8. Препараты половых гормонов, их синтетические аналоги, антагонисты и ингибиторы биосинтеза гормонов

а) препараты эстрогенов и их синтетические заменители: эстрадиол, эстриол, синэстрол

б) антагонисты эстрогенов: кломифен, тамоксифен

в) препараты гестагенов и их производных: прогестерон, дюфастон, депо-провера, норколут, прегнин

г) антагонисты гестагенов: мифепристон

д) препараты андрогенов: тестостерон

е) антагонисты андрогенов: ципротерон

ж) ингибитор 5-α-редуктазы: финастерид

9. Анаболические стероиды: феноболин, ретаболил

Дополнительные вопросы для студентов педиатрического факультета:

1. Принципы назначения и дозы лекарственных средств для заместительной терапии при гипофункции щитовидной железы у детей разного возраста и у женщин во время беременности.

2. Препараты инсулина и его лекарственные формы, применяемые в детской практике.

Дополнительные вопросы для студентов стоматологического факультета:

Применение гормональных препаратов в стоматологической практике при эрозивном хейлите, экссудативной эритеме, артритах и артрозах височно-нижнечелюстного сустава, переломах челюстных костей, для биологического метода лечения пульпитов.

Б. Основные программные препараты для выписывания в рецептурной тетради:

1	Акарбоза		24	Мифепристон
2	Бромокриптин		25	Окситоцин
3	Гидрокортизон		26	Октреотид
4	Глибенкламид		27	Паратиреоидин
5	Глибутид		28	Преднизолон
6	Глюкагон		29	Прогестерон
7	Гонадотропин менопаузный		30	Ретаболил
8	Гонадотропин хорионический		31	Рифатироин
9	Даназол		32	Синэстрол
10	Дезоксикортикостерона ацетат		33	Соматропин
11	Дексаметазон		34	Тамоксифен
12	Десмопрессин		35	Тестостерона пропионат
13	Инсулин		36	Тетракозактрин
14	Калия йодид		37	L-Тироксин
15	Кальцитрин		38	Тиротропин
16	Кломифена цитрат		39	Триамцинолон
17	Лактин		40	Трийодтиронин
18	Мелаксен		41	Феноболин
19	Мерказолил		42	Финастерид
20	Метформин		43	Флуметазона пивалат
21	Акарбоза		44	Ципротерона ацетат
22	Бромокриптин		45	Эстрадиола дипропионат
23	Гидрокортизон
Препараты для студентов ЛД, П		№№ 1-45
Препараты для студентов СТО		№№ 3-5, 10-13, 19, 25, 27-30, 32, 35-37, 39-41, 45

В. Задания по рецептуре. Фармакотерапевтические вопросы² для студентов лечебного и педиатрического факультетов:

А. Лекарственные препараты гормонов белковой и полипептидной структуры и производных аминокислот, их синтетических аналогов, заменителей и антагонистов

1. Препарат для прекращения лактации

2. Средство, применяемое при акромегалии

3. Средство для стимуляции коры надпочечников

4. Средство, способствующее наступлению овуляции

5. Средство, применяемое при несахарном диабете

6. Гормон гипофиза для стимуляции родов

7. Препарат для улучшения адаптации при быстрой смене часовых поясов

8. Средство заместительной терапии при гипотиреозе

9. Средство, применяемое при гипертиреозе

10. Средство, применяемое при остеопорозе

11. Средство при недостаточности паращитовидных желез

12. Средство заместительной терапии при сахарном диабете

13. Средство для купирования диабетической комы

14. Противодиабетическое средство из группы сульфонилмочевины

15. Средство, стимулирующее выделению эндогенного инсулина

16. Противодиабетическое средство из группы производных бигуанида

17. Ингибитор α-глюкозидазы

Б. Лекарственные препараты гормонов стероидной структуры, их синтетических заменителей и антагонистов. Анаболические стероиды

