I. Клиническая трансфузиология

1. Общая характеристика и классификация трансфузионных сред. Эритроцитарная масса. Концентраты тромбоцитов и лейкоцитов. Плазма (свежезамороженная), действие, осложнения.

2. Методы гемотрансфузий (прямые и обменные трансфузии).

3. Принципы трансфузионной тактики и компонентной гемотерапии. Трансфузия эритроцитарной массы, преимущества и показания.

4. Трансфузия концентратов тромбоцитов, лейкоцитов и плазмы.

5. Гемотрансфузионная терапия при кровопотере. Критерии оптимальной трансфузионной терапии.

6. Аутогемотерапия. Показания. Реинфузия крови, излившейся в операционную полость.

7. Плазмаферез и плазмадонорство.

8. Трансфузионная терапия нарушений гемостаза. Инфузионно-трансфузионная терапия (ИТТ) при нарушениях свертываемости крови, при наследственных коагулопатиях.

9. ИТТ при приобретенных формах дефицита и ингибиции факторов свертывания крови.

10. Ошибки, опасности и осложнения гемотрансфузий. Реакции: пирогенные, аллергические, анафилактические, цитратная и калиевая интоксикация. Профилактика и лечение осложнений.

11. Несовместимость крови донора и реципиента. Недоброкачественность инфузионной среды. Погрешности в методике трансфузий. Синдром массивных трансфузий. Трансфузионное заражение инфекционными и вирусными заболеваниями.

12. Реакции и осложнения при переливании кровезаменителей.

13. Клиника, диагностика и лечение осложнений после трансфузий. Острая почечная недостаточность, нарушение обменных процессов, функ­ции печени, сердца. Лечение. Гемодиализ.

14. Трансфузиологическая служба в лечебном учреждении. Задачи и функции отделения трансфузиологии.

II. Анестезиология и реаниматология в акушерстве и гинекологии

Специалист акушер-гинеколог должен знать вопросы обезболивания физиологических и патологических родов, некоторые уметь применять на практике; знать основы реанимации в акушерстве и гинекологии.

Знать вопросы:

Анальгезия и анестезия в родах. Нефармакологические методы анальгезии (гипноз, акупунктура, чрезкожная электронейростимуляция, электроаналгезия.).Влияние на мать и плод.

Лекарственные препараты при обезболивании родов. Наркотики. Транквилизаторы. Анестетики. Ингаляционная анальгезия.

Применение обезболивающих средств при дискоординации родовой деятельности.

Нейролептаналгезия. Действие, осложнения.

Регионарная анальгезия в нормальных родах.

Анальгезия эпидуральная, каудальная, субарахноидальная, продленная спинальная, парацервикальный блок.

Ингаляционная анестезия.

Анальгезия и анестезия при акушерских осложнениях (поздний гестоз и др.).

Виды анестезии при кесаревом сечении. Уметь произвести местную анестезию по А.В. Вишневскому при кесаревом сечении.

Анестезиологические причины материнской смертности. Профилактика.

Анестезиологическое пособие при малых акушерских и гинекологических операциях (выскабливание матки, гистероскопия, руч­ное обследование матки, извлечение плода, зашивание половых путей). Методики (парацервикальная, пудендальная и др.).

Анестезия в гинекологии. Особенности обезболивания при оперативных вмешательствах в старческом возрасте.

Критические ситуации в акушерстве и гинекологии (эмболия околоплодными водами, тромбоэмболия легочной артерии, воздушная эмболия, отек легкого, остановка сердца, гипертоничес­кий криз, эклампсия, шок, коллапс). Аспирация желудочного содержимого.

Эффективные методы при нарушении гомеостаза. Экстракорпоральные методы детоксикации. Гемодиализ. Гемофильтрация. Гемо- и плазмосорбция. Ультрафильтрация с последующим гемодиализом.

Аутогемоплазмодонорство при необходимости массивных трансфузий и развитии полиорганной недостаточности.