- •Министерство здравоохранения Российской Федерации
- •Введение
- •Пояснительная записка
- •Квалификационная характеристика врача-рентгенолога специальность № 040118
- •Методические рекомендации по преподаванию специальности «рентгенология» № 040118
- •Лекция.
- •Семинар
- •Практические занятия.
- •Самостоятельная работа курсантов
- •Система контроля и оценки знаний
- •Учебный план
- •Учебно-тематический план
- •Учебный план
- •Учебный план
- •Учебно-тематический план
- •Учебный план
- •Учебно-тематический план
- •Учебно-тематический план
- •Учебная программа
- •1.4. Вопросы управления,экономики,планирования и нот
- •Раздел 2. Общие вопросы рентгенологии
- •Раздел 3. Физико-технические основы рентгенологии и других методов лучевой диагностики
- •3.6.2.5. Фиксирование изображения. Приготовление и состав растворов.
- •Раздел 4. Радиационная защита в рентгенологии
- •Раздел 5. Рентгенодиагностика заболеваний головы и шеи
- •Раздел 6. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения
- •Раздел 7. Рентгенодиагностика заболеваний пищеварительной системы и брюшной полости
- •Раздел 8. Рентгенодиагностика заболеваний молочных желез
- •Раздел 9. Рентгенодиагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы
- •Раздел 10. Рентгенодиагностика заболеваний опорно-двигательной системы
- •Раздел 11. Рентгенодиагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей
- •Раздел 12
- •12.1. Организация рентгенологического отделения (кабинета) в детских лечебных учереждениях: стационар, поликлиника, объединение
- •Раздел 13. Здоровье и функциональное состояние организма. Организация охраны здоровья населения
- •Раздел 14. Общая патология
- •Ситуационные задачи.
- •4. Туберкулезный спондилит.
- •2. Туберкулез.
- •1. Саркома Юинга первого правого ребра.
- •2. Костно-хрящевой экзстоз (остеохондрома).
- •2. Остеогенная саркома.
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •3. Неорганная забрюшинная киста.
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 53
- •1. Каротидная хемодектома.
- •Задача № 54
- •1. Невринома.
- •Задача № 55
- •1.Боковая киста шеи.
- •Задача № 56
- •1. Межмышечная липома шеи слева.
- •1. Срединная киста шеи, возможно с малигнизацией.
- •1. Нижняя (врожденная) боковая киста шеи.
- •1. Ангиоматоз шеи и дна рта, венозно-кавернозная форма.
- •1. Невринома корешка нерва.
- •1. Рак почки.
- •1. Доброкачественная опухоль -ангиолипома.
- •1. Гидронефроз III стадии.
- •1. Поликистоз почек.
- •Задача № 66
- •1. Простая киста почки.
- •1. Гиперплазия надпочечника.
- •1. Миелолипома надпочечника.
- •4. Инсулинома хвоста поджелудочной железы.
- •3. Кавернозная гемангиома печени.
- •1. Клапанный стеноз легочной артерии, открытый артериальный проток. Показана окклюзия открытого артериального протока с катетерной баллоной вальвулопластикой клапанного стеноза легочной артерии.
- •2. Открытый артериальный проток.
- •2. Легочное кровотечение.
- •3. Ибс, мелкоочаговый инфаркт.
- •1. Хроническая атеросклеротическая артериальная оккюзионная болезнь.
- •1. Хроническая атеросклеротическая артериальная окклюзионная болезнь.
- •1. Хроническая атеросклеротическая артериальная окклюзнная болезнь.
- •2. Дефект межжелудочковой перегородки.
- •3. Гб III ст., ибс, астеросклеротическое поражение печечной артерии, хпн 2 стадии.
- •1. Аневризма аорты.
- •3. Аортоартериографическое исследование.
- •3. Коарктация аорты.
- •3. Тетрада Фалло.
- •Список рекомендуемой литературы
- •218. Розенштраух л.С., Гуревич л.А. Комплексная рентгенодиагностика маленького периферического рака легкого. - м., мнирри. 1977. - 150 с.
1. Саркома Юинга первого правого ребра.
2. Острый гематогенный остеомиелит.
3. Опухоль средостения.
4. Туберкулома.
ЗАДАЧА № 6
Женщина, 37 лет.
Жалобы на опухоль в правой голени. Анамнез. В течение трех лет прощупывала опухоль в правой голени, которая медленно увеличивалась. Объективно. В верхней трети правой большеберцовой кости по внутренней поверхности прощупывается опухоль неподвижная, плотная, безболезненная, размерами 3х5 см.
На рентгенограммах правой голени в двух проекциях: в верхней трети диафиза большеберцовой кости у внутренней поверхности узел неправильной формы 2х4 см с неровными четкими частично обызвествленными контурами, содержащий массу кальцинатов и оссификатов и соединяющийся с корковым слоем костной ножкой.
Ваше заключение:
1. Хондросаркома правой болшеберцовой кости.
2. Костно-хрящевой экзстоз (остеохондрома).
3. Оссифицирующий миозит.
4. Паростальная остеогенная саркома.
ЗАДАЧА № 7
Мужчина, 70 лет.
Жалобы на нарастающие боли в костях. Анамнез. Два месяца назад появились боли в поясничном отделе позвоночника, затем присоединились боли в тазобедренных суставах, спине, ребрах, плечевых суставах. Появилась слабость. Объективно. Правосторонний сколиоз в грудном отделе позвоночника. Боли при пальпации в остистых отростках позвонков. В анализах крови – анемия.
На рентгенограммах позвоночника, таза, плечевых костей – множественные округлые с четкими контурами плотные очаги до 1 см в диаметре. Дистрофические изменения в суставах и позвоночнике. Системный остеопороз. Правосторонний сколиоз в грудном отделе позвоночника.
Ваше заключение:
Метастазы рака предстательной железы.
2. Миеломная болезнь.
3. Болезнь Педжета (остеодистрофия).
4. Множественные остеомы.
ЗАДАЧА № 8
Женщина, 52 года.
Жалобы на непостоянные боли в костях, нарастающую слабость, потерю аппетита, похудание. Анамнез. Боли беспокоят в течение последних трех месяцев, в последний месяц нарастает слабость, ухудшился аппетит, похудела..Объективно. Движения в суставах в полном объеме. Болей при пальпации нет. Конфигурация костей не нарушена. В анализе крови анемия, высокая СОЭ - до 65 мм/час.
На ренгенограммах ребер, таза, черепа, позвоночника, длинных трубчатых костей множественные округлые литические деструкции с четкими контурами во всех костях, передние клиновидные деформации нижнегрудных позвонков.
Ваше заключение:
Метастазы из невыявленного первичного очага.
Миеломная болезнь.
Фиброзная дисплазия.
Болезнь Реклингаузена (гиперпаратиреоидная остеодистрофия).
ЗАДАЧА № 9
Мальчик, 11 лет.
Жалобы на сильные боли и опухоль в правом коленном суставе. Анамнез. После травмы три недели назад появились боли в правом коленном суставе. Обратился к хирургу, лечили от ушиба спиртовыми компрессами. Боли нарастали, ночью просыпается от болей и принимает анальгетики. Неделю назад появилась опухоль коленного сустава, которая увеличивается.
Объективно. Правая нога согнута в коленном суставе, движения ограничены, болезненны. Опухоль по внутренней поверхности коленного сустава 5х6 см плотная, неподвижная, умеренно болезненная.
На рентгенограммах правого коленного сустава в двух проекциях – в дистальном метафизе правой бедренной кости во внутреннем полуцилиндре литическая деструкция с нечеткими неровными контурами, распространяющаяся на половину метафиза и ограниченная ростковой зоной с облаковидным оссификатом размером до 1 см в диаметре на ее фоне. Корковый слой разволокнен по внутренней поверхности на протяжении метафиза, периостальная реакция в виде коротких частых тонких«спикул», отслоенного периостоза. Паростально немногочисленные мелкие оссификаты в области измененного коркового слоя. Остеопороз костей, формирующих сустав.
Ваше заключение:
Хронический остеомиелит правой бедренной кости.