VET_1-2004
.pdfИсследование
Фото 1. Немецкая овчарка в возрасте 4 лет, |
|
Фото 2. Бордер-колли в возрасте 1,5 лет, N 32, |
|
Фото 3. Бордер-колли в возрасте 3 лет, правый |
правый глаз: дистрофия пигментного эпителия: |
|
правый глаз: горизонтальная зона ковровой части |
|
глаз, собака N 9: повышенная отражаемость |
пигмент коричневого цвета в виде «сгустков» в |
|
с повышенной отражаемостью, расположенной |
|
ковровой зоны сетчатки, остается полоска более |
ковровой зоне сетчатки с повышенной |
|
параллельно, смещенной на границу не ковровой |
|
нормальной ковровой зоны на границе с не |
отражаемостью, уменьшение диаметра сосудов, |
|
зоне сетчатки глаза (стрелки), во время |
|
ковровой зоной сетчатки: диаметр сосудов |
сосочек серого цвета. |
|
дистрофии фоторецепторов сетчатки в ранней |
|
уменьшен, сосочек серого цвета. |
|
|
стадии: следует отметить, что диаметр сосудов не |
|
|
|
|
уменьшен и картина сосочка соответствует |
|
|
|
|
физиологической норме. |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
31
Фото 4. Взрослая бордер-колли коричневого |
|
Фото 5. Бордер-колли, взрослая особь, с черно- |
|
Фото 6. Взрослый бордер-колли черного окраса |
окраса с белыми отметинами: ковровая зона с |
|
подпалым окрасом и белыми отметинами: в |
|
с белыми отметинами: ковровая зона сетчатки |
преобладанием желтого цвета (небольшое |
|
ковровой зоне сетчатки преобладает желтый |
|
с преобладанием зеленого цвета со слабо |
количество зеленого цвета на периферии), |
|
слабо выраженный цвет, в сравнении с фото 4, |
|
выраженным желтоватым оттенком на периферии |
пигментный эпителий коричнево-красного цвета, |
|
проникновение в не ковровую зону сетчатки |
|
сосочка: пигментный эпителий черного цвета, |
видны сосуды хороидного сплетения, сосочек |
|
(не равномерные границы); пигментный эпителий |
|
сосочек локализуется на границе ковровой и не |
выступает в не ковровую зону сетчатки |
|
черного цвета, сосочек находится в ковровой |
|
ковровой зон сетчатки (четкое разделение). |
(на границе ковровой зоны). |
|
зоне сетчатки. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фото 7А. Бордер-колли с черными пятнами и рыжими отметинами на белом фоне, «носитель гена мраморного окраса типа блю-мерль или голубого дрозда» с размытыми пятнами, в
возрасте 2,5 месяцев; правый глаз: ковровая зона сетчатки еще ограничена голубизной (щенок), сосочек вне ковровой зоны сетчатки (с пигментированным эпителием).
Фото 7В. Та же собака, что и на фото 7А, левый |
|
Фото 8. Бордер-колли, взрослый, черного окраса |
глаз: отсутствие ковровой зоны сетчатки, а также |
|
с белыми отметинами: в ковровой зоне сетчатки |
пигментного эпителия сетчатки, сосуды |
|
визализируются умеренно извитые сосуды, |
хороидного сплетения визуализируются на |
|
локализующиеся на периферии. |
прилегающей снизу склере (стрелки). |
|
|
|
|
|
© «Ветеринар» 1/2004
Исследование
Таблица 1. Сводная таблица собак, с нарушениями сетчатки глаза. ERG: электроретинография; FA: флуоресцентная ангиография; М : самец; F - самка; А: возраст при котором было выявлено нарушение сетчатки глаза; N: количество обследований, которому подверглась собака; n: количество обследований в которых были выявлены нарушения сетчатки глаза; L: локализация повреждений; В: билатеральное нарушение; U: унилатеральные нарушения; •: клиническое или дополнительное обследование, выполняемое преимущественно коллегой; *: клиническое обследование или дополнительное, выполняемое после коллегой.
