Приложения

Приложение 1

Психологический тест-опрос САН (самочувствия, активности, настроения).

Опросник "Самочувствие, активность, настроение" Описание методики

САН представляет собой карту (таблицу), которая содержит 30 пар слов, отражающих исследуемые особенности психоэмоционального состояния (самочувствие, настроение, активность), при разработке методики авторы исходили из того, что три основные составляющие функционального психоэмоционального состояния - самочувствие, активность и настроение могут быть охарактеризованы полярными оценками, между которыми существуют континуальная последовательность промежуточных значений. Однако получены данные о том, что шкалы САН имеют чрезмерно обобщенный характер. Факторный анализ позволяет выявить более дифференцированные шкалы: "самочувствие", "уровень напряженности", "эмоциональный фон", "мотивация". САН нашел широкое распространение при оценке психического состояния больных и здоровых лиц, психоэмоциональной реакции на нагрузку, для выявления индивидуальных особенностей и биологических ритмов психофизиологических функций.

Необходимо соотнести свое состояние со шкалой 3 2 1 0 1 2 3 каждой пары признаков, например, между парой утверждений "Самочувствие хорошее" и "Самочувствие плохое" расположены цифры 3 2 1 0 1 2 3. Цифра "0" соответствует среднему самочувствию, которое обследуемый, не может отнести ни к плохому, ни к хорошему. Находящаяся слева от "0" единица отражает самочувствие - выше среднего, а цифра три - соответствует прекрасному самочувствию. Те же цифры в этой строке, стоящие справа от цифры "0", аналогичным образом характеризуют самочувствие исследуемого, если оно ниже среднего. Таким образом, последовательно рассматривается и оценивается каждая строка данного опросника.

В каждом случае, в отношении каждой пары утверждений Вы осуществляете свой выбор, отмечая необходимое значение шкалы "3210123". Обработка результатов

При обработке эти цифры перекодируются следующим образом. Индекс 3, соответствующий неудовлетворительному самочувствию, низкой активности и плохому настроению, принимается за 1 балл; следующий за ним индекс 2; индекс 1 - за 3 балла и так до индекса 3 с противоположной стороны шкалы, который соответственно принимается за 7 баллов (учтите, что полюса шкалы постоянно меняются). Итак, положительные состояния всегда получают высокие баллы, а отрицательные низкие. Например:

Чувствую себя сильным 7 6 5 4 3 2 1 Чувствую себя слабым

Пассивный 1 2 3 4 5 6 7 Активный

Производится расчет суммы баллов согласно ключа к тесту.

Ключ.

Самочувствие сумма баллов за вопросы: 1, 2, 7, 8, 13, 14, 19, 20, 25, 26.

активность сумма баллов за вопросы: 3, 4, 9, 10, 15, 16, 21, 22, 27, 28.

Настроение сумма баллов за вопросы: 5, 6, 11, 12, 17, 18, 23, 24, 29, 30.

Интерпретация результатов

Полученная по каждой шкале сумма находится в пределах от 10 до 70 и

позволяет выявить функциональное состояние инвалида в данный момент

времени по принципу.

< 30 баллов - низкая оценка;

30 - 50 баллов - средняя оценка;

> 50 баллов – высокая оценка.

1.Самочувствие хорошее	3 2 1 0 1 2 3	Самочувствие хорошее
2.Чувствую себя сильным	3 2 1 0 1 2 3	Чувствую себя слабым
3.Пассивный	3 2 1 0 1 2 3	Активный
4.Малоподвижный	3 2 1 0 1 2 3	Подвижный
5.Веселый	3 2 1 0 1 2 3	Подвижный
6.Хорошее настроение	3 2 1 0 1 2 3	Плохое настроение
7.Работоспособный	3 2 1 0 1 2 3	Разбитый
8.Полный сил	3 2 1 0 1 2 3	Обессиленный
9.Медлительный	3 2 1 0 1 2 3	Быстрый
10.Бездеятельный	3 2 1 0 1 2 3	Деятельный
11.Счастливый	3 2 1 0 1 2 3	Несчастный
12.Жизнерадостный	3 2 1 0 1 2 3	Мрачный
13.Напряженный	3 2 1 0 1 2 3	Расслабленный
14.Здоровый	3 2 1 0 1 2 3	Больной
15.Безразличный	3 2 1 0 1 2 3	Увлеченный
16.Равнодушный	3 2 1 0 1 2 3	Озабоченный
17.Восторженный	3 2 1 0 1 2 3	Унылый
18.Радостный	3 2 1 0 1 2 3	Печальный
19.Отдохнувшии	3 2 1 0 1 2 3	Усталый
20.Свежый	3 2 1 0 1 2 3	Изнуренный
21.Сонливый	3 2 1 0 1 2 3	Возбужденный
22.Желание отдохнуть	3 2 1 0 1 2 3	Желание работать
23.Спокойный	3 2 1 0 1 2 3	Взволнованный
24.Оптимистичный	3 2 1 0 1 2 3	Пессимистичный
25.Выносливый	3 2 1 0 1 2 3	Утомляемый
26.Бодрый	3 2 1 0 1 2 3	Вялый
27.Соображать трудно	3 2 1 0 1 2 3	Соображать легко

