, эксплуатации и охране природных лечебных ресурсов и санитарной охране курортов.

Курорты – это, освоенные и используемые в лечебно-профилактических целях особо охраняемые территории, имеющие федеральный, региональный и местный статус. В настоящее время в Российской Федерации официальный статус курорта (курортного региона) федерального значения имеют семь особо охраняемых природных территорий:

1. Эколого-курортный регион Кавказские Минеральные Воды в Ставропольском крае, объединяющий курорты Пятигорск, Ессентуки, Кисловодск, Железноводск.

2. Федеральный курортный регион Анапа в Краснодарском крае.

3. Курорт федерального значения Сочи в Краснодарском крае.

4. Курорт федерального значения Нальчик в Республике Кабардино-Балкария.

5. Курорт федерального значения Белокуриха в Алтайском крае.

6. Курорт федерального значения Светлогорск – Отрадное в Калининградской области.

7. Курорт федерального значения Зеленоградск в Калининградской области.

Характеристика основных лечебных факторов

Климат

Климат выступает важнейшим фактором лечения и оздоровления людей и происходит от греческого klimatos – наклон, так как древние греки связывали климатические различия территорий непосредственно с наклоном солнечных лучей к земной поверхности. В настоящее время под климатом обычно понимают многолетний статистический режим погоды, характерный для данной местности в силу ее географического положения.

Талассотерапия или морелечение (от греческого «таласса» - море) обобщает весь комплекс лечебных факторов морского климата: воздушные и солнечные ванны в сочетании с морскими купаниями.

Аэротерапия или лечение воздухом (от греческого «аэр» - воздух) – активный метод закаливания, оздоровления и повышение защитных сил организма, включающего пребывание на открытом воздухе и воздушные ванны.

Гелиотерапия ли лечение солнцем (от греческого «гелиос» - солнце) – применение дозированных солнечных ванн, предусматривающих использование целебных свойств солнечных лучей с лечебно-профилактическими целями.

Морская вода

Моря и океаны занимают 2\3 земной поверхности, химический состав их вод не одинаков. В океанической воде содержание солей составляет 35%, вода морей опреснена, впадающими в них реками и колеблется от 17-20% (Черное море) и 11-12% (Каспийское, Аральское). Четыре пятых состава морской соли – хлористый натрий, а одна пятая представлена различными микроэлементами и химическими соединениями. Вместе с тем некоторые моря имеют интересные особенности, так, например, в Черном море на глубине 200м. находится сероводород. Биологические и химические свойства морской воды уникальны, так как, даже зная точный химический состав морской воды воспроизвести ее лабораторным путем невозможно. Биологические свойства морской воды связаны с наличием разнообразных органических веществ, растительных и животных микроорганизмов, являющихся источниками биогенных стимуляторов. Следует отметить, что морской воде присущи не только полезные свойства, в ней могут встречаться и размножаться и болезнетворные бактерии, особенно в жаркие периоды времени при отсутствии очистительных и обеззараживающих устройств и при нарушении предельной антропогенной нагрузки.

К самым эффективным методам использования морской воды относят - теплые морские ванны и морские купания.

Лечебное воздействие морских ванн и морских купаний

Физиологическое воздействие ванн из подогретой морской воды (морская бальнеотерапия), как из любой минеральной воды, связано с тремя основными факторами: механическим (гидростатическое давление воды), тепловым и химическим. Давление воды на туловище и конечности человека оказывает влияние на перераспределение крови и на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и дыхательного аппарата. Лечебный эффект от этих процедур и реакция организма в значительной степени зависит от температуры воды. Морские ванны могут оказывать тонизирующее, закаливающее и успокаивающее воздействие. Существенную роль в механизме действия морских ванн имеет химический фактор, так как через кожу в организм человека попадают ионы брома, йода и др. Назначение морских ванн зависит от индивидуальности человека, хотя морская ванна является достаточно мягкой процедурой и практически не имеет противопоказаний.