|
|
№ случая |
пол |
|
клиническое исследование |
|
фото N |
|
дополнительное исследование |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N |
|
A |
|
|
n |
|
L |
|
E.R.G. |
A.F. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
М |
2 |
|
4 |
года |
2 |
|
В |
|
4 |
года |
не проводили |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
2 |
М• |
2 |
|
7 |
лет |
1 |
|
В |
17А и В, 23 |
5* лет |
7 лет |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
М |
1 |
|
9 |
лет |
1 |
|
В |
16А и В |
9 |
лет |
не проводили |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
4 |
М• |
2 |
|
7 |
лет |
2 |
|
U |
12 |
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
М |
2 |
|
5,5 |
лет |
1 |
|
В |
5А и В, С |
5 |
лет |
5,5 |
|
|
|
|
6 |
М |
1 |
|
7 |
лет |
1 |
|
В |
|
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
М |
1 |
|
7 |
лет |
1 |
|
В |
27 |
7 |
лет |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
8 |
М• |
2 |
|
5,5 |
лет |
2 |
|
В |
|
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
М |
2 |
|
2 |
года |
1 |
|
В |
3; 24 А, В и С |
3 |
года |
2 года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
М |
2 |
|
5 |
лет |
2 |
|
В |
21 А, В, С |
5 |
лет |
5,5 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
М |
6 |
|
2 |
года |
1 |
|
U |
19 А, В |
2 |
года |
2 года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
32 |
12 |
F |
1 |
|
4 |
года |
1 |
|
В |
15, 22 |
4 |
года |
4 года |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
13 |
М |
2 |
|
3 |
года |
2 |
|
В |
13; 20 А, В, С |
3 |
года |
3 год |
|
|||
|
|
14 |
F |
1 |
|
0,5 |
года |
1 |
|
В |
|
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
15 |
М |
1 |
|
3,5 |
года |
1 |
|
В |
|
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
16 |
М |
1 |
|
1 |
года |
1 |
|
В |
|
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
17 |
М |
1 |
|
4 |
года |
1 |
|
U |
11 |
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
18 |
М•* |
3 |
|
3 |
года |
1 |
|
В |
|
3,5 года |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
19 |
М |
2 |
|
3 |
года |
1 |
|
U |
|
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
20 |
М |
2 |
|
2,5 |
года |
2 |
|
В |
|
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
21 |
М |
4 |
|
1,5 |
года |
2 |
|
В |
18; 26 А, В |
2 года |
2 года |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
22 |
М |
2 |
|
3 |
года |
1 |
|
U |
10 |
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
23 |
М |
2 |
|
2 |
года |
1 |
|
U |
9B |
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
24 |
F |
1 |
|
нет нарушения сетчатки глаза; |
|
2 |
года |
не проводили |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
25 |
М |
2 |
|
2 |
года |
1 |
|
U |
|
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
26 |
М |
1 |
|
2,5 |
года |
1 |
|
В |
|
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
27 |
М |
1 |
|
3 |
года |
1 |
|
В |
|
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
27 |
М |
1 |
|
3 |
года |
1 |
|
В |
|
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
28 |
М |
1 |
|
3 |
года |
1 |
|
В |
|
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
29 |
М |
1 |
|
3 |
года |
1 |
|
U |
9A |
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
30 |
М |
2 |
|
2,5 |
года |
1 |
|
В |
14 |
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
31 |
М |
1 |
|
2 |
года |
1 |
|
U |
|
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
32 |
М |
1 |
|
1,5 |
года |
1 |
|
В |
2 |
1,5 года |
1,5 года |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
33 |
М |
1 |
|
2 |
года |
1 |
|
U |
|
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
34 |
М |
2 |
|
2,5 |
года |
2 |
|
В |
|
не проводили |
не проводили |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
© «Ветеринар» 1/2004
Исследование
Фото 9А. Собака N 29, левый глаз: локальные нарушения в периферийной части ковровой зоны сетчатки и небольших размеров: повышенная отражаемость, располагающаяся в носовой части сетчатки (тонкая стрелка), в центре - повышенная пигментация с височной части сетчатки (толстая стрелка).
Фото 9В. Собака N 23, левый глаз: локальные нарушения большого размера и серого цвета, локализующиеся в периферической части ковровой зоны сетчатки. Следует отметить нормальную картину дна глаза, вздутие (в виде бомбы) в области прохождения сосудов, с повреждением низлежащего слоя тканей (стрелка).
Фото 10. Собака N 22, левый глаз: нарушение с повышенной отражаемостью в центральной части ковровой зоны с картиной в виде полуокружности без прогрессирующего развития заболевания.
Фото 11. Собака N 17, правый глаз: повреждения в центральной части ковровой зоны сетчатки: серые, округлые буллезной формы (тонкая стрелка), с локальной повышенной отражаемостью в центре пигментной зоны, с регулярными контурами (толстая стрелка).
Фото 12. Собака N 4, левый глаз: дегенеративные светлые повреждения в области пигментного эпителия, с визуализацией сосудов хороидного сплетения (стрелки).
33
Фото 13. Собака N 13, правый глаз: повреждения с повышенной отражательной способностью в ковровой зоне сетчатки, в части, располагающейся ближе к носу. Следует отметить нормальную картину сосочка и сосудов; пигментный эпителий с пигментацией от коричневого до относительно более темного цвета (собака каштанового цвета с белыми отметинами).
Фото 14. Собака N 30, правый глаз: локальные повреждения с повышенной отражаемостью в центре, иногда пигментированные. Повышенная отражаемость носит выраженный диффузный характер в ковровой зоне сетчатки, с соответствующим количеством повреждений, сосуды истончены, сосочек серого цвета.
Фото 15. Собака N 12, правый глаз: ковровая зона сетчатки глаза иррегулярная с повышенной диффузной отражаемостью, в основном выраженной в периферийной зоне сосочка, уменьшение диаметра сосудов (четко выраженные артерии), сосочек серый.
© «Ветеринар» 1/2004
Исследование
Фото 16 А. Собака N 3, правый глаз. Уменьшение диаметра артериальных сосудов, где также отмечается повышенная отражаемость в ковровой зоне (преимущественно в носовой части рядом с ковровой зоной сетчатки).
34
Фото 16В. Собака N 3, левый глаз: внезапное исчезновение сосудов в ковровой зоне сетчатки, сосочек серый, ковровая зона в состоянии повышенной отражаемости, с дегенеративными изменениями на уровне пигментного эпителия.
Фото 17А. Собака N 2, правый глаз: атрофия сетчатки глаза в необратимой стадии; следует отметить деваскуляризацию сосочка и демаскировку крупных сосудов в области хороидного сплетения.
