32. Утопление.

УТОПЛЕНИЕ - это закрытие дыхательных путей жидкостью, чаще водой. Следует помнить, что нарушение дыхания может возникнуть и в том случае, если человек не весь находится под водой, а только его лицо. Это важно знать при оказании помощи лицам, находящимся в состоянии опьянения. Кроме воды (пресной или соленой), средой утопления могут быть жидкая грязь, нефть, краска, минеральные и растительные масла, различные жидкости в чанах на производстве (пиво, патока и др.).

Различают истинное утопление, при котором среда утопления проникает в легкие, и ложное или асфиктическое утопление, которое сопровождается спазмом голосовой щели, препятствующим попаданию воды в легкие. Ложное утопление, по данным ряда авторов,наблюдается до 60% случаев. При истинном утоплении, при попадании воды в дыхательные пути, наступает рефлекторная потеря сознания. После потери сознания под водой продолжается дыхание в течение 4-5 минут. После остановки дыхания в течение 5-10 минут продолжается работа сердца. В результате этого легкие полностью заполняются водой, и вода из легких поступает в кровь. Происходит разжижение крови с увеличением ее объема до 10-12 литров, что в последующем, в случае успешной реанимации, может привести к почечной недостаточности.

При извлечении утопающего из воды необходимо быть осторожным. Подплывать к нему следует сзади. Схватив за волосы или подмышки, нужно перевернуть утопающего вверх лицом и плыть к берегу, не давая захватить себя.

Оказание доврачебной помощи должно начинаться сразу же после извлечения его из воды. Пострадавшего кладут на живот на согнутое колено таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки и куском материи удаляют из полости рта водоросли, ил, песок, рвотные массы. Затем несколькими энергичными движениями, сдавливающими грудную клетку, стараются удалить воду из трахеи и бронхов.

После освобождения воздухоносных путей от воды пострадавшего укладывают на ровную поверхность и при отсутствии дыхания приступают к искусственному дыханию, а при отсутствии сердечной деятельности одновременно необходимо проводить непрямой массаж сердца.

33. Пищевое отравление. Ботулизм

При употреблении в пищу недоброкачественных продуктов питания может возникнуть ПИЩЕВОЕ ОТРАВЛЕНИЕ. Чаще всего отравление возникает при приеме в пищу молочных продуктов повышенной жирности (сметана, маргарин, масло, кондитерские изделия с кремом). Первые симптомы заболевания появляются через 2-4 часа после приема инфицированных продуктов. В некоторых случаях заболевание может развиться через больший промежуток времени: 20-26 часов. Появляется общее недомогание, тошнота, часто повторная рвота, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул, жажда, подъем температуры тела до 39-40 градусов.

Первая помощь - промывание желудка, ограничение приема пищи, в случае тяжелой формы отравления - госпитализация.

Особое место среди пищевых отравлений занимает БОТУЛИЗМ - заболевание, связанное с попаданием пищу продуктов жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов - палочек колбасного яда. Эти микробы выделяют ботулотоксин - один из сильнейших ядов, известных в природе. Отравления чаще всего встречаются при употреблении в пищу консервов.

Признаки отравления проявляются через 2-24 часа после употребления некачественной пищи. Внезапно наступают расстройства зрения, нарушения речи, падение температуры тела, учащение пульса. Смерть наступает на 2-4 сутки от остановки дыхания. Первая помощь заключается в максимально быстрой госпитализации