Воздух

Чистый воздух – незаменимое оздоравливающее средство, особенно полезен чистый морской воздух, так как он обогащен полезными химическими соединениями, фитонцидами водорослей, йодом, насыщен азотом и кислородом. Химический состав морского воздуха и его физические свойства таковы, что способствуют оздоровлению всего организма и дополняют все другие виды лечения. Лечебный эффект воздушных ванн состоит в закаливании организма именно на нем строится эффективная климатотерапия и климатопрофилактика, так как воздушные ванны улучшают обменные процессы, кровообращение и повышают сопротивляемость организма к инфекциям. Аэротерапия является неотъемлемой частью климатолечения и занимает важное место в системе курортной медицины.

Солнце

Целительные свойства солнца всегда были известны человечеству и были главной причиной обожествления солнца древними народами в образе Гелиоса. Поклонение культу солнца объяснялась исключительными целительными свойствами, избавляющими людей от разных болезней. Почитатели солнца устраивали своеобразные лечебные солярии, а в Древнем Риме на крышах жилищ делали особые площадки – гелиосы. Однако, несмотря на широкое развитие, свое полное научное обоснование гелиотерапия получила лишь в середине XIX века.

Солнечные ванны – это дозированные процедуры, предусматривающие использование особых свойств солнечных лучей с лечебно-профилактической целью. Принято выделять два основных вида солнечных ванн: ванны общей (суммарной) и рассеянной радиации. Современной курортологией сформулированы конкретные показания для гелиотерапии, выработаны методики приема солнечных ванн при различных заболеваниях. Дозирование солнечных ванн осуществляется усредненными биодозами.

Минеральные источники

Источники пресных и минеральных воды используются людьми с незапамятных времен, первые сообщения древних врачевателей о лечении минеральными ваннами относится к I веку н.э. Лечение минеральными водами широко применяли древние врачи: Гален, Геродот, Архиген и др. Широкое применение минеральных вод сформировало новое направление в медицине – бальнеотерапию.

Бальнеотерапия – наружное применение минеральных и газовых вод (Ванны, купания в бассейне), а также их внутреннее использование для питья, ингаляций, орошений и других лечебных процедур.

Бальнеотерапия тесно связана с талассотерапией и гидротерапией (наружным применением пресной воды в виде ванн и душей), в зарубежной практике эти направления объединены. В свою очередь в российской рекреационной медицине их принято рассматривать как самостоятельные направления.

Способы использования вод в лечебных целях самые разнообразные, а механизм действия воды на организм человека достаточно сложен, в него входят температура воды, гидростатическое давление и химические вещества, растворенные в воде.

Водолечение

Целебные свойства воды известны человечеству с древних времен. На протяжении всей истории человечества вода, как пресная, так и минеральная постоянно фигурировала как важнейшее лечебно-гигиеническое средство. В начале XIX века гидротерапия становится важным разделом курортной медицины. К основателям современной гидротерапии относят крестьянина из Австралийской Силезии Винцента Присница и пастора Кнейпа. Опыт гидропатов привлек внимание официальной медицины, что позволило узаконить применение водолечение в медицинской практике. Пастор Кнейп, возродивший применение водолечения в Германии, определил три основные цели гидротерапии: растворить, удалить и усилить. Растворить и удалить - токсические материалы, накопившиеся в организме. Усилить - циркуляцию крови и защитные возможности организма и тем самым ускорить процесс выздоровление. С помощью водных процедур удается восстановить кровообращение, активизировать работу капилляров, повысить их проницаемость, улучшить приток необходимых питательных веществ к клеткам и удалить накопившиеся в результате болезни продукты обмена. Вода является очень важным фактором в лечении многих болезней, если ее применять правильно и обязательно в комбинации с другими факторами, такими как действие свежего воздуха, солнечного света, с физической активностью, правильным отдыхом и диетой, можно достичь значительных результатов. Следует отметить, что целебную силу приносит также течение воды. В современных водолечебницах благодаря созданию специальных устройств, приспособлений, ванн, бассейнов, душей имеются возможности для проведения разнообразных видов гидропатических процедур. Курортное лечение включает большое количество водных процедур, которые сочетаются с другими видами бальнеотерапии. Следует подчеркнуть, что водолечение это наиболее востребованный и развивающийся вид курортной медицины, сочетающий традиционные приемы и методы с самыми современными оздоровительными технологиями. Издавна для обозначения места с особыми «лечебными» свойствами в Америке и странах Западной Европы к географическому названию местности прибавляли слово «Spa», что, несомненно, подчеркивало специализацию территории. В Восточной Европе и России традиционно используется термин «курорт». Сегодня термин Спа широко используется в практике современного курортного дела, с ним отождествляют особую культуру водолечения, уходящую своими корнями к доисторическим временам. Так по преданию, римский император Нерон, большой ценитель эстетики и красивых видов, залюбовавшись великолепием римских фонтанов, воскликнул: «Sanitas per aquas» (SPA), что означает «Вода - источник здоровья». Так аббревиатура фразы (SPA) дала название целому оздоровительному направлению, которое со временем превратилось в популярную и высокодоходную индустрию. А модным словом «SPA» называют курорты, новые медицинские технологии, оздоровительные и косметологические центры, т.е. все то, что служит сохранению красоты и здоровья посредством воды и других природных факторов: свето- и теплолечения, ароматерапии, талассотерапии и др.