Фото 17В. Собака N 2, левый глаз: васкуляризация |
|
Фото 18. Собака N 21, в возрасте 1,5 лет, правый |
в ковровой зоне сетчатки, сосочек сохранен, |
|
глаз: повреждение серого цвета буллезной |
повышенная отражаемость в ковровой зоне. |
|
(выпуклой) формы, следует вдоль дорсальных вен |
|
|
вблизи и над сосочком. |
|
|
|
ми ближе к центру, а также с наличием |
бильность левого глаза (в зрачке в от- |
ния появлялись во время повторного |
||
или отсутствием пигмента в централь- |
личие от правого глаза отмечали при- |
посещения клиники в возрасте 5 и 3-х |
||
ной части зон с повышенным отражени- |
сутствие дискретного мидриаза). |
лет соответственно; |
|
|
ем. Вероятно, очаги повреждения лока- |
|
|
• симметричные нарушения в ковро- |
|
лизуются вдоль сосудистых путей (фо- |
Билатеральные нарушения могли |
вой зоне сетчатки глаз имели форму го- |
||
то 11), а также без изменений (стабиль- |
быть симметричными или не симмет- |
ризонтальной полоски на границе ков- |
||
ные) у собак N 19 и 22 (проведено два |
ричными: |
|
ровой и не ковровой зон (собака N 16), |
|
исследования с интервалом один год). |
• симметричные локальные изолиро- |
как и на фото 2. Фотомоторные рефле- |
||
Моргание на опасность и фотомотор- |
ванные повреждения с повышенной от- |
ксы и моргание на опасность были со- |
||
ный рефлекс на оба глаза (больной и |
ражаемостью более или менее регу- |
хранены и не изменялись. Мидриаз при |
||
здоровый) также без изменений; |
лярной формы располагались в центре |
этом отсутствовал. Эту собаку обсле- |
||
• наблюдались локальные наруше- |
ковровой зоны сетчатки глаза (собаки |
довали в возрасте одного года и всего |
||
ния с множественной повышенной от- |
N: 10, 13, 15, 26, 28, фото 13) и в пиг- |
лишь один раз; |
|
|
ражаемостью генерализованной фор- |
ментированном |
центре. Иногда они |
• симметричные, |
множественные, |
мы в ковровой зоне сетчатки глаза, |
проявлялись в |
виде обесцвеченных |
локальные поражения c повышенной |
|
где отмечали уменьшение сосудов в |
зон, сфокусированных в пигментном |
отражаемостью в ковровой зоне сет- |
||
диаметре и мультифокальное обес- |
эпителии. Сосуды сетчатки имели нор- |
чатки сопровождались уменьшением |
||
цвечивание вне ковровой зоны сет- |
мальный диаметр, сосочек при этом не |
диаметра сосудов у собак N: 5, 6, 8, 9, |
||
чатки, что давало возможность видеть |
имел каких-либо изменений; дискрет- |
18, 20, 30 (собака N 30, фото 14) или нет |
||
сосуды, располагающиеся под хоро- |
ный мидриаз, моргание на опасность |
(собака N 20). Иногда отмечались из- |
||
идным сплетением (собака N 4, фото |
выявлены у всех собак. Также отмечали |
менения в области сосочка (собаки N: |
||
12). Моргание на опасность сохраня- |
не полный и заторможенный фотомо- |
5, 9, 30), которые часто проявлялись |
||
лось, фотомоторный рефлекс был не |
торный рефлекс, если повреждения |
мультифокальным |
(многоочаговым) |
|
полный, при этом также отмечали |
имели множественный характер (соба- |
обесцвечиванием на уровне пигмент- |
||
торможение и слабовыраженную ста- |
ка N 15). У собак № 10 и 13 поврежде- |
ного эпителия. У собак N: 5, 8, 9, 18 при |
||
|
|
|
|
|
© «Ветеринар» 1/2004
Исследование
проведении многократных контролей |
ния с помощью разных методов устано- |
|
отмечали нарушения (у собак N 8 и 18 в |
влено, что оно оставалось стабильным, |
|
пять с половиной и три года соответст- |
тогда как повреждение дна правого гла- |
|
венно). Они прогрессировали в генера- |
за не изменялось в размере, и только |
|
лизованную форму атрофии сетчатки |
через два года оно обрело повышенную |
|
глаза (слияние очагов повреждения в |
отражаемость в форме полукруга, как |
|
последней стадии заболевания с про- |
это наблюдали в левом глазу у собаки |
|
явлением тотальной повышенной отра- |
под N 22 (фото 10). У собаки N 21 отме- |
|
жаемости у собаки N 9, фото 3). У всех |
чали целостность фотомоторных реф- |
|
животных наблюдали выраженный мид- |
лексов, моргание на опасность соответ- |
|
риаз (билатеральный), а также затор- |
ствовало норме в обоих глазах, но раз- |
|
моженный и нестабильный фотомотор- |
мер правого зрачка был несколько |
|
ный рефлекс; моргание на опасность |
больше, чем левого. Что касается соба- |
|
отсутствует (собаки N: 5, 9, 18). |
ки N 2, то моргание на опасность отсут- |
|
Полное диффузное поражение с по- |
ствовало в обоих глазах, фотомоторный |
|
вышенным отражением без изменения |
рефлекс (прямой и непрямой) внезапно |
|
диаметра сосудов или картины сосочка |
исчез в правом глазу, тогда как выра- |
|
отмечали у собаки N 1 в возрасте 4-х |
женное неполное и не стабильное тор- |
|
лет. Уменьшение диаметра сосудов и |
можение фотомоторного рефлекса от- |
|
изменение картины сосочков (серый |
мечали в левом глазу. Левый и правый |
|
цвет со слабо выраженной васкуляри- |
зрачки у собаки N 34 находились в со- |
|
зацией) с дегенеративными изменени- |
стоянии мидриаза, отмечали снижен- |
|
ями пигментного эпителия констатиро- |
ную и заторможенную реакцию зрачко- |
|
вали у особей N: 3, 7, 12 и 14 (фото 15, |
вых рефлексов, но моргание на опас- |
|
16А и 16В). У всех животных присутст- |
ность при этом сохранилось. |
|
вовал выраженный мидриаз; фотомо- |
|
|
торный рефлекс проявлялся без тормо- |
|
3.1.3. Аномалии или ассоциирующиеся |
жения, не полностью и был нестабиль- |
|
повреждения |
ный; моргание на опасность на оба гла- |
|
Биомикроскопическое исследование |
за отсутствовало у собак N 7 и 14, в то |
|
|
время как у собаки N 3 - только на ле- |
собак позволило идентифицировать |
|
вый глаз. У собаки N 1 отмечали нару- |
следующие нарушения: |
|
шения в области сетчатки в возрасте |
|
- линейные радиальные уплотнения в |
4-х лет и потерю зрения в 7 лет (обще- |
задней стенке капсулы хрусталика (30 |
|
ние с владельцем), в то время как в воз- |
исследований); |
|
расте 2 лет состояние зрительного ап- |
|
- заднее субкапсулярное в основном |
парата соответствовало физиологиче- |
полярное проявление рубцовых линий |
|
ской норме. |
(волокон) хрусталика (25 наблюдений); |
|
|
|
- задняя субкапсулярная катаракта в |
Не симметричное поражение, отме- |
форме треугольника (один клиниче- |
|
чали у собак N: 2, 21, 27, 32 и 34. У соба- |
ский случай); |
|
ки N 2 генерализованную атрофию на- |
|
- задняя периферическая субкапсу- |
блюдали в поздней стадии заболевания |
лярная вакуолизированная форма ка- |
|
в правом глазу, тогда как в левом карти- |
таракты у собак в возрасте: 2,5 лет |
|
на сосочка и васкуляризация, по-види- |
(N 20 и 30, три наблюдения), 3 года |
|
мому, оставались без изменений (фото: |
(N 9, во время повторного визита), 7 лет |
|
17А, 17В). У собаки N 32 выявлены нару- |
(N 7) и 9 лет (N 3); |
|
шения в виде повышенной локальной |
|
- передняя субкапсулярная катарак- |
отражаемости в ковровой зоне слева, а |
та: одно наблюдение (собака N 19); |
|
также в горизонтальной полоске (с обе- |
|
- дисплазия зонулы с хрусталиком |
их сторон) справа над сосочком (фото |
диаметром ниже нормального размера |
|
2). У собаки N 34 констатировали повы- |
«вывих на месте»: одно наблюдение |
|
шенную отражаемость с множествен- |
(собака N 14), |
|
ными локальными повреждениями |
|
- персистенция нарушений I стадии, |
справа и повышенную генерализован- |
иногда гетерогенных, в задней сосуди- |
|
ную диффузную отражаемость в ковро- |
стой оболочке хрусталика, проявляю- |
|
вой зоне сетчатки слева. При повтор- |
щихся в виде мелких пигментирован- |
|
ном исследовании здоровой собаки под |
ных точек на задней стенке капсулы и в |
|
N 21 в возрасте полутора лет (первый |
краниальной части стекловидного тела, |
|
раз ее наблюдали в семь месяцев) над |
каудальнее линзы (15 наблюдений). |
|
сосочком в правом глазу отмечали поя- |
|
|
вление повреждений сероватого оттен- |
|
3.2. Дополнительные исследования |
ка, расположенных по ходу сосудов |
|
|
(фото 18). Локальное и дискретное хо- |
|
3.2.1. Электроретинография (ЭРГ) |
рошо дифференцирующееся наруше- |
|
Периферические изолированные уни- |
ние в ковровой зоне сетчатки левого |
|
|
глаза располагалось ближе к носу. При |
латеральные повреждения: кривые, по- |
|
этом после многократного исследова- |
лученные у собаки N 11, очень хорошей |
|
|
|
|
конфигурации, сопоставимы с контрольной группой животных (рис. 1В и 2В).
Унилатеральные изолированные по- |
|
вреждения, расположенные в центре, |
|
локальные множественные поврежде- |
|
ния (в этих группах ЭРГ не проводили). |
|
Билатеральные повреждения: |
|
- локальные изолированные повреж- |
|
дения: регистрация с помощью ЭРГ, |
|
выполненная у собаки N 13, характери- |
|
зуется кривой волны b (при стимуляции |
|
голубым и белым светом) с умеренным |
|
гиповольтажем (рис. 1С и 2С); у собаки |
|
N 10 гиповольтаж ярко выражен на сти- |
|
муляцию голубым и белым светом (рис. |
|
1D и 2D); |
|
- симметричные поражения ковёрной |
|
зоны сетчатки глаза в виде горизон- |
|
тальной полоски: собака N 16, не ис- |
|
следованная методом ЭРГ; |
|
- симметричные, множественные и ло- |
|
кальные поражения выявляли путем ре- |
|
гистрации графических кривых у собак N: |
|
5, 9, 18 (рис.: 1Е, 1F, 1G, 2E, 2F, 2G) в виде |
35 |
волны b. Она проявляется в форме ярко |
|
выраженного гиповольтажа при стимуля- |
|
ции голубым и гиповольтажа - белым |
|
светом (собака N 18, рис. 1G, и 2G). Так- |
|
же отмечали следовые изображения с |
|
ярко выраженным гиповольтажем на сти- |
|
муляцию голубым и белым светом (соба- |
|
ка N 5, рис. 1Е и 2Е). В одном случае по- |
|
лучить графическое изображение не уда- |
|
лось (собака N 9, рис. 1F и 2F); |
|
-диффузные повреждения с повышенной отражаемостью в ковровой зоне сетчатки во время стимуляции голубым и белым светом регистрировались
ввиде характерных кривых волны b с ярко выраженным гиповольтажем у собаки N 1 (рис. 1Н и 2Н), с кульминационным временным периодом у собаки N 3 (рис. 1 I и 2 I);
-не симметричные повреждения: графическая кривая, которую получили у собаки N 2 путем стимуляции белым ахроматичным светом, имела форму плато при исследовании левого и ярко выраженный гиповольтаж - правого глаза (рис. 3). У собаки N 32 волна b во время стимуляции голубым светом практически не регистрировалась, в то время как графическое изображение при воздействии белым светом проявлялось гиповольтажем. Кривая, полученная у собаки N 21 в возрасте 2-х лет, была очень слабой на стимуляцию голубым светом, тогда как широкую волну b с хорошо выраженным вольтажем с увеличением кульминации во времени волн a и b отмечали при стимуляции белым светом (рис. 1К и 2К).
