Спинной мозг.

Длина его у новорожденного - 14 см, нижняя граница на уровне нижнего края II поясничного позвонка.

К 2 годам длина - 20 см.

к 10 годам - удваивается, т.е. 28 см.

Наиболее быстро растут грудные сигменты.

Масса см ~ 5,5 г, к году - 10 г, к 3г - 13, в 7 лет - 19г.

У новорожденных центральный канал шире, чем у взрослого. Уменьшение просвета происходит в течении 1-2 лет, и далее когда увеличивается масса серого и белого вещества. Объем белого возрастает быстрее (пути, связи и т.д.)

Оболочки. Твердая оболочка у новорожденных тонкая, плотно сращена с костями черепа. Отростки развиты слабо. Синусы тонкостенные, широкие. Проецируются синусы иначе, чем у взрослого. После 10 лет они такие же, как у взрослого.

Паутинная и мягкая оболочки у новорожденного тонкие. Подпаутинное пространство относительно больше и увеличивается от 20 см³ до 100-140 см³ к 8 годам, у взрослого человека 100-200 см³.

Строение органов чувств преддверно-улитковый орган

Преддверно-улитковый орган объединяет два органа чувств: 1) равновесия (вестибулярный аппарат) и 2) орган слуха. Оба этих анализатора тесно связаны между собой, образуя как бы единый орган. Существенной частью его у позвоночных и человека является лабиринт, в котором залегают двоякого рода рецепторы: один из них (спиральный орган) служит для восприятия звуковых раздражений, другие представляют собой воспринимающие приборы статокинетического аппарата, необходимого для восприятия сил земного тяготения, для поддержания равновесия и ориентации тела в пространстве.

Периферическая часть органа слуха разделяется на три отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо. Первые два отдела служат только для проведения звуковых колебаний, а третий, кроме того, содержит в себе звукочувствительный и статический аппараты, составляющие периферические отделы как слухового, так и статокинетического анализатора, органа гравитации.

Орган слуха

НАРУЖНОЕ УХО

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

Ушная раковина образована эластическим хрящом, покрытым кожей. Этот хрящ определяет внешнюю форму ушной раковины и ее выступы: свободный загнутый край - завиток и параллельно ему - противозавиток, а также передний выступ - козелок и лежащий позади него противокозелок. Внизу ушная раковина заканчивается не содержащей хряща кожной складкой с жировой тканью внутри – долькой ушной раковины (мочкой). В глубине раковины за козелком открывается отверстие наружного слухового прохода.

Наружный слуховой проход слагается из двух частей хрящевой и костной. Хрящевой слуховой проход в общем составляет треть длины всего наружного слухового прохода. Костный слуховой проход, составляющий l/з длины целого слухового прохода, открывается наружу наружным слуховым отверстием.

Направление целого слухового прохода образует S-образный изгиб как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости.

Барабанная перепонка находится на границе между наружным и средним ухом. В связи с косым положением внутреннего конца слухового прохода перепонка стоит наклонно, у новорожденных - почти горизонтально. Барабанная перепонка у взрослого имеет форму овала с большим диаметром 11 мм и малым - 9 мм; она представляет собой тонкую полупросвечивающую пластинку, которая в своем центре, называющемся пупком, втянута внутрь наподобие плоской воронки. Наружная ее поверхность покрыта утонченным продолжением кожного покрова слухового прохода, а внутренняя - слизистой оболочкой барабанной полости.

Сама толща перепонки между этими двумя слоями состоит из фиброзной соединительной ткани.

СРЕДНЕЕ УХО

Среднее ухо состоит из барабанной полости и слуховой трубы, сообщающей барабанную полость с носоглоткой.

Барабанная полость заложена в основании пирамиды височной кости между наружным слуховым проходом и лабиринтом (внутренним ухом). Она содержит цепь из трех мелких косточек, передающих звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту.

Барабанная полость имеет очень небольшой объем (около 1 см³) И напоминает поставленный на ребро бубен, сильно наклоненный в сторону наружного слухового прохода. В барабанной полости различают 6 стенок:

1) латеральная стенка барабанной полости, перепончатая стенка, образована барабанной перепонкой и костной пластинкой наружного слухового прохода;

2) медиальная стенка барабанной полости. Она отделяет барабанную полость от костного лабиринта внутреннего уха; на этой стенке расположено овальное окно преддверия, открывающееся в преддверие лабиринта; ниже расположено окно улитки закрытое вторичной барабанной перепонкой, она отделяет барабанную полость от барабанной лестницы;

3) задняя стенка барабанной полости;

4) передняя стенка барабанной полости; в верхней части этой стенки находится внутреннее отверстие слуховой трубы, которое у новорожденных и детей раннего возраста широко зияет, чем объясняется частое проникновение инфекции из носоглотки в полость среднего уха и далее в череп;

5) верхняя стенка барабанной полости, покрышечная, отделяет барабанную полость от полости черепа;

6) нижняя стенка, или дно, барабанной полости обращена к основанию.

