Вопросы общей патологии

Врач специалист акушер-гинеколог должен знать:

 Основные закономерности функционирования и обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем.

 Патогенез, патоморфологию, синдромологию, симптоматику и исходы наиболее важных воспалительных, иммунопатологических, деструктивных, опухолевых и других заболеваний органов репродуктивной системы женщины.

 Основные принципы построения диагноза в акушерстве, гинекологии, онкогинекологии.

 Приспособление и компенсацию при нарушении жизнедеятельности организма. Общий адаптационный синдром. Защитные реакции организма.

 Патогенетические механизмы основных патологических процессов.

– Гипоксия. Типы гипоксий. Профилактика и лечение гипоксичес­ких состояний.

– Гипероксия. Повреждающее действие чистого кислорода. Антиперекисная защита организма. Основные принципы профилактики и лечения свободно-радикльного повреждения тканей.

 Вид нарушения кровообращения (центральное, периферическое, микроциркуляторное).

 Реактивность организма, чувствительность, устойчивость. Иммунная реактивность и иммунная толерантность. Аллергия. Типы аллергичес­ких реакций. Анафилактический шок.

 Экстремальные состояния: шок, стресс, коллапс, кома.

– Шок.Стадии шока. Изменение обмена веществ, физиологических функций и микроциркуляции при шоках различного происхождения. Понятие о шоковом легком, шоковой почке, шоковой печени.

– Стресс.Стадии, механизмы развития, триада Селье.

– Коллапс.Патогенез, проявления постгеморрагического и сосудис­того коллапса. Коллапс как компонент шока и комы.

– Кома.Характеристика. Виды.

 Принципы предупреждения и лечения экстремальных состояний.

 Старение.

– Причины и механизмы старения женского организма. Изменения органов и систем при старении. Старение и болезни.

 Нарушения общего объема крови.

– Гиповолемия.

– Гиперволемия.

– Нормоволемия.

– Кровопотеря.

– Реакции организма на кровопотерю (централизация, децентрализация кровообращения).

 Водно-солевой гемостаз.

– Понятие об осмолярности плазмы крови. Гипер- и гипоосмолярные синдромы. Причины возникновения. Симптоматика. Диагностика.

 Иммунные основы гомеостаза.

– Иммунитет гуморальный.

– Иммунитет клеточный.

– Иммунный ответ.

– Взаимодействие иммунной системы и гемостаза.

– Иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция).

– Пути коррекции иммунных дефицитов.

Генетика в акушерстве и гинекологии

Опыт работы авторов стандарта свидетельствует об определенном отставании знаний практических врачей от современного уровня развития генетики.

Задачей этого модуля является повышение уровня знаний по разделу генетической и хромосомной патологии в развитии ряда заболеваний, пренатальной диагностике наследственной и хромосомной патологии, а также выявление роли хромосомных аберраций в привычном самопроизвольном выкидыше^*, бесплодии, пузырном заносе, многих гинекологических и онкогинекологических заболеваний.

Необходимо дать представление о целесообразности медико-генети­ческого консультирования, генетическом риске в пренатальной диагнос­тике. Показания к проведению медико-генетического консультирования: установление диагноза, определение типа наследования в данной семье, прогнозирование, собеседование по результатам обследования.

Знать:

Цитогенетические методики (оценка хромосомного аппарата в культурах лимфоцитов, клетки околоплодных вод, культура фибробластов, изучение телец Барра в мазках и др.). Биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез.

Ультразвуковые маркеры хромосомных дефектов плода.