Приложение 2

Комплекс физических, упражнении применяемых в палате после ампутации нижней конечности.

1. Исходное положение (и. п.): лежа на спине, одна рука на животе, другая - на груди. Грудное и брюшное дыхание. 6–8 мин в медленном темпе

2. И. п.: лежа на спине, руки вниз вдоль туловища. Поочередное поднимание рук вверх -вдох, возврат в исходное положение -выдох.

По 20 раз в умеренном темпе

3. И. п.: то же. Одновременное разведение рук в стороны (вдох), возврат в и. п. - выдох. 20 раз в медленном темпе.

4. И. п.: то же, руки в замок. Поднимание рук вверх за голову. 20 раз

5. И. п.: то же, опора на согнутые в локтях руки. Приподнимание верхней части туловища. 20 раз в умеренном темпе.

6. И. п.: то же, опора на локти, затылок и пятку оставшейся здоровой ноги. Приподнимание таза кверху до максимума. 20 раз в медленном темпе

7. И. п.: то же, руки в стороны. Повороты туловища вправо и влево, соединить ладони. По 20 раз в каждую сторону в умеренном темпе.

8. И. п.: то же, руки согнуты в локтевых суставах, пальцы сжаты в кулак. Поочередное разгибание рук вперед (бокс). 20 раз каждой рукой в быстром темпе.

9. И. п.: то же, руки вдоль туловища, здоровая нога согнута в коленном суставе, опора на стопу. Выполнение: приподнимание таза вверх. 20 раз в медленном темпе.

10. И. п.: то же, руки перед грудью, ладони вниз. Разведение рук в стороны, ладонями вверх. 25-30 раз в умеренном темпе.

11. И. п.: то же, руки за голову, локти вверх. Развертывание локтей в стороны. 25 -30 раз в умеренном темпе.

12. И. п.: то же, руки вдоль туловища. Сгибание сохранившейся ноги с приведением к груди. 20 раз в произвольном темпе

13. И. п.: то же, руки держатся за спинку кровати. Поднимание выпрямленной здоровой ноги вверх. 20 раз в медленном темпе.

14. И. п.: то же, руки за спинку кровати, нога поднята вверх. Круговые движения ногой по небольшому радиусу по часовой стрелке и против. 20 движений в обе стороны в умеренном темпе.

15. И. п.: то же, руки за голову. Одновременное сгибание культи к животу и поднятие рук вверх вертикально. 20 раз в медленном темпе.

16. И. п.: лежа на здоровом боку, руками взяться за стойку кровати. Отведение культи назад. 20 раз в медленном темпе.

17. И. п.: то же, руки за спинку кровати. Приподнимание культи вверх до предела, опускание до матраца. 25 раз в медленном темпе.

18. И. п.: тоже, рука на стороне культи отведена назад. Круговые движения культей по часовой стрелке и против. По 15 раз в оба направления в медленном темпе

19. И. п.: лежа на спине, руки за «держалку» (полотенце, веревка за спинку кровати). Поднимание туловища до положения сидя. 25 раз в умеренном темпе.

20. И. п.: то же, руки вдоль туловища. Поднимание туловища до положения, сидя с опорой на руки. 20 раз в медленном темпе.

Приложение 3

Упражнения для развития равновесия после ампутации нижней конечности выполняются в палате.

1. И. п.: стоя на колене сохранившейся ноги, руки на поясе. Наклон туловища и рук вперед - выдох, выпрямление туловища - вдох. 10–12 раз в медленном темпе.

2. И. п.: стоя на колене, руки вдоль туловища. Полуоборот вправо-влево, коснуться рукой пятки оставшейся ноги. 10 раз в каждую сторону в медленном темпе.

