50 Умственная отсталость
Умственно отсталые дети– одна из самых многочисленных категорий детей с нарушением психического развития.
Количество детей с нарушением интеллектуального развития составляет от 2.5% до 3% от общей детской популяции.
«Слабоумие рассматривается как качественно своеобразное, атипическое развитие психики, затрагивающее как познавательную деятельность, так и эмоционально-волевую сферу и личность в целом» (Замский Х.С., 1995,с.339)
|
Формы У.о. |
Время проявления |
Причины |
Характер течения |
Прогноз |
|
Олигофрения |
в период эмбрионального развития или на самых ранних этапах развития |
органическое повреждениекоры головногомозга, имеющее диффузный (разлитой) характер |
относительно равномерная динамика развития |
имеет определенные потенциальные возможности развития и при благоприятных условиях реализует их |
|
Деменция |
после некоторого этапа нормального развития (после 2-2,5 лет) |
следствие черепно-мозговых травм или органических заболеваний
|
отсутствует стабильность психического развития, наблюдаются периоды улучшения и ухудшения состояния |
необратимый характеринтеллектуально го дефекта |
Классификация олигофрении
Г.Е.Сухарева выделяла по причинам и времени поражения три типичные формы олигофрений:
обусловленные поражением генеративных клеток родителей;
вредностями, имевшими место во внутриутробный период;
вредностями, действующими во время родов и первые годы жизни ребенка.
К атипичной группе олигофрений:
обусловленные гидроцефалией,
эндокринной патологией и другими дефектами
Классификация олигофренийМ.С.Певзнер по фактору осложненности недоразвития познавательной деятельности
1. Неосложненная форма.
ребенок характеризуется уравновешенностью нервных процессов отклонения в познавательной деятельности не сопровождаются грубыми нарушениями анализаторов эмоционально-волевая сфера мало изменена ребенок способен к целенаправленной деятельности в тех случаях, когда задание ему понятно и доступно.в привычной ситуации его поведение не имеет резких отклонений.
2. Олигофрения, осложненная неуравновешенностью нервных процессов. отчетливо проявляются нарушения поведения и снижение работоспособности
3. Олигофрения с нарушением функций анализаторов
диффузное поражение коры сочетается с более глубокими поражениями той или иной мозговой системы
дети дополнительно имеют локальные дефекты речи, слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата.
4. Олигофрения с психопатоподобным поведением.
Отмечается резкое нарушение эмоционально-волевой сферы, которое характеризуется снижением критичности относительно своего поведения и поведения других, расторможенностью влечений и склонностью к неоправданным аффектам.
5. Олигофрения с выраженной лобной недостаточностью
Нарушения познавательной деятельности сочетаются с изменением личности по лобному типу с резкими нарушениями моторики.
Эти дети вялы, безинициативны и беспомощны. Их речь многословна, бессодержательна, имеет подражательный характер. Они не способны к психическому напряжению, целенаправленности, активности, слабо учитывают ситуацию.
Международная классификация УО
Четыре группы по степени выраженности дефекта:
с легкой,
умеренной,
тяжелой и
глубокой степенью умственной отсталости.
Дети, относящиеся к первым трем группам, обучаются и воспитываются в соответствии с различными вариантами программы специальной (коррекционной) школы.Пройдя специальное обучение, многие из них социально адаптируются и трудоустраиваются. Прогноз их развития относительно благополучен.
Дети, входящие в четвертую группу воспитываются в семьях или в интернатных учреждениях социальной защиты, где овладевают элементарными навыками самообслуживания и адекватного поведения.
Причины УО
По данным В.П.Эфроимсона и М.Г.Блюминой наследственными причинами объясняется около 50-70% дифференцированных форм выраженной умственной отсталости
Хромосомные нарушения
Самым известным и достаточно легко диагносцируемым видом такой хромосомной болезни является болезнь Дауна (триосомия по 21 хромосоме). Его частота составляет 1:700.
Особенно большое значение при изучении генетических форм умственной отсталости в последние годы уделяется Х-хромосоме, сцепленной с умственной осталостью, и в частности синдрому ломки Х хромосомы.
Все чаще появляются исследования, посвященные синдромам Ретта, Вильямся и другим.