- •1. Психиатрия как медицинская наука. Положение среди других медицинских специальностей. Распространённость психической патологии.
- •2. Основные учреждения психиатрической службы и организация их работы. Психиатрические стационары
- •Психоневрологические диспансеры
- •Консультативный и динамический учет в пнд
- •Учреждения внебольничной помощи психически больным
- •3. Закон о психиатрической службе рф и оказании психиатрической помощи.
- •4. Основные понятия психопатологии: симптом, синдром, продуктивная и негативная симптоматика.
- •5. Принципы современной классификации психических расстройств. Международная классификация психических болезней мкб-10. Принципы классификаций.
- •Основные положения мкб-10
- •6. Общие закономерности течения психических заболеваний. Исходы психических заболеваний. Общие закономерности динамики и исходы психических расстройств
- •7. Понятие дефекта личности. Понятие симуляции, диссимуляции, анозогнозии.
- •8. Методы обследования и наблюдения в психиатрической практике.
- •9. Возрастные особенности возникновения и течения психических заболеваний.
- •10. Психопатологии восприятия. Иллюзии, сенестопатии, галлюцинации и псевдогаллюцинации. Нарушение сенсорного синтеза и расстройства схемы тела.
- •11. Психопатология мышления. Расстройство течения ассоциативного процесса. Понятие мышления
- •12. Качественные расстройства процесса мышления. Навясчевые, сверхценные, бредовые идеи.
- •13. Галлюцинаторно-бредовые синдромы: паранояльный, галлюцинаторно-параноидный, парафренный, галлюцинаторный.
- •14. Количественные и качественные нарушения мнестического процесса. Корсаковский синдром.
- •Что такое корсаковский синдром?
- •Симптомы корсаковского синдрома
- •Причины корсаковского синдрома
- •Лечение корсаковского синдрома
- •Течение болезни
- •Опасен ли корсаковский синдром?
- •15. Расстройства интеллекта. Слабоумие врождённое и приобретённое, тотальное и парциальное.
- •16. Эмоционально-волевые расстройства. Симптомы (эйфория, тревога, депрессии, дисфория и др.) и синдромы (маниакальный, депрессивный).
- •17. Расстройства влечений (навясчивые, компульсивные, импульсивные) и побуждений.
- •18. Кататонические синдромы (ступор, возбуждение)
- •19. Синдромы выключения сознания (оглушение, сопор, кома)
- •20. Синдромы помрачения сознания: делирий, онейройд, аменция.
- •21. Сумеречное помрачение сознания. Фуги, трансы, амбулаторные автоматизмы, сомнамбулизм. Дереализация и деперсонализация.
- •23. Аффективные расстройства. Биполярное аффективное расстройство. Циклотимия. Понятие маскированной депрессии. Течение аффективных расстройств в детском возрасте.
- •Депрессивные расстройства
- •Биполярные расстройства
- •24. Эпилепсия. Классификация эпилепсии в зависимости от происхождения, формы припадков. Клиника и течение заболевания, особенности эпилептического слабоумия. Течение эпилепсии в детском возрасте.
- •Международная классификация эпилепсий и эпилептических синдромов
- •2. Криптогенные и/или симптоматические (с возраст-зависимым дебютом):
- •Кожевниковская эпилепсия
- •Джексоновская эпилепсия
- •Алкогольная эпилепсия
- •Эпилептические синдромы раннего детства.
- •25. Инволюционные психозы: инволюционная меланхолия, инволюционный параноид.
- •Симптомы Инволюционного психоза:
- •Причины Инволюционного психоза:
- •26. Пресенильные и сенильные психозы. Болезнь Альцгеймера, Пика.
- •Болезнь Пика
- •Болезнь Альцгеймера
- •27. Старческое слабоумие. Течение и исходы.
- •28. Психическое расстройства при черепно-мозговой травме. Острые проявления и отдалённые последствия, изменения личности.
- •30. Психическое расстройства при некоторых инфекциях: сифилис головного мозга.
- •31. Психические расстройства при соматических заболеваниях. Патологические формирования личности при соматических заболеваниях.
- •32. Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь)
- •33. Реактивные психозы: реактивная депрессия, реактивный параноид. Реактивные психозы
- •Реактивный параноид
- •34. Невротические реакции, неврозы, невротические развития личности.
- •35. Истерические (диссоциативные) психозы.
- •36. Нервная анорексия и нервная булимия.
- •Эпидемиология нервной анорексии и нервной булимии
- •Причины нервной анорексии и нервной булимии
- •Осложнения и последствия нервной анорексии и нервной булимии
- •Симптомы и признаки нервной анорексии и нервной булимии
- •Дифференциальная диагностика нервной анорексии и нервной булимии
- •Диагностика нервной анорексии и нервной булимии
- •Лечение нервной анорексии и нервной булимии
- •Восстановление полноценного питания нервной анорексии и нервной булимии
- •Психотерапия и медикаментозное лечение нервной анорексии и нервной булимии
- •37. Дисморфофобия, дисморфомания.
- •38. Психосоматические заболевания. Роль психологических факторов в их возникновении и развитии.
- •39. Расстройства личности взрослого человека. Психопатии ядерные и краевые. Социопатии.
- •Основные симптомы социопатии:
- •40. Патохарактерологические реакции и патохарактерологические формирования личности. Деформирующие типы воспитания. Акцентуации характера.
- •41. Умственная отсталость, её причины. Врождённое слабоумие (олигофрения).
- •Причины умственной отсталости
- •42. Нарушение психического развития: расстройства речи, чтения и счёта, двигательных функций, смешанные расстройства развития, детский аутизм.
- •Что такое Детский аутизм -
- •Что провоцирует / Причины Детского аутизма:
- •Симптомы Детского аутизма:
- •43. Болезни патологической зависимости, определение, особенности. Хронический алкоголизм, алкогольные психозы.
- •Алкогольные психозы
- •44. Наркомании и токсикомании. Основные понятия, синдромы, классификации.
- •46. Сексуальные расстройства.
- •47. Фармакотерапия психических расстройств.
- •48. Нелекарственные методы биологической терапии и психиатрии.
- •49. Психотерапия лиц с психической и наркологической патологией.
38. Психосоматические заболевания. Роль психологических факторов в их возникновении и развитии.
Психосоматические заболевания - это заболевания органов и их систем, в появлении или развитии которых существенную роль играют психологические процессы, такие как психологические травмы или стрессы. Однако не всегда психосоматические заболевания возникают или развиваются только по причине нервного расстройства или напряжения. Поэтому такие психогении условно можно разделить на 3 группы -по степени взаимосвязи с болезненным состоянием. К первой группе относятся заболевания имеющие целиком психогенное происхождение, в данном случае происходят только нарушения функционирования органов их систем, в то время как их структура и строение остается в рамках нормального. В таких случаях при объективных медицинских обследованиях ( анализы крови, мочи, обследования с помощью рентгена и ультра звука и т.п) не обнаруживается каких либо отклонений от нормы, и врачи констатируют, так называемые функциональные нарушения. Ко второй группе относят заболевания, в формировании которых психологический фактор играет вторичную роль и участвует в формировании заболевания наряду с факторами генетической, соматической или социальной природы. Другими словами стресс или нервное напряжение являются, в некотором роде, провокаторами уже имеющихся или генетически заложенных заболеваний. В этом случае, при медицинских обследованиях обнаруживаются какие либо органические изменения, чаще всего именно в большом органе. Традиционно ко второй группе относят семь заболеваний мультифакторной природы: 1.бронхиальную астму 2.гипертоническую болезнь 3.тиреотоксикоз 4.язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки 5.неспецифический язвенный колит 6.нейродермит 7.ревматоидный артрит И наконец, к третьей группе относятся так называемые поведенческие нарушения с соматическими последствиями. В этом случае соматические заболевания тесно связаны с нарушениями поведения, которые в свою очередь вызваны той или иной психологической травматизацией. Ярким примером таких заболеваний может служить, например, одержимость похуданием - нервная анорексия. Безусловно, психологические факторы играют важную роль и при других заболеваниях, в том числе и истинно соматических. Так как, неизменно любые резкие изменения, в том числе и болезни, существенно изменяют психологическое состояние человека переживающего их, а оно, в свою очередь оказывает влияние на течение болезни, в том числе, на скорость и динамику процесса выздоровления. Однако, несмотря на это следует различать истинные психосоматические заболевания, возникновение и развитие которых определяется психологическими факторами и, соответственно, требует психотерапевтического лечения направленного, на их устранение и коррекцию, и остальные заболевания, на динамику которых психические и поведенческие факторы оказывают существенное влияние, но при этом не являются основной причиной их возникновения. Как определяются психосоматические заболевания. Если заболевание, имеет психогенную природу, соответственно его начало, а так же развитие и обострение, провоцируется причинами психологической природы. Такими причинами могут стать наличие в жизни человека психологических травм, длительных или сильных краткосрочных стрессовых ситуаций. К стрессам или травмам краткосрочного действия можно отнести, например, смерть близкого человека или сложное расставание с любимым человеком, к длительным, относятся напряженная или конфликтная семейная обстановка, проблемы на работе или серьезная болезнь близкого человека.Можно так же выделить хроническое происхождение психогений, таковым может стать неразрешенный внутриличностный конфликт или комплекс неполноценности связанный с хроническими заболеваниями или инвалидностью. Психосоматические заболевания имеют некоторые особенности, которые связаны с половой принадлежностью или стадии возрастного развития. Например, крапивница и расстройства связанные с эндокринными нарушениями более характерен для женщин, чем для мужчин. В то время, как психосоматические болезни, связанные с сердечно-сосудистыми нарушениями, напротив, чаще встречаются среди мужского населения. Психосоматические болезни часто провоцируют резкие возрастные сдвиги (пубертатный криз, климакс) , которые бывают вызваны стрессами в связи с присущими организму в эти периоды трудностями адаптации и перехода на новый возрастной этап. Психогении, в той или иной степени носят, так называемый, сезонный характер, обостряясь и утихая в определенное время года. Так обострения психогенных заболеваний связанных с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, связывают со всем известными переходными периодами: осенью и весной, в то время как кожные заболевания активно обостряются в зимний и летний периоды. Психосоматические болезни характерны и для людей имеющих ту или иную генетическую предрасположенность к определенному заболеванию. В наследственности таких людей, как правило, встречаются родственники, страдающие аналогичными заболеваниями. Однако, в этом случае роль играет не только генетика, как таковая, но и характерологические особенности и модели поведения передаваемые или воспитываемые из поколения в поколение. Например, если в семье не принято демонстрировать агрессию, в той или иной форме, и ее проявления даже в социально приемлемой форме активно порицаются и подавляются, то со временем у тех членов семьи, которые практикуют такое поведение, может повышаться артериальное давление и даже развиться гипертоническая болезнь сердца. В любом своем проявлении психосоматические заболевания являются нарушением адаптивных свойств организма. Несмотря на то, что, так или иначе, люди каждый день окружены стрессами, в том или ином их виде, некоторые их разновидности настолько сильны и интенсивны, что защитные возможности организма не в силах справиться с ними начинают снижаться, в итоге, отвечая на такого рада воздействия болезненными симптомами. Сила и проявления симптомов, а так же их степень воздействия, как на физическое, так и на психологическое состояние человека находиться в прямой зависимости от силы и длительности воздействующего на организм фактора. При этом, все же, не последнюю роль в возникновении и развитии психогенных заболеваний играет исходное состояние организма и психики человека. Потому, что именно от его внутреннего состояния зависит, сможет ли он найти ресурсы и возможности избавиться от столь неприятного состояния, или позволит заболеванию негативно влиять на свою жизнь, постепенно ее разрушая.