Лечебные грязи

Лечебные грязи или пелоиды (от греч. пелос - ил, грязь) – это природные органоминеральные образования, обладающие высокой теплоемкостью и содержащие лечебные активные вещества (соли, газы, биостимуляторы, живые микроорганизмы и пр.). Особые физико-химические качества (вязкость, пластичность, теплоудерживающая способность) обусловливает лечебную ценность грязей. Различают три основных вида лечебных грязей: иловые, сапропелевые и торфяные. Основными действующими факторами при грязелечении считаются теплой и химический. Применение лечебных грязей снижает мышечную контрактуру, успокаивает боли и благоприятно влияет на многие процессы жизнедеятельности организма.

Теплолечение

Теплолечение предусматривает использование специальных веществ, обладающих высокой теплоемкостью и низкой теплопроводностью, таких как парафин, озокерит. Парафин представляет собой смесь твердых углеводородов метанового ряда, получаемую при перегонке нефти. Оказывает обезболивающее и рассасывающее действие, а также механическое давление. Озокерит (горный воск) обладает более выраженными тепловыми свойствами, чем парафин. Терапевтический эффект применения озокерита обусловлен еще и химическим воздействием содержащихся в нем минеральных масел и смол. Озокеритотерапия оказывает обезболивающее, рассасывающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Кроме того, наблюдается усиление процессов торможения в центральной нервной системе, а также отмечается биостимулирующее влияние на ткани.

Ампелотерапия - это лечение виноградом и хотя о лечебных свойствах этой ягоды известно давно, лишь в XIX веке медицина стала признавать лечебную силу винограда. Особенно популярна ампелотерапия во Франции и Италии. Сегодня ряд престижных клиник предлагает эту сладкую процедуру в виде виноградной диеты. Продолжительность ампелотерапии может быть от одного до двух месяцев. Некоторые врачи сравнивают лечение виноградом с поездкой на курорт минеральных вод. После такой диеты, при которой эта ягода заменяет почти все продукты, восстанавливаются силы, улучшается обмен веществ. Сушеный виноград - изюм, служил еще у древних римлян вкусной таблеткой при заболеваниях легких, печени и почек. Виноград рекомендуется также при малокровии, так как он увеличивает количество эритроцитов и повышает уровень гемоглобина в крови, стимулирует кроветворную функцию костного мозга и нормализует соотношение между клетками крови. На лечебных курортах широко применяют ампелотерапию при лечении сердечно-сосудистых заболеваниях, в особенности сосудистой недостаточности, и застойных явлениях в печени, болезнях почек (остром и хроническом нефрите), при острых и хронических гепатитах, хронических формах туберкулеза легких, бронхите и легочно-сердечной недостаточности, разладах функции желудка. Суточная порция винограда не может превышать 2 кг, а порция виноградного сока - 1,2 л.

