Кожевниковская эпилепсия

Кожевниковская эпилепсия названа в честь отечественного невропатолога и доктора медицинских наук Алексея Яковлевича Кожевникова. Именно он выделил данное заболевание в отдельную форму и занимался ее изучением. Клиническая картина эпилепсии Кожевникова складывается из различных симптомов, главным из которых является клонико-тонические судороги мышц. Мышечные подергивания могут быть многоочаговыми, захватывая мышцы сразу нескольких частей тела. Вторым основным признаком данного заболевания будет являться наличие генерализованных эпилептических припадков.

К основному лечению височной и кожевноковской эпилепсии можно отнеси прием противосудорожных препаратов. Начинать прием следует с малых доз, поскольку больные очень чувствительны к побочным эффектам препаратов.

Джексоновская эпилепсия

Джексоновская эпилепсия названа в честь невропатолога родом из Англии. Она характеризуется фокальными судорожными припадками, начинающимися с мышц частей тела на одной стороне. Причинами данного заболеваниями являются многочисленные повреждения головного мозга в результате травм, опухолей, перинатальных патологий, различных инфекций и т.д. Судороги происходят в основном клонического характера, плавно переходящие в тоническийе. В процессе припадка, судороги могут распространяться на другую сторону тела. Нередко больным удается остановить припадок, начинающийся в какой-либо части тела, крепко обхватив эту часть рукой.

Лечение джексоновской эпилепсии будет заключаться в приеме противосудорожных препаратов, таких как фенобарбитал, бензонал и др. Так же необходим прием Дегидратационных средств. В случае ухудшения состояния, врачи нередко прибегают к хирургическим вмешательствам.

Алкогольная эпилепсия

Нередко, у здоровых от рождения людей возникают признаки эпилепсии, вызванной чрезмерным употреблением алкогольной продукции. Данное заболевание носит название алкогольная эпилепсия. Эпилепсия, возникшая на фоне приема алкогольных напитков, носит приобретенный характер. Она характеризуется ухудшением общего состояния, неожиданными судорожными приступами. Во время припадка, нередко отмечается выделение пенообразной жидкости изо рта. Такой человек может потерять сознание в любой момент. Так же приступ может сопровождаться слуховыми и зрительными галлюцинациями, у больных отмечается нарушение речевого аппарата, сна и общая деградация личности.

При первых признаках появления алкогольной эпилепсии, прежде всего, следует отказаться от употребления данной продукции, поскольку лекарства применяемые для лечения заболевания не совместимы с алкоголем и могут нанести значительный ущерб организму больного. От употребления алкоголя следует отказаться и после лечения. Только полный отказ от употребления спиртных напитков поможет больному вновь встать на ноги.

В лечении таких людей применяют комплексную терапию, она включает в себя: психотерапию, физиотерапию, медикаментозное лечение, а так же реабилитационную терапию. Даже применение всех комплексных мероприятий, больным не удается полностью избавиться от последствий эпилепсии, но при хорошем лечении удается избавиться от большинства проблем связанных со здоровьем. Первая помощь при эпилепсии.

При появлении первых признаков эпилепсии, больного следует уложить на ровную поверхность фото. При возможности положив в рот платок или любое другое подручное средство, которое поможет избежать прикусывание языка. Во время приступа необходимо придерживать голову больного руками. Если приступ длиться более трех минут, то следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Так же необходим вызов скорой помощи, если эпилептический припадок случился в первый раз или же он произошел с беременной женщиной.

Клиникаэпилепсии. К числу основных проявлений заболевания относятся раз­нообразные пароксизмальные расстройства и специфические изменения личнос­ти. У части больных могут также выявляться продромальные нарушения и эпилеп­тические психозы.

Продромальные явления.Продром болезни - крайне разнообразные сомато-вегетативные или психические расстройства, предшествующие развитию первого припадка. Больные на протяжении того или иного периода времени (от нескольких дней до нескольких лет) жалуются на головные боли, головокружение, неприятные ощущения со стороны внутренних органов и т.п., не соответствующие клинике ни одного из известных заболеваний. Катамнестически, после возникновения паро­ксизмов, эти расстройства оцениваются как продром эпилепсии. Продром припад­ка - аналогичные по клиническим проявлениям продрому болезни расстройства, развивающиеся непосредственно (за несколько секунд или минут) перед припад­ком. Выявляется примерно у 10% больных, которые, таким образом, могут пред­чувствовать развитие пароксизма, предпринять определенные меры, предупредить окружающих и пр.

Пароксизмальные расстройстваподразделяются насудорожные и бессудо­рожные.Судорожные пароксизмы бывают генерализованными и очаговыми. К генерализованным относят большой судорожный припадок (grandmal) и малые при­падки (petitmal).

Большой судорожный припадокхарактеризуетсястереотипностью проявлений: вслед за тонической развивается клоническая фаза судорог, а затем - состояние оглушения ("постприпадочный сон"). Примерно у 50% больных он начинается с ауры. В отличие от продрома припадка аура - это его первая стадия, длительность которой обычно не превышает нескольких секунд. В этот период времени судорож­ных расстройств нет, но сознание больного помрачено и, соответственно, он уже не способен предпринять какие-либо целенаправленные действия. Проявления ауры могут быть весьма разнообразными. Выделяют сенсорную ауру (разновидно­стями которой являются слуховая, характеризующаяся возникновением акоазмов; зрительная, выражающаяся в появлении фотопсий; обонятельная - развиваются обонятельные галлюцинации); импульсивную (проявляется автоматизированны­ми двигательными актами); психическую (галлюцинаторные, бредовые, дереализационные расстройства) и другие, более редкие, варианты. Субъективные ощу­щения остаются в памяти больного, в то время как реально происходившие собы­тия амнезируются. Серию непрерывно следующих один за другим больших судо­рожных припадков называют эпилептическим состоянием (statusepilepticus).

Малые судорожные припадки, проявляющиесяклоническими подергиваниями отдельных мышечных групп, в отличие отgrandmalисключительно разнообразны по клинической картине. Из очаговых пароксизмов наиболее часто встречается джексоновский(парциальный) припадок, при котором судорожные проявления раз­виваются только на какой-либо одной половине тела.

Бессудорожные пароксизмымогут протекать как на фоне помрачения созна­ния, так и без него. В первом случае они соответствуют различным вариантам су­меречного расстройства сознания. Из числа бессудорожных пароксизмов без по­мрачения сознания наиболее типичными являются аффективные пароксизмы, ха­рактеризующиеся внезапно появляющейся дисфорией с агрессивностью, злобно­стью, двигательным возбуждением.

Изменения личностипри эпилепсии (выраженность которых может быть как минимальной, так и достигающей степени слабоумия) проявляются, прежде всего, инертностью, тугоподвижностью психических процессов. Отмечаются эмоциональ­ная ригидность (склонность к фиксации на отрицательных переживаниях), замед­ление мышления (брадифрения) и вязкость ассоциативного процесса, мнитель­ность, снижение переключаемости внимания. Больные отличаются избыточным педантизмом, гипертрофированной склонностью к точности и пунктуальности. Мировоззрение часто характеризуется ортодоксальностью, фанатической привер­женностью тем или иным взглядам. Очень характерна "полярность аффекта" - со­четание, злобности, взрывчатости, злопамятности и своеобразной слащавости, показной угодливости.

В тех случаях, когда перечисленные личностные изменения резко выражены, говорят обэпилептическом("вязко-апатическом")слабоумии.Следует, однако, отметить, что у многих больных патологические особенности личности не форми­руются даже при многолетнем течении заболевания (известно, в частности, что эпилепсией страдали многие из выдающихся деятелей политики и культуры, со­хранившие способность к высокопродуктивному творческому труду, несмотря на длительность болезни).

Эпилептические психозывстречаются относительно редко (у 3-5% больных) и подразделяются на острые и хронические (затяжные). К острым относятся эпилеп­тический онейроид и сумеречные психозы. Последние отличаются от бессудорож­ных пароксизмов с помрачением сознания большей длительностью течения. В кли­нике хронических психозов основное значение имеют галлюцинаторно-бредовые расстройства (паранойяльные, параноидные), во многом напоминающие симпто­матику шизофрении.