1. Гормональный препарат, обладающий противовоспалительными свойствами

2. Гормональный препарат, обладающий иммунодепрессивными свойствами

3. Гормональный препарат для лечения аутоиммунных заболеваний

4. Гормональный препарат для подавления реакции отторжения трансплантата

5. Гормональный препарат, обладающий противоаллергическими свойствами

6. Гормональный препарат для лечения бронхиальной астмы

7. Препарат минералокортикоидов

8. Антагонист минералокортикоидов

9. Эстрогенный препарат

10. Антиэстрогенное средство

11. Гормональное средство для сохранения беременности

12. Средство, обладающее андрогенной активностью

13. Антиандрогенный препарат, применяемый при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

14. Анаболическое стероидное средство

Фармакотерапевтические вопросы для студентов стоматологического факультета:

1. Гормональный препарат при аллергических заболеваниях полости рта

2. Анаболический стероид при переломе челюстных костей

3. Паста Иванова для лечения пульпита биологическим методом

4. Паста, содержащая гидрокортизон, хлортетрациклин, анестезин, белую глину для введения в десневые карманы при пародонтозе

5. Глюкокортикоид для лечения артрита височно-нижнечелюстного сустава

6. Синтетический глюкокортикоид для местного применения при экзематозном хейлите

7. Препарат для лечения гипертиреоза

8. Гормональный препарат, стимулирующий функцию коры надпочечников

9. Гормональный препарат при сахарном диабете

10. Гормональный препарат для лечения несахарного диабета

Г. Тестовые задания для самоконтроля

I. Отметить препараты гормонов гипоталамуса и их синтетических заменителей: 1. Тиротропин. 2. Рифатироин. З. Леупролид. 4. Бромокриптин. 5. Октреотид. 6. Соматотропин. 7. Гонадорелин. II. Отметить препараты гормонов гипофиза и их синтетических заменителей: 1. Тиротропин. 2. Соматотропин. З. Тетракозактрин. 4. Гонадотропин менопаузный. 5. Даназол. 6. Гонадотропин хорионический. 7. Лактин. III. Октреотид:

1. Синтетический аналог соматостатина длительного действия. 2. Стимулирует выделение гормона роста. 3. Угнетает выделение гормона роста. 4. Задерживает развитие гигантизма и акромегалии. 5. Применяется при апудомах. 6. Способствует остановке кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода.

IV.Бромокриптин:

1. Стимулирует дофаминовые рецепторы. 2. Блокирует дофаминовые рецепторы. 3. Угнетает продукцию соматотропного гормона и пролактина. 4. Способствует прекращению лактации. 5. Применяется при акромегалии. 6. Применяется при бесплодии, связанном с избыточной продукцией пролактина. V.Тетракозактрин:

1. Синтетический аналог адренокортикотропного гормона. 2. Применяется при синдроме Кушинга. З. Применяется при вторичной медикаментозной атрофии коры надпочечников.

VI. Соматотропин:

1. Препарат гормона роста. 2. Обладает катаболическим действием. 3. Обладает анаболическим действием. 4. Применяется при акромегалии. 5. Применяется при карликовом росте.

VII. Гонадотропин менопаузный:

1. Содержит фолликулостимулирующий гормон. 2. Стимулирует сперматогенез. 3. Стимулирует лактацию. 4. Стимулирует развитие фолликулов в яичниках. 5. Применяется при бесплодии. VIII. Гонадотропин хорионический:

1 Препарат лютеинизирующего гормона. 2. Стимулирует овуляцию. 3. Стимулирует развитие фолликулов в яичниках. 4. Стимулирует выработку половых гормонов. 5. Применяется при бесплодии у женщин. 6. Применяется при крипторхизме.

IХ.Окситоцин:

1. Гормон задней доли гипофиза. 2. Увеличивает тонус и сократительную активность миометрия. 3. Наиболее активен в ранние сроки беременности. 4. Наиболее активен в поздние сроки беременности и в раннем послеродовом периоде. 5. Применяется для стимуляции родов. Х. Десмопрессин:

1. Производное вазопрессина. 2. Увеличивает диурез. З. Уменьшает диурез. 4. Применяется для стимуляции родов. 5. Применяется при несахарном диабете. ХI. Мелаксен:

1. Препарат мелатонина. 2. Вызывает бессонницу. 3. Способствует адаптации при быстрой смене часовых поясов.