3. И. п.: стоя на колене оставшейся ноги, руки на поясе. Наклон туловища вперед, руки в стороны. При наклоне вперед - выдох, при выпрямлении - вдох. 10–15 раз в медленном темпе.

4. И. п.: стоя на колене сохранившейся ноги, руки вниз. Руки завести вверх за голову - вдох, руки вниз - выдох. 10 -15 раз в медленном темпе.

5. И. п.: стоя на колене сохранившейся ноги, руки согнуты в локтях. Поднимание рук вверх с закрытыми глазами (вдох), опускание рук (выдох). 10–15 раз в умеренном темпе.

6. И. п.: сидя на стуле (кровати), руки за спиной. Наклоны головы вперед-назад, направо-налево. 10–15 раз в умеренном темпе.

7. И. п.: сидя на стуле, руки в упоре сзади. Вращение головой вокруг вертикальной оси по часовой стрелке и против часовой стрелки. 10–15 вращений в медленном темпе.

8. И. п.: сидя на стуле, руки, на поясе. Наклон туловища вперед и в стороны с закрытыми глазами (выдох), выпрямление туловища (вдох). По 10 раз в правую и левую стороны в медленном темпе.

9. И. п.: стоя у спинки кровати, руки в стороны. Поднимание рук вверх. 10-15 раз в умеренном темпе.

10. И. п.: то же. Наклоны туловища в стороны поочередно. 20 раз в медленном темпе.

11. И. п.: стоя у кровати, руки за голову. Наклоны туловища в стороны поочередно. 20 раз в медленном темпе.

12. И. п.: стоя у кровати, руки на пояс. Наклоны туловища вперед. 20 раз в медленном темпе.

13. И. п.: стоя, руки вниз. Наклоняя туловище вперед, отвести культю назад, руки в стороны. 15 раз в медленном темпе.

14. И. п.: стоя у подвесного мяча, руки на поясе. Отбивание мяча культей. 2 минуты в произвольном темпе.

15. И. п.: стоя, руки вдоль туловища. Приседание на оставшейся ноге, руки вперед. 10 раз в среднем темпе.

16. И. п.: стоя, мяч в руках. Подбрасывание мяча вверх и ловля его. 2-3 минуты в произвольном темпе.

17. И. п.: то же. Удары о пол резиновым мячом. 2–3 минуты в произвольном темпе.

18. И. п.: стоя, руки вдоль туловища. Поднимание на носок оставшейся ноги, руки вверх. 15–20 раз в медленном темпе.

Приложение 4

Примерный комплекс Фитбол-гимнастики после ампутации одной нижней конечности

№ м/п	Исходное положение	Выполнение упражнения	Кол-во повторов	Методические указания
1.	Сидя на полу, ноги на ширине плеч. Перед собой на полу мяч	Вдох поднять двумя руками мяч над головой, выдох опустить на пол.	6-8
2.	То же	Вдох поднять двумя руками мяч над головой, выдох опустить мяч на пол справа. То же в другую сторону.	6-8	При наклоне в сторону культи сохраненную ногу для равновесия можно сгибать
3.	Сидя на полу, ноги на ширине плеч, в руках мяч	Вдох -наклон туловища вправо, мяч в вытянутых руках. Выдох – возврат в исходное положение. То же в другую сторону.	6-8
4.	Сидя на полу, мяч справа, правая рука охватывает мяч, левая -в упоре спереди	Выдох - приподнять таз от пола, опираясь на мяч и стопу. Вдох - возврат в исходное положение. То же в другую сторону	6-8
5.	Лежа на спине. Мяч удерживается двумя руками на животе	Вдох - поднять мяч и опустить на пол за голову, выдох -возврат в исходное положение	6-8
6.	Лежа на спине. Мяч удерживается двумя руками на животе	Вдох - поднять мяч и опустить на пол справа, выдох - возврат в исходное положение. То же в другую сторону	По 4-6

Продолжение приложения 4

7.	Лежа на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз. Нога согнута в коленном суставе, голень на мяче	Выдох -приподнять таз от пола, опираясь на мяч и на руки. Вдох -возврат в исходное положение	4-6
8	Тоже	Выдох- приподнять плечи и голову, потянуться пальцами рук к колену. Вдох - возврат в исходное положение	4-6
9.	Лежа животом на мяче, руки в упоре на полу	Поочередные махи ног, согнутых в коленных суставах (коленном суставе)	6-8
10.	То же	Шагательными движениями рук продвигаться вперед, прокатывая мяч до уровня таза или бедер, удерживая положение. Возврат в исходное положение	3-4	Медленно. При высокой ампутации мяч помогает удерживать инструктор
12.	Тоже	Выдох - развести в стороны прямые руки и ноги, удерживая равновесие на мяче. Вдох — возврат в исходное положение	4-6	Инструктор удерживает мяч и поддерживает пациента за таз
13.	Лежа бедрами или тазом на мяче, руки в упоре на полу	Выдох -выпрямляя руки, выполнять отжимания. Вдох - возврат в исходное положение	6-8
14.	Лежа на мяче спиной, нога согнута в коленном суставе в упоре	Опустить голову и плечи, расслабиться	1 мин	Дыхание свободное

Приложение 5

Примерный комплекс Фитбол-гимнастика после ампутации одной нижней конечности

№ м/п	Исходное положение	Выполнение упражнения	Кол-во повторов	Методические указания
1.	То же	Отталкиваясь от пола и выпрямляя ногу, прокатываться спиной по мячу. Возврат в исходное положение.	5-6	Дыхание не задерживать
2.	Сидя на мяче, руки на мяче	Удерживать равновесие, слегка покачиваясь вверх-вниз	1 мин	Дыхание свободное
3.	Тоже	Поднять сохраненную конечность, удерживая равновесие.
4.	Тоже	Вдох - правая рука через сторону вверх, выдох - наклон туловища влево, вдох -выпрямление, выдох опустить руку. То же в другую сторону.	6-8	Инструктор поддерживает мяч и пациента
5.	То же	Вдох - правая рука тянется к полу влево с наклоном туловища влево. Выдох – возврат в исходное положение. Тоже в другую сторону.	6-8	Инструктор поддерживает мяч и пациента
6.	Лежа на мяче боком	Выпрямить руки и ноги, удерживая равновесие. То же на другом боку.	4-6	Инструктор поддерживает мяч и пациента

Продолжение приложения 5

7.	Тоже	Опустить голову, руки и ноги, расслабиться. То же на другом боку	4-6	Растяжение боковых мышц. Инструктор поддерживает мяч и пациента за таз
8.	Сидя на мяче, руки на мяче	Согнуть локти, кисти к плечам, свести лопатки, ладони вперед. Удерживать равновесие.	4-6	Дыхание свободное. Инструктор поддерживает мяч

Приложение 6

Примерный комплекс упражнений применяемых на первом этапе обучение ходьбе на протезе.

1. Стоя у опоры перенос веса тела с одной ноги на другую (10-12 раз)

2. Стоя у опоры перенос веса тела вперед и назад с приподниманием ноги от пола (10 раз).

3. Стоя у опоры сгибание и разгибание ног в коленном суставе (10 раз).

4. Маховые движения конечностью вперед и назад стоя боком у опоры (10 раз).

5. Повороты и наклоны туловища, стоя боком у опоры (10 раз).

6 Равновесие на левой-правой ноге стоя боком у опоры (5-15 сек.).

7. Стоя лицом к опоре, имитация ходьбы, не поднимая передней отдел стопы от пола (15-30 сек.).

8. Стоя лицом к гимнастической стенке, имитация ходьбы по лестнице (поочередная постановка ног на рейку) (15-30 сек.).

Приложение 7

Примерный комплекс упражнений применяемых на втором этапе обучение ходьбе на протезе.

1. Стоя лицом к опоре, перекаты с пятки на носок (10 раз).

2. Стоя лицом к опоре, сгибание-разгибание ног в коленном суставе (10 раз).

3. Стоя боком к опоре, выпады вперед (10 раз).

4. Повороты налево направо, стоя у опоры (5раз в каждую сторону).

5. Ходьба вдоль гимнастической стенки приставным шагом (10 раз).

6. Ходьба по отметки, нанесенной на полу, на расстояние среднего шага (5 раз).

7. Ходьба под счет перед зеркалом (15-30сек.).

Приложение 8

Примерный комплекс упражнений применяемых на третьем этапе обучение ходьбе на протезе.

1. Ходьба приставным шагом (10 раз).

2. Ходьба с изменением скорости, поворотами и остановками (5 раз).

3. Ходьба через препятствия (10 раз).

4. Ходьба с мешочком песка на голове (10 раз).

5.Ходьба, толкая мяч протезом (10 раз).

6. Ходьба по лестнице(5 раз).