© «Ветеринар» 1/2004
Исследование
Фото 19А. Повреждения с повышенной локальной |
|
Фото 19 B. Ангиография. Время исследования |
|
Фото 19 С. Ангиография. Завершение времени |
отражательной способностью в периферической |
|
в области хороидного сплетения. |
|
исследования, где также отмечается |
части ковровой зоны сетчатки глаза с |
|
Гиперфлуоресценция в зоне поражения. |
|
гиперфлуоресценция в зоне поражения. |
пигментированной и эксцентрично |
|
|
|
|
расположенной точкой (ретинография). |
|
|
|
|
Фото 19. Собака №11, левый глаз. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
36
Фото 20 А. Время исследования в области |
|
Фото 20 В. Диффузия флуоресцеина в эпителии на |
Фото 20 С. Более выраженное проникновение |
хороидного сплетения, где мы отмечаем эффект |
|
уровне повреждений (завершение времени |
флуоресцеина в поврежденной ковровой зоне |
окна и комбинированной маскировки (стрелки). |
|
исследования в венозной системе). |
сетчатки, за счет генерализованной диффузной |
|
|
|
импрегнации эпителия. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Фото 20. Собака №13, ангиография правого глаза (ретинография: Фото 13).
Фото 21 А. Ретинография. Отмечается |
|
Фото 21 В. Ангиография. Время исследования в |
|
Фото 21 С. Ангиография. Завершение времени |
пигментированное повреждение рядом с |
|
хороидном сплетении. Отмечается |
|
исследования венозной системы. |
сосочком в височной области, где также мы |
|
периферическая гиперфлуоресценция, а также |
|
Периферическая флуоресценция локализуется в |
наблюдаем эффект повышенной локальной |
|
гипофлуоресценция в центральной части зоны |
|
пигментированной зоне повреждения с |
иррегулярной отражаемости в ковровой зоне |
|
пигментированного повреждения и иррегулярная |
|
импрегнацией в центре, которая частично |
сетчатки глаза. |
|
гиперфлуоресценция в ковровой зоне сетчатки |
|
маскируется сетчаткой (обычная стрелка). |
|
|
(стрелки). |
|
|
Фото 21. Собака №10, правый глаз. |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
© «Ветеринар» 1/2004
Исследование
Фото 22. Собака N 12. Ангиография правого глаза |
|
Фото 23. Собака N 2. Ангиографическое |
(ретинография на фото 15). Наблюдается |
|
исследование левого глаза (ретинография на |
диффузия флуоресцеина в эпителиальном слое |
|
фото 17 В). Время прохождения флуоресцеина по |
во время завершения исследования венозной |
|
венозным сосудам. Наблюдается импрегнация |
системы (диффузные поражения отмечены |
|
пигментного эпителия в не ковровой зоне |
пустыми стрелками). Следует обратить внимание |
|
сетчатки (пустые стрелки). Визуализируется |
на периферическую ишемию сосочка (обычные |
|
васкуляризация в области хороидного сплетения |
стрелки). |
|
(толстая стрелка), а также выраженная диффузная |
|
|
флуоресценция эпителия в ковровой зоне |
|
||
|
|
сетчатки. |
|
|
|
37
Фото 24 А. Ретинография левого глаза. |
|
Фото 24 В. Ангиография. Ламинарное |
|
Фото 24 С. Ангиография. Время завершения |
|
Повышенная отражаемость в ковровой зоне, |
|
(послойное) исследование венозной системы: |
|
исследования венозной системы. Наиболее |
|
сосочек сероватого цвета, сосуды незначительно |
|
эффект маскировки пигментацией сетчатки в |
|
выраженная диффузия флуоресцеина в |
|
уменьшены в диаметре; следует обратить |
|
месте повреждения треугольной формы |
|
периферической части повреждения. |
|
внимание на юкстапапиллярное поражение |
|
(стрелка), где также мы отмечаем диффузию |
|
|
|
(рядоам) в форме треугольника, в височной |
|
флуоресцеина в эпителий (треугольники). |
|
|
|
области сетчатки с пигментацией в центре. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фото 24. Собака №9, левый глаз. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фото 25 А. Время исследования артериальной |
|
Фото 25 В. Эффект персистирующей маскировки, |
|
Фото 25 С. Завершение времени исследования |
системы. Эффект маскировки сетчатки (стрелка, |
|
а также иррегулярная и диффузная импрегнация |
|
венозной системы. Увеличение импрегнации |
поверхностная визуализация артерий). |
|
(неоваскуляризация, отмеченная двумя |
|
эпителия. В данном случае мы также наблюдаем |
|
|
треугольниками на замаскированном |
|
эффект маскировки и флуоресценцию |
|
|
повреждении) поврежденного пигментного |
|
персистирующей неоваскуляризации. |
Фото 25. Собака №5, ангиография. |
|
эпителия (время прохождения флуоресцеина по |
|
|
|
венозной системе). |
|
|
|
|
|
|
|
|
© «Ветеринар» 1/2004
Исследование
Фото 26 А. Эффект маскировки во время |
Фото 26 |
В. Диффузия флуоресцеина (отслоение |
Фото 27. Собака N 7. Каудальная субкапсулярная |
исследования хороидного сплетения в зоне |
нейроэпителия сетчатки). |
катаракта в форме вакуоли (тонкие стрелки); |
|
повреждения (стрелки). |
|
|
следует обратить внимание на демаскировку |
|
|
|
волокон (стрелка). Также отмечается мидриаз. |
Фото 26. Собака №21, ангиография, правый глаз (ретинография: фото |
18). |
|
Э.Р.Г |
|
Белый |
|
500 мс |
|
ПГ |
|
ЛГ |
38
Рисунок 3. Запись графической кривой для электроретинографического исследования при стимуляции белым ахроматичным светом собаки N 2.