ХII. При гипотиреозе применяют:

1. Трийодтиронин. 2. Дийодтирозин. З. Мерказолил. 4. L-тироксин. ХIII. При гипертиреозе применяют:

1. Мерказолил. 2. Калия йодид. З. Трийодтиронин. 4. Дийодтирозин. ХIV. Мерказолил:

1. Снижает синтез тиреоидных гормонов. 2. Применяется при гипертиреозе. З. Применяется при нетоксическом зобе. 4. Обладает зобогенным действием.

ХV. Кальцитрин:

1. Увеличивает всасывание ионов кальция из кишечника. 2. Угнетает декальцификацию костей. 3. Повышает содержание ионов кальция в крови. 4. Снижает содержание ионов кальция в крови. 5.Применяется при остеопорозе.

XVI. Паратиреоидин:

1. Стимулирует всасывание ионов кальция из кишечника. 2. Усиливает реабсорбцию ионов кальция в почечных канальцах. 3. Способствует отложению ионов кальция в костной ткани. 4. Способствует декальцификации костной ткани. 5. Повышает содержание ионов кальция в крови. 6. Применяется при спазмофилии и тетании.

XVII.Инсулин:

1. Оказывает выраженное гипогликемическое действие. 2. Вводится внутрь. 3. Вводится парентерально. 4. Используется для систематического лечения сахарного диабета. 5. Используется для купирования гипергликемической комы. 6. Может вызвать гипогликемию.

ХVIII. Механизм гипогликемического действия инсулина:

1.Увеличение захвата глюкозы инсулинозависимыми тканями. 2. Усиление утилизации глюкозы в клетках. 3. Повышение гликогеногенеза. 4. Уменьшение образования гликогена. 5. Угнетение глюконеогенеза. ХIХ. Препараты инсулина пролонгированного действия:

1. Имеют длительный (6 ч и более) латентный период. 2. Действуют продолжительно (18 ч и более). З. Не применяются внутривенно. 4. Используются для купирования диабетической комы.

ХХ. Побочные эффекты препаратов инсулина:

1. Снижение аппетита. 2. Возможность развития чрезмерной гипогликемии. 3.Аллергические реакции.

ХХI. Противодиабетические средства — производные сульфонилмочевины: 1. Глибенкламид. 2. Акарбоза. 3. Метформин 4. Хлорпропамид.

ХХII. Механизм действия производных сульфонилмочевины:

1 Активация калиевых каналов мембран В-клеток поджелудочной железы. 2. Блокада калиевых каналов мембран В-клеток поджелудочной железы. 3. Усиление выделения инсулина В-клетками поджелудочной железы. 4. Увеличение чувствительности В-клеток к глюкозе и аминокислотам. ХХIII. Противодиабетическое средство из группы бигуанидов:

1. Акарбоза. 2. Метформин. 3. Хлорпропамид.

ХХIV. Механизм действия производных бигуанида:

1. Усиление выделения инсулина В-клетками поджелудочной железы. 2. Подавление глюконеогенеза в печени. 3. Усиление поглощения глюкозы мышцами и жировой тканью. 4. Уменьшение всасывания глюкозы из кишечника. ХХV. Акарбоза:

1.Ингибитор α-глюкозидазы. 2. Препятствует всасыванию углеводов в кишечнике. 3. Вызывает выраженную гипогликемию. 4. Часто вызывает метеоризм и диарею.

XXVI. Препараты глюкокортикоидов, используемые для местного и системного действия:

1. Дексаметазон. 2. Гидрокортизон. 3. Преднизолон. 4. Беклометазон. 5. Флуметазон. XXVII. Препараты глюкокортикоидов, используемые только для местного действия: 1. Гидрокортизон. 2. Флуметазон. 3. Преднизолон. 4. Беклометазон. 5. Дексаметазон. XXVIII. Как влияют глюкокортикоиды на обмен веществ в организме? 1. Повышают содержание глюкозы в крови. 2. Снижают содержание глюкозы в крови. 3. Стимулируют процессы распада белка в мышцах. 4. Угнетают процессы распада белка в скелетных мышцах. 5. Вызывают перераспределение жировой ткани. 6. Задерживают ионы натрия в организме. 7. Способствуют выведению ионов калия из организма. XXIX. Основные эффекты глюкокортикоидов, используемые в медицинской практике: 1. Противовоспалительный. 2. Противоаллергический. 3. Катаболический. 4. Иммунодепрессивный. 5. Гипергликемический.

