24. Краткосрочная стратегическая психотерапия (ксп). Основные техники.

Метод Краткосрочной Стратегической Психотерапии (КСП) был основан на совокупности исследований различных психотерапевтических методов: психотерапии М. Эриксона, Системной Семейной Терапии (ССТ), исследований теории систем. В основе этого метода лежит представление о том, что анализ самой личности не возможен без анализа отношений, окружающего личность социума и контекста ситуаций, происходящих в повседневной жизни. Основным отличием данного подхода является фокусировка внимания на проблеме клиента, на том, что ее поддерживает, как она трансформируется, чем может быть вызвана и какие действия могут привести к ее решению и улучшению ситуации в целом.

Дж. Нардонэ и П. Вацлавик (2005) схематично выделяют шесть фаз КСП:

1. первый контакт и построение терапевтических отношений;

2. определение проблемы (симптомы, расстройства, конфликты);

3. cогласование целей терапии;

4. определение перцептивно-реактивной системы, т. е. механизмов поддержания проблемы (конструктов и поведенческих шаблонов);

5. разработка терапевтической программы и стратегии изменения;

6. завершение психотерапевтического вмешательства.

25. Краткосрочная позитивная психотерапия (кпп). Основные техники.

В КПП считается, что нет необходимости заниматься истолкованием проблем и причин, в силу которых они существуют. Вместо этого необходимо получить ясное представление о возможных путях их решения и побудить клиента к необходимым изменениям.

Таким образом, теоретической основой метода, как и ряда других краткосрочных подходов, являются идеи конструктивизма.

Техники КПП

«Волшебная палочка». Многие люди четко знают, что им не нравится, но затрудняются сказать, что они хотят иметь вместо неудовлетворительного положения. Терапевт спрашивает: «Если бы у меня в руке была волшебная палочка, и я взмахнvл бы ею… Как сейчас выглядит Ваша жизнь? Какие изменения произошли? Заметно ли это другим людям?»

«Воспоминания из будущего». Эта техника стимулирует у клиента создание положительных, весьма притягательных представлений о будущем.

«Работа с объяснениями». Клиенты склонны объяснять свои проблемы тем или иным образом. Интерес к их объяснениям создает атмосферу равенства и взаимного уважения; уменьшает вероятность споров и вступления психотерапевта в коалицию с одним из членов семьи против другого; предупреждает фиксацию на «вредных» объяснениях, а также стимулирует выявление полезных и формирование новых объяснений, способствующих решению проблемы.

«Ревизия прошлого». Техника позволяет провести идею о том, что даже проблемное прошлое клиента способствовало увеличению его внутренних ресурсов: «Как Вы думаете, пережитые трудности закаляют человека или делают его слабее?»

«Маленькие ступеньки большой лестницы». Чтобы сделать перспективу достижения цели более реальной для клиента, можно использовать метафоры.

«Линия проблемы». Данная техника преследует сразу несколько задач. Нарисовав линию на листе бумаги и разделив ее на десять частей, психотерапевт может предложить: «Предположим, что в точке начала этой линии находится самое плохое положение вещей, а в конце – самое лучшее. Где вы находитесь сейчас?

«Ступени достижений». Для реализации решения необходимо не только предвидение результата и планирование, но и возможность на каждом этапе реализации проверить, действительно ли изменения идут в заданном направлении.

«Проверка будущим». Техника позволяет сформировать у клиента ясное представление своего будущего, что иногда дает для решения проблемы больше, чем все логические построения. «Предположим, Вы достигли того, что хотели. Какой будет Ваша жизнь через полгода после достижения цели, год после достижения цели, два года (три, пять лет)?».

«Чувство динамики». Даже если клиент ничего не предпринимал до обращения к психотерапевту, то он, как минимум, уже: 1) понял, что у него есть проблема; 2) пришел к выводу, что необходимо что-то менять; 3) предпринял реальный и весьма конкретный шаг, направленный на разрешение проблемы, – обратился за психологической помощью. Обо всем этом необходимо сказать клиенту.

«Незамеченный ресурс». Данная техника повышает ощущение собственных возможностей и способствует инвентаризации собственных ресурсов.

«Сплетня о проблеме». Осветить проблему с разных точек зрения, всесторонне ее изучить дает возможность следующая интервенция: «Если бы о Вашей проблеме сейчас рассказывали Ваши жена (муж), мать (отец), брат (сестра), друг (подруга), что бы они о ней рассказали?»

«Театр в табакерке». Эта техника позволяет увидеть проблему «сверху», в целом, и тем самым снизить преувеличенное клиентом значение происходящего и ощущение бессилия.

«Проблема как друг». Позволяет выключить слепое сопротивление проблеме, блокирующее ее разрешение, и занять позицию «сотрудничества» с проблемой.

«Совет другу». Делегировав свою проблему другому человеку, и имея возможность рассматривать её уже со стороны, клиент может с большей легкостью найти подходящее решение.

«Вторая сторона медали». Данной техникой задается объективное, «объемное» восприятие ситуации, активизируются ресурсы: «Медаль не может быть только с одной стороной. Там, где есть плохое, обязательно должно быть хорошее. Что бы это могло быть? Что есть хорошего в Вашем нынешнем положении?»

«Фокусирование на прогрессе».

«Использование случайностей».

«Признание вклада других лиц».