У собаки N 24 в возрасте 2-х лет не отмечали повреждений методом офтальмоскопического исследования, но графическая кривая на стимуляцию голубым и белым светом имеет форму выраженного гиповольтажа (рис. 1L и 2L).
3.2.2. Флуоресцентная ангиография (ФА)
ФА у собаки определяют по характеру изменения флуоресценции.
Повышенная флуоресценция:
- эффект окна: в ковровой зоне сетчатки у собаки N 11 отмечают повреждение в виде тёмной эксцентричной точки, топографически локализующейся вблизи ее височной области (миграция пигментной зоны сетчатки, располагающейся под ее сосудистым слоем, фото 19А, В, С). Гиперфлуоресценция повреждения в области хороидного сплетения, появляется на начальном
этапе выполнения метода (фото 19В) и персистирует на протяжении всего времени ангиографического исследования вплоть до его завершения без изменения повреждённого контура (фото 19С). У собаки N 13 ранняя гиперфлуоресценция (фото 20А) обнаружена на уровне носовой части ковровой зоны сетчатки правого глаза, которая маскируется патологической пигментацией эпителия (фото 20А);
- через диффузию: прогрессирующую импрегнацию повреждений осуществляют путем использования временного режима прохождения вещества по венозной системе (фото 20В), которое персистирует вплоть до поздней стадии его прохождения (фото 20С).
Аналогичный тип гиперфлуоресцентных повреждений, ассоциирующихся с эффектом маскировки, мы обнаружили у собаки N 10 (фото 21А и 21В) как в ковровой зоне, так и вне её пределов (фото 21С).
Диффузную гиперфлуоресцентность сетчатки в поврежденной части пигментного эпителия с прогрессирующей импрегнацией повреждённой ткани наблюдали постоянно как на уровне ковровой зоны (собака N 12, фото 22 соответствует ретинографическому исследованию на фото 15), так и вне ее пределов (собака 2, фото 23 соответствует ретинографии, представленной на фото 17В).
Гипофлуоресценция
Она проявляется в результате эффекта маскировки, возникающего в области сетчатки, в результате её локализации под сосудистым слоем (остается видимой), в связи со смещением пигментного эпителия (фото 24А, собака N 9, левый глаз). Эффект маскировки сочетается с эффектом окна (на гипофлуоресцентной зоне). Гипофлуоресценцию наблюдали в течение всего периода ангиографического исследования (собака N 5, фото 25А и 25С), несмотря на проявление элементов патологической неоваскуляризации, хорошо визуализируемых во время исследования сети венозных сосудов (фото 24В и 25В). Затем мы видим более чёткую (фото 24С и 25С), более (собака N 9) или менее (собака N 5) выраженную картину на уровне гипофлуоресцентных зон, а также диффузную и хорошо контролируемую форму патологического очага в ковровой зоне сетчатки глаза (собака N 5, фото 25С).
Клинический случай, собака N 21:
При сравнительном исследовании визуального изображения нормальной картины глазного дна у животного в возрасте семи месяцев и таковой в возрасте полутора лет (фото 18), отмечали
© «Ветеринар» 1/2004
Исследование
прохождение сосудов практически измененных (искаженная и выпуклая форма) как рядом с сосочком, так и над ним. С другой стороны эффект маскировки на раннем этапе исследования хороидного сплетения (фото 26А) или очага поражения сопровождался прогрессирующей импрегнацией флуоресцеином (фото 26В), что соответствовало заполнению сформировавшейся полости, образованной в результате взаимного отслоения нейроэпителия и пигментного эпителия (отслоение сетчатки).
3.2.3. Исследование родословных
Как демонстрируется на рисунке 4, здесь не хватает некоторой информации. Это объясняется тем, что у некоторых собак, фигурирующих в начале списка, не удалось установить генеалогию, тогда как информация, предлагаемая для других, оказалась ошибочной.
На данной схеме, представлена генеалогия животных с билатеральным нарушением, взаимосвязь которой с обследованными особями, лишенными билатерального нарушения, можно было бы установить более точно. Собака А умерла незрячей (прогрессиру-
ющая атрофия сетчатки), собаку С ис- |
дованной два раза (от 5 до 6 лет) и от- |
|
следовали трижды (последний раз в |
ца, обследованного один раз (в 2 года). |
|
возрасте 6 лет), собаку D - один раз (в |
Можно сказать, что мы (в основном это |
|
возрасте 2 лет). |
касается матерей) имели шанс в дан- |
|
|
ном случае видеть больное животное, |
|
Перед тем, как использовать основ- |
родившееся от здоровых родителей. |
|
ные методы исследования, представ- |
Появление больных особей наблюдали |
|
ленные в подразделе 2.2.3., сначала |
в основном в некоторых семьях (нисхо- |
|
необходимо уточнить, что провести |
дящие линии собак А, В, С, l), число ко- |
|
статистическое исследование носите- |
торых возрастало при близко родст- |
|
лей, произошедших от здоровых и |
венном скрещивании. Больные собаки |
|
больных родителей, в данной ситуации |
N: 5 и 20, 14 и 34, 24 при отсчете по вос- |
|
не представляется возможным. |
ходящей линии от каждой из них имеют |
|
И наоборот, от больных собак часто |
общего предка (собаки А и В, соответ- |
|
поднимаясь до четвертого поколения, |
ственно). |
|
мы отмечаем, что больные животные |
|
|
имеют одного или нескольких общих |
В данную группу входит всего лишь |
|
предков (за исключением собаки А, фи- |
три больных самки, которые включены |
|
гурирующей в самом начале списка). |
в данную схему (рис. 4) (одна N 24, в |
|
|
возрасте 2-х лет без офтальмоскопи- |
|
Больная собака N 9 также имеет на- |
чески контролируемого нарушения), в |
|
следственную предрасположенность |
сравнении с тридцатью одним боль- |
|
от матери, которую мы обследовали че- |
ным самцом (из двадцати одного ко- |
|
тыре раза в возрасте от трех до семи |
беля с билатеральным поражением |
|
лет (методом офтальмоскопического |
десять включены в генеалогический |
|
исследования всегда подтверждали |
список, рис. 4). |
|
нормальное состояние зрительного ап- |
Возраст проявления заболевания от |
|
парата) и отца, исследование которого |
1 до 3 лет у двадцати из тридцати четы- |
39 |
проводили в Англии (не имел наруше- |
рех собак, со средним возрастом 3,5 |
|
ний в области глазного дна). Собака |
года и клиническая картина (дегенера- |
|
под N 34 произошла от матери, обсле- |
ция сетчатки глаза) хорошо идентифи- |
|
самец не обследовался; самка не обследовалась;
самец здоровый на момент (-ты) обследования (-ий); самка здоровая на момент (-ты) обследования (-ий); самец больной во время обследования; самка больная во время обследования; самец больной умер.
Рисунок 4. Генеалогия собак, подверженных билатеральному нарушению глаз.
© «Ветеринар» 1/2004
Исследование
цируются. Животных от шестимесячного возраста до семи лет, фигурирующих на рисунке 4 (самец А и самка под N 24) не учитывали, так как самец А не подвергался обследованию, тогда как у самки под N 24 в возрасте 3,8 года при офтальмоскопическом исследовании повреждений не обнаружили.
Все эти элементы объясняются нарушением трансмиссии, в основном связанным с рецессивным признаком, в связи с малым количеством сук в сравнении с кобелями.
4. ОБСУЖДЕНИЕ
Представление о полиморфизме глазного дна у собак, относящихся к породе бордер-колли, основывается на хорошем знании физиологической нормы. Следовательно, у собак, страдающих дегенерацией сетчатки глаза, мы находим вариации цвета в ее ковровой зоне (пигментированные островки), обесцвечивание не ковровой зоны у собак коричневого окраса с белыми отме-
40 тинами, с видимыми сосудами в области хороидного сплетения у собак мраморного окраса типа блю-мерль (голубого дрозда с размытыми пятнами) и так далее.
При проведении детального исследования нам не удалось обнаружить нарушений в области сетчатки глаза, сопоставимых с дистрофией пигментного эпителия. Эта аномалия описывается как классическое наследственное заболевание у многих пород. Как указывает Bedford PGC (1984), она передается по аутосомному рецессивному признаку (порода брак), или, как оспаривает это Barnett КС (1969), по доминантному с неполной пенетрацией (шотландская овчарка, бордер-колли, лабрадор). Оказалось, что некоторый набор факторов внешней среды (в частности кормление) влияют на проявление данного заболевания: кормовой рацион с недостаточностью витамина Е позволяет воспроизвести экспериментально нарушение по типу дистрофии пигментного эпителия (Riis et coll., 1981). По крайней мере, результаты исследования по бордер-колли, полученные в Англии (снижение заболевания с 12 до 2%), усиливают предположение о наследственной передаче носителями без проявления клинической картины заболевания (аутосомная доминантная трансмиссия с неполной пенетрацией) (ACVO, 1992).