XXX. Основные показания к применению препаратов глюкокортикоидов: 1. Болезнь Аддисона. 2. Сахарный диабет. 3. Аллергические заболевания. 4. Реакция отторжения пересаженной ткани или органа. 5. Воспалительные процессы кожи или слизистых оболочек. 6. Аутоиммунные заболевания.

XXXI. Побочные эффекты, возникающие при длительном применении препаратов глюкокортикоидов:

1. Периферические отеки. 2. Артериальная гипертензия. 3. Гипергликемия. 4. Гипогликемия. 5. Атрофия коры надпочечников. 6. Обострение инфекционньтх заболеваний. 7. Нарушение жирового обмена. XXXII. Препараты минералокортикоидов:

1. Повышают реабсорбцию ионов натрия и воды в почечных канальцах. 2. Увеличивают выделение ионов калия из организма. 3. Повышают диурез. 4. Повышают сократительную активность скелетных мышц. 5. Применяются при болезни Аддисона.

XXXIII. Препараты эстрогенов:

1. Стимулируют развитие вторичных половых признаков. 2. Вызывают гиперплазию эндометрия. 3. Применяются при недостаточной функции яичников. 4. Входят в состав комбинированных противозачаточных средств для приема внутрь. 5. Подавляют декальцификацию костей. 6. Вызывают остеопороз. XXXIV. Кломифена цитрат:

1. Эстрогенный препарат. 2. Антиэстрогенный препарат. 3. Блокирует эстрогенные рецепторы гипоталамо-гипофизарной системы. 4. Стимулирует выделение гонадотропных гормонов. 5. Применяется при бесплодии у женщин. XXXV. Препараты гестагенов:

1. Стимулируют овуляцию. 2. Предупреждают овуляцию. 3. Подавляют сократительную активность миометрия. 4. Применяются для сохранения беременности. 5. Входят в состав противозачаточных средств для приема внутрь. XXXVI. Финастерид:

1. Ингибирует 5α-редуктазу. 2. Нарушает переход тестостерона в дигидротестостерон. 3. Блокирует андрогеновые рецепторы. 4. Применяется при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. XXXVII. Анаболические стероидные средства:

1. Стимулируют синтез белка. 2. Угнетают синтез белка. 3. Увеличивают мышечную массу. 4. Применяются при кахексии, длительной терапии глюкокортикостероидами, остеопорозе. 5. Могут вызвать маскулинизацию у женщин.

Ответы к тестовым заданиям:

I: 2, 3, 4, 5, 7; II: 1, 2, 3, 4, 6, 7; III: 1, 3, 4, 5, 6; IV: 1, 3, 4, 5, 6; V: 1, 3; VI: 1, 3, 5; VII: 1, 2, 4, 5; VIII: 1, 2, 4, 5, 6; IХ: 1, 2, 4, 5; Х: 1, 3, 5; ХI: 1, 3; ХII: 1, 4; ХIII: 1, 2, 4; ХIV: 1, 2, 4; ХV: 2, 4, 5; ХVI: 1, 2, 4, 5, 6; XVII: 1, 3, 4, 5, 6; ХVIII: 1, 2, 3, 5; ХIХ: 1, 2, 3; ХХ: 2, 3; ХХI: 1, 4; ХXII: 2, 3, 4; ХХIII: 2; ХХIV: 2, 3, 4; ХХV:1, 2, 4; XXVI: 1, 2, 3; XXVII: 2, 4; XXVIII: 1, 3, 5, 7; XXIX: 1, 2, 4; XXX: 1, 3, 4, 5, 6; XXXI: 1, 2, 3, 5, 6, 7; XXXII:1, 2, 4, 5; XXXIII: 1, 2, 3, 4, 5; XXXIV:2, 3, 4, 5; ХXXV: 2, 3, 4, 5; ХXXVI:1, 2, 4; XXXVII: 1, 3, 4, 5.

Блок заданий для аудиторной работы

План занятия

1. Обсуждение домашнего задания (по рецептуре и фармакотерапии).

2. Определение исходного уровня знаний (входной контроль).

3. Коррекция исходного уровня знаний: