52 Нарушения слуха

Классификация нарушений слуха

По выраженности:

Глухота

Тугоухость

По времени наступления:

врожденная,

приобретенная

Позднооглохшие

По осложненности:

Без дополн. нарушений

Глухота с дополнительными нарушениями

По локализации нарушений нарушения слуха можно разделить на

• Кондуктивная тугоухость(обусловленное поражением звукопроводящего аппарата слуховой системы – наружного и среднего уха)

• Нейросенсорная глухота (поражение звуковоспринимающих структур слуховой системы – слуховых рецепторов улитки, слухового нерва, подкорковых и корковых отделов слуховой системы)

• Слуховая нейропатия (особое нарушение слуха, проявляющееся в том, что резко нарушается восприятие (разборчивость речи), особенно в шумных условиях при неустойчивости тональных порогов слуха, которые колеблются от нормы до глухоты)

• Центральное расстройство слуха (обусловленное повреждением подкорковых, начиная с кохлеарных ядер, и корковых центров слуховой системы)

• Смешанные формы

В зависимости от условий развития и обучения глухих детей можно разделить на:

обучающихся в традиционных специальных дошкольных и школьных учреждениях для глухих, где используются все средства общения ( метод тотальной коммуникации)

на кохлеарно имплантированных (которым удалось заменить утраченный слух возможностью воспринимать звуки с помощью специального микропроцессора и вживленнных во внутреннее ухо электродов);

рано слухопротезированных, которые благодаря слуховой тренировке стали успешнымивовладении устной речью, обучающихся в массовых детских садах и школах;

глухих детей, воспитанных в семьях глухих и своевременно овладевших жестовым языком обучавшихся в массовой школе с помощью жестового перевода или в билингвистической школе для глухих, где с ними занимались и на родном жестовом языке глухие учителя, и на нацианальном письменном – слышащие;

В зависимости от условий их воспитания и ведущего типа общения

• воспитанные в семьях глухих

• воспитанные в семьях слышащих

На нарушении психического здоровья глухих сказывается

Воспитание большинства глухих в слышащих семьях, не имеющих никакого опыта воспитания такого ребенка, тяжело переживающих его глухоту и испытывающих трудности содержательного общения со своими детьми

Примерно 30% глухих детей имеет дополнительные нарушения (зрительные, моторные и интеллектуальные), влияющие на их психическое развитие и успехи в образовании

Плохое владение жестовым языком педагогами специальных школ для глухих

Вследствие этого:

Примерно 40% глухого сообщества имеет проблемы в психическом здоровье

Приблизительно 15-20% всех глухих детей может иметь клинически установленный диагноз нарушения психического здоровья

Несиндромальная(глухота, не сочетающаяся с другими нарушениями)- 70%

Синдромальная(глухота с дополнительными нарушениями)-30%

• Генетические нарушения слуха, сочетающиеся с аномалиями наружного уха

• Генетические нарушения слуха, сочетающиеся с глазными болезнями

• Генетическая глухота, сочетающаяся с заболеваниями костно-мышечной системы

• Генетические нарушения слуха, сочетающиеся с заболеваниями покровной системы

• Генетическая глухота, сочетающаяся с заболеваниями почек

• Генетические нарушения слуха, сочетающиеся с болезнями нервной системы

• Генетическая глухота с метаболическими и другими аномалиями

CHARGE синдром

C – колобома органов зрения

H - нарушение сердечной деятельности

A – атрезия хоан

R - отставание в росте и весе

G - недоразвитие половых органов

E - нарушения слуха/ушей

Приобретенныенарушеня слуха

Внутриутробные инфекции (заболевания матери во время беременности)

Внутриутробные интоксикации (прием медицинских препаратов)

Гемолитическая болезнь новорожденных (иммунологическая несовместимость между матерью и плодом)

Глубокая недоношенность

Заболевания после рождения

Ототоксические медицинские препараты

Внутриутробные заболевания

Краснуха

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)

Токсоплазмоз

Сифилис

Грипп

Герпес и др.

Последствия внутриутробной краснухи

нейросенсорная глухота с остатками слуха различной степени

нарушения зрения (односторонняя или двусторонняя катаракта, глаукома, рубеолярнаяретинопатия, микрофтальм и микрокорниа, нистагм, миопия)

патологией сердечной деятельности

Поражения ЦНС (микроцефалия, умственная отсталость, ДЦП и др.

заболевания легких, печени, почек, селезенки, нарушения формирования костей и зубов, прогрессивный энцефалит, кожные заболевания, грыжу, прогрессирующую гормональную недостаточность и диабет у подростков

глубокая недоношенность

бронхо-легочная дисплазия

у 70% могут развиться мозговые кровоизлияния

могут иметь различные соматические заболевания, вызванные нагрузочным лечением сразу после рождения

примерно 35% детей могут отставать в умственном развитии.

От 12 до 15% недоношенных детей могут иметь детский церебральный паралич.

У примерно у 3-10% недоношенных детей обнаруживаются аномалии развития глаз, приводящие к глубоким нарушениям зрения и

приблизительно в 1-5% случаев могут наблюдаться и нарушения слуха.