Находящиеся.в барабанной полости три маленькие слуховые косточки носят соответствующие своему виду названия: молоточек, наковальня и стремя.

В местах сочленений слуховых косточек между собой образуются два настоящих сустава с ограниченной подвижностью. Пластинка стремени соединяется с краями овального окна преддверия. Слуховые косточки укреплены, кроме того, еще несколькими отдельными связками.

В целом все три слуховые косточки составляют более или менее подвижную цепь, идущую поперек барабанной полости от барабанной перепонки к лабиринту. Подвижность косточек постепенно уменьшается в направлении от молоточка к стремечку, что предохраняет спиральный орган, расположенный во внутреннем ухе, от чрезмерных сотрясений и резких звуков.

Цепь косточек выполняет две функции: 1) костное проведение звука и 2) механическая передача звуковых колебаний к овальному окну преддверия.

Последняя функция осуществляется благодаря связанным со слуховыми косточками и находящимся в барабанной полости двум маленьким мышцам, которые регулируют движения цепи косточек.

В общем же функция мышц среднего уха многообразна: 1) поддержание нормального тонуса барабанной перепонки и цепи слуховых косточек; 2) защита внутреннего уха от чрезмерных звуковых раздражений и 3) аккомодация звукопроводящего аппарата к звукам различной силы и высоты. Основным принципом работы среднего уха в целом является звукопроводимость от барабанной перепонки к овальному окну преддверия.

Слуховая труба служит для доступа воздуха из глотки в барабанную полость, чем поддерживается равновесие между давлением в этой полости и внешним атмосферным давлением, что необходимо для правильного проведения к лабиринту колебаний барабанной перепонки. Слуховая труба состоит из костной и хрящевой частей, которые соединяются между собой. Костная часть трубы, начинаясь в барабанной полости отверстием занимает нижний больший отдел полуканала слуховой трубы височной кости.

Хрящевая часть, являющаяся продолжением костной, образована эластическим хрящом.

Книзу труба оканчивается на латеральной стенке носоглотки глоточным отверстием.

ВНУТРЕННЕЕ УХО

Внутреннее ухо, или лабиринт, располагается в толще пирамиды височной кости между барабанной полостью и внутренним слуховым проходом. Различают костный и перепончатый лабиринты, причем последний лежит внутри первого.

Костный лабиринт представляет собой ряд мелких сообщающихся между собой полостей, стенки которых состоят из компактной кости. В нем различают 3 отдела: преддверие, полукружные каналы и улитку; улитка лежит спереди, медиально и несколько книзу от преддверия, а полукружные каналы - кзади, латерально и кверху от него.

1. Преддверие, образующее среднюю часть лабиринта,- небольшая, приблизительно овальной формы полость, сообщающаяся сзади пятью отверстиями с полукружными каналами, а спереди - более широким отверстием с каналом улитки. На латеральной стенке преддверия, обращенной к барабанной полости, имеется отверстие, занятое пластинкой стремени. Другое отверстие находится у начала улитки. Посредством гребешка, проходящего на внутренней поверхности медиальной стенки преддверия, полость последнего делится на два углубления, из которых заднее, соединяющееся с полукружными каналами, носит название эллиптическое углубление, а переднее, ближайшее к улитке,- сферическое углубление. Под задним концом гребешка на нижней стенке преддверия находится небольшая ямка - улитковое углубление, соответствующая началу перепончатого хода улитки.

2. Костные полукружные каналы- три дугообразных костных хода, располагающихся в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Передний полукружный канал расположен вертикально под прямым углом к оси пирамиды височной кости; задний полукружный канал, также вертикальный, располагается почти параллельно задней поверхности пирамиды, а латеральный канал лежит горизонтально, вдаваясь в сторону барабанной полости у каждого канала две ножки, которые, однако, открываются в преддверии только пятью отверстиями, так как соседние концы переднего и заднего каналов соединяются в одну общую ножку. Одна из ножек каждого канала перед своим впадением в преддверие образует расширение, называемое ампулой.

3. Улитка образуется костным спиральным каналом улитки, который начиная от преддверия свертывается наподобие раковины улитки, образуя 2^1/2 круговых хода. Костный стержень, вокруг которого идут ходы улитки, лежит горизонтально. В полость канала улитки на протяжении всех его оборотов отходит от стержня, костная спиральная пластинка. Эта пластинка вместе с улитковым протоком делит полость канала улитки на два отделения: лестницу преддверия, сообщающуюся с преддверием, и барабанную лестницу, которая открывается в барабанную полость через окно улитки. Недалеко от этого окна в барабанной лестнице находится маленькое внутреннее отверстие водопровода улитки наружное отверстие которого лежит на нижней поверхности пирамиды височной кости.

Перепончатый лабиринт лежит внутри костного и повторяет более или менее точно его очертания. Он содержит в себе периферические отделы анализаторов слуха и гравитации. Стенки его образованы тонкой полупрозрачной соединительнотканной перепонкой. Внутри перепончатый лабиринт наполнен прозрачной жидкостью - эндолимфой. Так как перепончатый лабиринт несколько меньше костного, то между стенками того и другого остается промежуток - перилимфатическое пространство наполненное перилимфой. В преддверии костного лабиринта заложены две части перепончатого лабиринта: эллиптический мешочек и сферический мешочек, имеющий форму замкнутой трубки и соединяется сзади с тремя перепончатыми полукружными протоками, которые лежат в таких же костных каналах, повторяя в точности форму последних. Поэтому различают передний, задний и латеральный перепончатые протоки, с соответствующими ампулами.

Строение слухового анализатора.

Передняя часть перепончатого лабиринта – улитковый проток самая существенная часть органа слуха.

На поперечном сечении улитковый проток имеет очертание треугольника. Одна из трех его стенок срастается с наружной стенкой костного канала улитки, другая является продолжением костной спиральной пластинки, протягиваясь между свободным краем последней и наружной стенкой. Третья, очень тонкая стенка улиточного хода, преддверная стенка улиткового протока протянута косо от спиральной пластинки к наружной стенке.

Membrana spiralis на заложенной в ней базилярной пластинке несет аппарат, воспринимающий звук,- спиральный орган.

Спиральный орган располагается вдоль всего улиткового протока на базилярной пластинке. Базилярная пластинка состоит из большого количества (24 000) фиброзных волокон различной длины, натянутых, как струны (слуховые струны). Согласно известной теории Гельмгольца (1875), они являются резонаторами, обусловливающими своими колебаниями восприятие тонов различной высоты, но, поданным электронной микроскопии, эти волокна образуют эластическую сеть, которая в целом резонирует со строго определенными колебаниями. Сам спиральный орган слагается из нескольких рядов эпителиальных клеток, среди которых можно различить чувствительные слуховые клетки с волосками. Он выполняет роль микрофона, трансформирующего механические колебания в электрические.

Пути проведенuя звука. С функциональной точки зрения орган слуха (периферическая часть слухового анализатора) делится на две части: 1) звукопроводящий аппарат - наружное и среднее ухо, а также некоторые элементы (перилимфа и эндолимфа) внутреннего уха; 2) звуковоспринимающий аппарат - внутреннее ухо. Воздушные волны, собираемые ушной раковиной, направляются в наружный слуховой проход, ударяются о барабанную перепонку и вызывают ее вибрацию. Вибрация барабанной перепонки приводит в движение сращенную с ней рукоятку молоточка. Молоточек соответственно движет наковальню, а наковальня - стремя, которое вставлено в окно преддверия, ведущее во внутреннее ухо. Таким образом, цепь косточек, соединенная подвижно, передает колебательные движения барабанной перепонки направленно - к окну преддверия.

Движение стремени в окне преддверия кнутри вызывает перемещения лабиринтной жидкости, которая выпячивает мембрану окна улитки кнаружи. Эти перемещения необходимы для функционирования высокочувствительных элементов спирального органа. С перилимфы звуковая вибрация передается эндолимфе, а через нее ­спиральному органу. Таким образом, колебания воздуха в наружном и среднем ухе благодаря системе слуховых косточек барабанной полости переходят в колебания жидкости перепончатого лабиринта, вызывающие раздражения особых слуховых волосковых клеток спирального органа, составляющих рецептор слухового анализатора.

В рецепторе, являющемся как бы микрофоном, механические колебания жидкости (эндолимфы) превращаются в электрические, характеризующие нервный процесс, распространяющийся по кондуктору до мозговой коры. Периферический отросток биполярных клеток его в спиральном органе начинается рецепторами, а центральный идет в составе слуховой части кохлеовестибулярного нерва до его ядер, заложенных в области ромбовидной ямки. Различные части слухового нерва проводят различные по частоте колебаний звуки.

В названных ядрах помещаются тела вторых нейронов, аксоны которых образуют центральный слуховой путь, последний в области заднего ядра трапециевидного тела перекрещивается с соименным путем противоположной стороны, образуя латеральную петлю. Волокна центрального слухового пути, идущие из вентрального ядра, образуют трапециевидное тело и, пройдя мост, переходят на противоположную сторону. Волокна центрального пути, исходящие из дорсального ядра, идут по дну IV и вступают в состав латеральной петли противоположной стороны, которая заканчивается частью в нижних холмиках крыши среднего мозга, частью в коленчатых медиальных телах, где помещаются третьи нейроны.

Нижние холмики крыши среднего мозга служат рефлекторным центром для слуховых импульсов. От них к спинному мозгу идет тектоспинальный тракт, который участвует в двигательных реакциях на слуховые раздражения, поступающие в средний мозг.

От коленчатых медиальных тел аксоны достигают коры височной доли большого мозга.