Винотерапия (энотерапия) - (греч.- oinos – вино; therapia - лечение). Лечебные и диетические свойства вин получили всеобщее признание у многих народов. Многочисленными исследованиями доказано, что вино замедляет процессы старения, повышает иммунитет, нормализует функции сердечно-сосудистой и нервной систем. Разработаны уникальные методики лечения с применением производных виноградной лозы - виноградных листьев, косточек, оболочек. В 1990-х годах было доказано, что в виноградных косточках содержится большое количество активных веществ, полифенолов, которые обладают уникальной способностью связывать свободные радикалы, образующиеся в организме под действием солнечных лучей, сигаретного дыма, стресса, загрязненного воздуха. Свободные радикалы являются одной из причин старения организма и возникновения злокачественных и сердечно-сосудистых заболеваний. На основе полифенолов, полученных из винограда в Италии и во Франции были созданы специальные косметические программы. Доказано, что вином иногда можно заменить сильнодействующие препараты, вызывающие побочные реакции у больного. Разнообразные вина используют для поддержания ослабленной сердечной деятельности, при расстройстве желудка, анемии. Лечебно-профилактические свойства вина обширны, их рекомендуют при авитаминозе, переломах или заболеваниях костного аппарата, простудных заболеваниях. Широко известны антисептические свойства вина, даже разбавленное наполовину с водой вино может уберечь от кишечной инфекции. Однако вино как любое лекарство требует умеренного потребления, что отмечает великий врачеватель Авиценна - «Вино наш друг, но в нем живет коварство: пьешь много - яд, немного пьешь – лекарство».

Ароматерапия - это терапия натуральными ароматическими средствами, при использовании душистых и сильнодействующих эфирных масел. Все они антисептики, некоторые являются антибиотиками, другие имеют антигрибковое, антивирусное и противовоспалительное действие. Некоторые эфирные масла могут стимулировать кровообращение и лимфатическую систему, а так же активизировать и укреплять иммунную систему организма. Эфирные масла начинают свою работу немедленно, это означает, что можно направленно действовать на определенную область, оздоравливая весь организм. Искусство ароматерапии использует могущество чистых экстрактов из ароматических растений, цветов и смол, воздействуя на обоняние и осязание, восстанавливая гармонию духа и плоти.

Спелеотерапия - метод лечения, основанный на использовании в лечебных целях естественных и искусственных пещер. В зависимости от температуры пещеры делятся на теплые и холодные. Спелеотерапия подразделяется на спелеоклиматотерапию и спелеобальнеотерапию. Суть метода спелеотерапии заключается в том, что больные (преимущественно бронхиальной астмой) проводят 15-ти дневный курс в микроклимате искусственных соляных шахт. Применение спелеотерапии способствует исчезновению приступов удушья у 85% больных. Секрет выздоровления больных заключается в свойствах калийно-натриевых солей, которые способны "оживлять" воздух, т.е. очищать его от аллергенов, ионизировать, насыщать его мелкодисперсными электрически заряженными аэрозолями хлорида натрия. Воздействие атмосферы "живого воздуха" благоприятно влияет на течение аллергических заболеваний у детей и взрослых, помогает в лечении верхних дыхательных путей. Человеку достаточно всего один час в день подышать соляным воздухом, чтобы сбалансировать иммунную систему, восстановить силы и получить общетерапевтический эффект.

Физиотерапия - область медицины, изучающая действия на организм природных и искусственно создаваемых физических факторов, применяемых для лечения больных, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации. Лечебные факторы электромагнитной природы: электротерапия постоянным током (гальванизация, лекарственный электрофорез); ультравысокочастотная терапия (УВЧ); магнитотерапия (импульсная низкочастотная); лечебное применение электромагнитных излучений: лечебное применение оптического излучения (фототерапия), инфракрасное и ультрафиолетовое облучение

Кроме указанных лечебных факторов широко применяются: рефлексотерапия, диетология, лечебная гимнастика, лечебная ходьба, механотерапия, различные виды массажей и многие другие. Подбор и применение лечебных факторов зависит от профиля курорта и его материально-технического потенциала. Лечебные факторы являются объективной основой для формирования курортных продуктов.