Мы в основном это отмечали по проявлению признаков во время проведения качественного исследования, а не
по функциональным изменениям. Даже |
москопического исследования показа- |
|
в отношении собак, которых мы хорошо |
но отслоение сетчатки, что подтвер- |
|
знали, как плохо видящих или слепых |
ждается методом ФА (фото 26А и 26В) |
|
(собака N 9 во время повторного об- |
через импрегнацию прогрессирующего |
|
следования, собаки N 2 и 3, которых мы |
поражения после ранней маскировки в |
|
могли наблюдать во время работы), ка- |
результате разделения между нейроэ- |
|
чество их адаптации в связи с неполно- |
пителием и пигментным эпителием. |
|
ценностью с трудом поддавалось об- |
Последние исследования (проведены |
|
щему мнению. Одна наиболее молодая |
на животном в возрасте 3,5 лет) на этой |
|
собака N 14, казалось бы, очень нере- |
собаке показывают: |
|
шительная, перемещалась в неизвест- |
• нарушение, локализующееся в ле- |
|
ную ей среду. Статика зрачка, фотомо- |
вом глазу в виде повышенной отражае- |
|
торные рефлексы и моргание на опас- |
мости в ковровой зоне сетчатки и бли- |
|
ность имели большую функциональную |
же к носу, как было установлено при |
|
значимость во время исследования на- |
втором обследовании (до 1-го года), |
|
рушений: при выраженной аномалии |
больше не эволюционирует; |
|
сетчатки, проявляющейся по интенсив- |
|
|
ности и площади поражения; более ха- |
• буллёзное «выпуклое» нарушение, |
|
рактерным является мидриаз. Тормо- |
возникшее вследствие отслоения сет- |
|
жение, нестабильность и неполнота от- |
чатки, стало обладать повышенной отра- |
|
носятся к фотомоторным рефлексам. |
жаемостью, и было обнаружено у живот- |
|
Моргание на опасность отсутствовала у |
ных N 19 и 22 (фото 10) в возрасте 3-х |
|
собак с выраженным поражением сет- |
лет, и, как было отмечено в дальней- |
|
чатки глаза (собаки N: 2, 5, 9, 14, 18 |
шем, не прогрессировало. |
|
страдали на оба глаза; собака N 3 - на |
|
|
левый глаз). |
|
|
|
|
У собаки N 17 мы находим наруше- |
Для удобства поражения сетчатки |
ния сероватого цвета округлой фор- |
|
глаза мы классифицировали на: уни- и |
мы, располагающиеся в центральной |
|
билатеральные, периферические |
и |
части ковровой зоны сетчатки близко |
центральные, локальные и диффузные, |
к сосудам. Картина ассоциируется с |
|
с наличием и без изменения диаметра |
участком повышенной отражаемости, |
|
сосудов и картины сосочка. Что касает- |
локализующимся в центре пигмент- |
|
ся некоторых собак (повторные иссле- |
ной зоны правого глаза. Подобные из- |
|
дования), то мы знаем, что у одних за- |
менения выявлены ближе к височной |
|
болевание может прогрессировать (со- |
области левого глаза у собаки N 23. |
|
баки N: 2, 5, 9, 18, 21 и 30 имеют била- |
Унилатеральные локальные наруше- |
|
теральное нарушение) или нет (собаки |
ния с повышенной отражаемостью, |
|
N: 11, 19, 22, 23 и 25 с унилатеральным |
располагающиеся в центральной час- |
|
нарушением). |
|
ти сетчатки близко к сосудам, отме- |
|
|
чали у собаки N 33. Левостороннее |
Прогрессирующие, фокальные |
и |
поражение зрительного аппарата с |
диффузные нарушения проявляются на |
повышенной отражаемостью в виде |
|
оба глаза и переходят в генерализован- |
пигментированной точки локализую- |
|
ную форму. С помощью электроретино- |
щейся эксцентрично наблюдали у со- |
|
графии, которая проведена на собаках |
баки N 11. Это животное исследовали |
|
N: 2, 5, 9, 18, 21, они регистрируются в |
в возрасте от одного года до двух лет |
|
виде графических кривых, проявляю- |
6 раз, причем динамики патологиче- |
|
щихся в форме гиповольтажа во время |
ского процесса не наблюдали. При |
|
воздействия коротковолновым b голу- |
проведении ЭРГ у пациента в возрас- |
|
бым и белым ахроматичным (собаки N |
те трех лет изменений в патологиче- |
|
2 и 18) светом, где последний имеет |
ском очаге также не было обнаруже- |
|
более выраженный гиповольтаж и поч- |
но. Только с помощью ангиографиче- |
|
ти не регистрируется (собаки N: 5 и 9). |
ского исследования удалось выявить |
|
Все это при таком типе стимуляции |
нарушение на уровне сетчатки, кото- |
|
свидетельствует о нарушениях, кото- |
рое проявлялось в виде гиперфлуо- |
|
рые типичны для дистрофических из- |
ресценции во время прохождения |
|
менений фоторецепторов (генерализо- |
флуоресцеина в хороидном сплете- |
|
ванная прогрессирующая атрофия сет- |
нии с длительной персистенцией (фо- |
|
чатки). |
|
то 19А, 19В, 19С). Аналогичную карти- |
|
|
ну мы наблюдали у собаки N 13 (фото |
К особому случаю билатерального |
20А, 20В, 20С). Если речь идет о руб- |
|
нарушения относится собака N 2: появ- |
цевании вследствие хороидита (вос- |
|
ление центральных повреждений серо- |
палении хороидной оболочки), то в |
|
го цвета, сопровождающих сосуды пра- |
начальной стадии маскировки флуо- |
|
вого глаза в возрасте 1,5 лет (была здо- |
ресценции отмечают обычную окра- |
|
ровой при исследовании в возрасте 7 |
ску в центре, в виде гиперфлуорес- |
|
месяцев, фото 18). С помощью офталь- |
центной короны (Lescure F., 1983, |
|
|
|
|
© «Ветеринар» 1/2004