5. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам

а) Гормональные и антигормональные средства: десмопрессин, бромокриптин, даназол, каберголин, кломифен, менотропин, окситоцин, октреотид, протирелин, соматотропин, тетракозактрин

Влияют на продукцию гормонов гипофиза:	Препараты гормонов гипофиза:
Угнетают продукцию гормонов гипофиза:	Препараты гормонов задней доли гипофиза:
Агонисты рецепторов дофамина:	Повышает сократительную активность миометрия:
Избирательно угнетает секрецию пролактина:

б) Сахароснижающие средства: акарбоза, актрапид НМ, глибенкламид, гликлазид, лантус, метформин, монотард НМ, хумулин-регуляр, новорапид

Препараты инсулина и его аналоги:	Синтетические сахароснижающие средства:
Аналоги инсулина:	Стимулируют секрецию инсулина:
Средство ультракороткого действия:	Длительность действия 24 ч и более:

в) Лекарственные средства, влияющие на функции щитовидной железы, и глюкокортикоиды: беклометазона дипропионат, гидрокортизон, дексаметазон, калия йодид, левотироксин, трийодтиронин, метилпреднизолон, преднизолон, мерказолил

Влияют на функции щитовидной железы:	Глюкокортикоиды:
Гормональные средства:	Синтетические средства:
Не подвергается активации:	Средство для ингаляционного применения:

4. Экспериментальная работа и оформление протокола.

Опыт 1. Инсулиновая гипогликемия у мышей

Цель: наблюдать инсулиновую гипогликемию у мышей и купирование этого состояния глюкозой.

Ход опыта: опыт проводить на трех голодных мышах. Двум мышам ввести внутрибрюшинно по 0,5 мл (20 ЕД) инсулина (третья - контрольная). Наблюдать в течение 20 минут. Одной из мышей, получившей инсулин, ввести внутрибрюшинно 1 мл 20% раствора глюкозы. Объяснить результаты опыта. Сделать выводы.

Опыт 2. Антидиуретическое действие питуитрина (вазопрессина)

Цель: наблюдать изменение диуреза у мышей под влиянием питуитрина (вазопрессина).

Ход опыта: двум белым мышам вводят внутрибрюшинно по 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида (или дистиллированной воды). Через 10 минут одной из них под кожу спины вводят 0,2 мл питуитрина (или 2 ЕД вазопрессина). Мышей помещают в воронки, соединенные с градуированными пробирками. Наблюдают за диурезом в течение 60 минут. Объяснить результаты опыта. Сделать выводы.

V. Выходной контроль.

VI. Заключение.

Занятие 2 Противовоспалительные и противоаллергические средства. Средства, влияющие на иммунитет

Цель занятия: изучить классификации, фармакокинетику, механизмы действия, показания, побочные эффекты и противопоказания к применению противовоспалительных, противоаллергических и иммунотропных средств. Научиться прописывать лекарственные средства в рецептах при определенных патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики.

Актуальность темы

Воспаление является универсальной реакцией организма на воздействие экзогенных и эндогенных повреждающих факторов, определяющих местные или общие реакции организма. Поэтому помимо этиотропной терапии (например, применение антибактериальных препаратов при инфекциях) большое практическое значение имеет рациональное подавление воспаления.

В повседневной медицинской практике широкое применение имеют стероидные (глюкокортикоиды) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Основное их действие направлено на уменьшение образования или действия разнообразных биологически активных веществ, участвующих в развитии воспаления.

По данным экспертов ВОЗ (2005), каждый пятый человек планеты страдает каким-либо видом аллергических реакций. При этом наибольшую опасность представляют аллергические реакции немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, острый бронхоспазм и др.), развивающиеся в течение нескольких часов и даже минут. Арсенал противоаллергических и антигистаминных средств неуклонно растет, и знание их необходимо врачу любой специальности.

Средства, стимулирующие (нормализующие) иммунные реакции, используются в комплексной терапии иммунодефицитных состояний различного генеза (ВИЧ-инфекция, лучевая болезнь, в результате длительного лечения гормональными препаратами, антибиотиками, цитостатиками, после лучевой терапии, при злокачественных новообразованиях, острых и хронических инфекциях, после тяжелых истощающих заболеваний и др.). Иммунодепрессивные средства применяются в случаях иммунологической несовместимости пересаженных органов и тканей для профилактики их отторжения. Они являются эффективными при аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, системная красная волчанка, аутоиммунный гломерулонефрит, коллагенозы, неспецифический язвенный колит и др.).

Для усвоения материала темы необходимо знать: из курса патологической физиологии — медиаторы воспаления и формирование воспалительных реакций, понятие об аллергии и аутоиммунной патологии, клеточном и гуморальном иммунитете; из предыдущих занятий по фармакологии — фармакологическую характеристику глюкокортикостероидов, адреномиметиков, ксантинов и других бронхолитиков.

Блок заданий для внеаудиторной работы

А. Вопросы для самоподготовки к занятию:

1. Стероидные и нестероидные противовоспалительные средства: классификация, фармакокинетика, механизмы и особенности действия, применение, пути введения, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов.

2. Противоаллергические средства, иммунодепрессанты: классификация, фармакокинетика, механизмы и особенности действия, применение, пути введения, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов.

3. Иммуностимуляторы: классификация, происхождение, механизмы и особенности действия, применение, пути введения, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов.