7. Реанимация. Последовательность действий при проведении реанимации.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ

РЕАНИМАЦИИ

1. уложить пострадавшего на жесткую поверхность;

2. расстегнуть брючный ремень и сдавливающую одежду;

3. очистить полость рта;

4. устранить западение языка;

5. если реанимацию проводит один человек, то сделать 4 дыхательных движения для вентиляции легких, затем чередовать искусственное дыхание и массаж сердца в соотношении на 2 вдоха 15 компрессий грудной клетки; если реанимацию проводят вдвоем, то чередовать искусственное дыхание и массаж сердца в соотношении на 1 дыхание 4-5 компрессий грудной клетки.

ОСОБЕННОСТИ РЕАНИМАЦИИ У ДЕТЕЙ

При проведении реанимационных мероприятий грудным детям искусственное дыхание проводится изо рта в рот и нос одновременно (в силу малых размеров лица ребенка), массаж сердца проводится двумя пальцами с частотой 2 раза в секунду, грудина прогибается на 1-1,5 см.

При проведении реанимационных мероприятий детям в возрасте 10-12 лет искусственное дыхание проводится по методике “изо рта в рот”, массаж сердца проводится одной рукой с частотой 3 раза в 2 секунды, грудная клетка деформируется на 3-4 см.

8. Методика проведения искусственного дыхания. Оценка эффективности реанимационных мероприятий.

Лучшим способом искусственного дыхания является подключение к дыхательным путям больного специальных аппаратов, которые могут вдувать больному до 1000-1500 мл свежего воздуха за каждый вдох. Но в экстремальных условиях таких аппаратов под рукой, безусловно, нет. Устаревшие методы искусственного дыхания (Сильвестра, Шеффера, Нильсена и др.), в основе которых лежат различные приемы сжатия грудной клетки, оказались недостаточно эффективными, так как, во-первых, они не обеспечивают освобождения дыхательных путей от западения языка, и, во-вторых, с их помощью в легкие за 1 вдох поступает не более 200-250 мл воздуха.

В настоящее время наиболее эффективными методами искусственного дыхания признаны “изо рта в рот” и “изо рта в нос”. Способ “ИЗО РТА В РОТ” технически более простой. Рот больного с гигиенической целью накрывается тканью, лучше марлей ввиду ее рыхлости и минимального сопротивлению потоку воздуха. Если марли нет, можно воспользоваться носовым платком, сложив его один раз (не более). Указательным и большим пальцами той руки, которая лежит на лбу больного, зажимается его нос. Затем оказывающий помощь делает вдох, своим ртом плотно охватывает рот пострадавшего и делает выдох в его рот. После чего отстраняется от больного и происходит пассивный выдох. Во время проведения искусственного дыхания необходимо следить за грудной клеткой больного и по ее движению оценивать эффективность своих действий. Частота дыхания 1 раз в 4-5 секунд.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

Эффективность искусственного дыхания оценивается, по движению грудной клетки.

Эффективность непрямого массажа сердца оценивается по наличию пульса на сонных артериях.

Эффективность комплекса реанимационных мероприятий оценивается по сохранению реакции зрачков на свет.