- •1Кризисное состояние:определение, критерии
- •2. Принципы кризисной интирвенции.
- •3. Методы кризисной психотерапии.
- •4.Стресс: понятия, виды, история
- •5. Понятие травматического стресса
- •6. Птср: понятие критерии, механизмы возникновения
- •7. Принципы коррекции и терапии.
- •8. М-д десенсибилизации.
- •9. Ослабление травматиченского инцидента.
- •10. Визуально-кинестетическая диссоциация.
- •11. Психологический дебрифинг.
- •12. Горе: понятия норма, патология.
- •13. Психологическая помощь при переживании горя.
- •14. Суицид. Понятие факторы виды
- •15. Суицид. Определение степени суицидального риска.
- •16. Помощь при потенциальном суициде.
- •17. Семейная кризисная психотерапия
- •5 Этапов работы с семейной группой:
- •18. Позитивная семейная психотерапия.
- •19. Особенности поведенческой психотерапии.
- •20.Этапы поведенческой психотерапии кризисных состояний
- •21. М-ды поведенческой психотерапии кризисных состояний
- •22. Цель и задачи пскц. Структура службы. Основные виды деятельности практического психолога в кризисных центрах.
1Кризисное состояние:определение, критерии
Понятия кризис, кризисное состояние связывают с:
-травматическим или катастрофическим событием
-кризис как состояние, характерное для критических периодов в естесственном течении человеческой жизни (из психологии развития)
В психологии:
Кризис-это острое эмоциональное состояние, возникающее при блокировании целенаправленной деятельности человека, как дискретный (т. е. прерывистый, дробный) момент развития личности.
Характерно, то, что человек не может преодолеть кризис способами, известными ему с прошлого опыта
В клинической теории:
Кризис-это реакция на опасные события, которая переживается как болезненное состояние
Обычно человек может самостоятельно преодолеть кризисное состояние. В начале кризиса усиливается напряжение и тревога, затем активизируются стратегии решения проблем. Используются все психологические и физические ресурсы, в этот период даже простая поддержка и выслушивание могут помочь человеку. Поэтому кризисное состояние не входит в категорию болезненных нарушений. Это - «нормальная реакция человека на ненормальные события».
к. имеет и положительные стороны в процессе преодоления к. человек может:
-в процессе преодоления к. человек может приобрести новый опыт
-расширить диапозон адаптивных реакции (вспомните китайский иероглиф «вэйцзи»-опасность и начало, гибкость, находчивость)
Но иногда кризис может привести к негативным изменениям мыслей, чувств, поведения и физического состояния(депрессивное расстройство,тревожное расстройство, бессоница, ночные кошмары и т. д.) - т.е.осложненный кризис. Осложненный к. приводит к социальной дезадаптации, невротическим и психосоматическим расстройствам, суицидальному поведению.
Типы к.:
-травматические к.
-кризис целостности
-кризис «пересадки корней»
-кризис лишения
-ситуационный кризис
-кризисы становления
-кризисы развития и кризисы жизни
В кризисе человек испытывает сильные негативные чувства. Главное из них - это тревога (она призвана мобилизовать силы против угрозы), также чел. испытывает беспомощность, стыд, печаль, гнев, переживание противоречивости.
2. Принципы кризисной интирвенции.
Кризисная интервенция — это эктренная психологическая помощь человеку, находящемуся в состоянии кризиса.
Главными методами к.и. являются кризисное консультирование и кризисная психотерапия (нужна при осложненных кризисах). Они показаны, если чел. не в силах самостоятельно справиться с к., если к. длиться долго).
Принципы к.и.:
1 эмпатический контакт-он очень важен. Сопереживание и понимание психологического состояния др. чел. С этого начинается к.и.
2 Безотлагательность-т е. предельная срочность
3высокая активность консультанта-высокая активность в установлении контакта и сборе информации, чтобы как можно скорее оценить ситуацию и наметить план действий
4 ограничение целей-ближайшая цель к.и. Предотвращение серьезных последствий, основная цель-обучить адаптивным способам преодоления кризиса и восстановление психологического равновесия.
5 поддержка
6фокусированность на основной проблеме-нужно сосредоточиться на основной проблеме приведшей к к.
7 уважение-клиента нужно воспринимать как незавивисмого, компетентного, знающего, стремящегося обрести уверенностьв себе, способного сделать самостоятельный выбор.
Программа кризисной помощи как модель решения проблем:
1выявление проблемы
задача консультанта помочь выявить центральную проблему кризиса. Важно выяснить все обстоятельства кризисной проблемы, а также роль значимых людей в ней, т. к. они могут помочь или являться причиной к. при травматическом кризисе — тоже важно прояснить ситуацию. Здесь рекомендуется применить психологический дебрифинг.
2 выяснение действий клиента
важно узнать что уже делалось для разрешения проблемы («Что вам удалось сделать для улучшения ситуации?» и т. д.). Это дает ощущение, что клиент может найти выход, а также помогает переосмыслить произошедшее. Цель этого этапа-уменьшение эмоциональнонго напряжения и помощь в восстановлении способности к рациональному мышлению.
3 помощь в поиске путей выхода из кризиса
иногда нужно начать с маленьких целей-главное, чтобы она была реально достижимой. На первых порах важно просто изменить эмоциональное состояние клиеента-успокоить, или наоборот, повысить активность. Обсуждаются варианты поведения клиента в ближайшие дни. («Что вы будете делать через час?», «Сегодня вечером?» и т. д.). полезно составить «антикризисный план» (конкретный план действий на период до следующей встречи).
Но если клиент не может-не следует принуждать его. Любые чрезмерные интервенции могут усилить чувство беспомощности и тупика. Задача психолога также-восстановить самооценку клиента. Поэтому не нужно предлагать готовые 2правильные2 вприанты решения, а нужно совместно с клинтом обсудить + и — различных вариантов. В итоге к.и. клиент должен осознать, что он самостоятельно решил свои проблемы, только тогда повысятся адаптационные возможности личности.
Позиция психолога при к.и. Должна быть партнерская, а не директивная, методы воздействия-косвенные и мягкие.
Схема вмешательства при к. (подробнее в книге Ромек)
1 установите контак на уровне чувств
2 исследуйте проблему
3 суммируйте все сказанное о проблеме вместе с клиентом
4 сосредоточьте внимание на той облатси проблемы, которую вы будуте рассматривать.
Важно помнить что(!): человек в кризисе находится во власти чувств (растерянность, страх и т. д.). Его поведение может быть необычным и непредсказуемым. И задача психолога-прежде всего помочь ему понять и принять свои чувства, а не воздействоаать на его поведение.