Методическое и материально-техническое оснащение:

Наглядные пособия и таблицы:

1. Головной мозг.

2. Цитоархетиктоника коры головного мозга.

3. Классификация опухолей.

4. Ствол мозга.

5. Рентгенограммы черепа обзорные, КТ и МРТ-снимки головного и спинного мозга..

Макропрепараты:

1. Макропрепарат головного мозга (ствол, сагитальный разрез).

2. Головной мозг, сагиттальный разрез.

3. Макропрепарат основания головного мозга.

Модели (муляжи):

1. Доли и извилины головного мозга.

2. Головной мозг на разрезе.

3. Череп.

Аппаратура, приборы, инструменты – неврологические молоточки, фонарик, одноразовые зубочистки, одноразовые стерильные иглы.

Содержание темы:

Введение: занятие направлено на получение знаний и отработку практических навыков по указанной теме.

Основные вопросы:

Осуществляется экспресс-контроль исходного уровня знаний студентов, разбираются ошибки. В учебной комнате при опросе студентов разбираются вопросы эпидемиологии, классификации опухолей головного мозга, механизм повышения внутричерепного давления при опухолях задней черепной ямки и гипофиза. В нервном отделении проводится клинический разбор больного с опухолью ЦНС. Важное значение уделяют сбору анамнеза, где обращают внимание на характер головной боли, время её появления, зависимость от положения головы. Выясняют наличие у больных амблиопий, рвоты, эпилептических припадков, галлюцинаций, слабости в конечностях, нарушение функций тазовых органов, обращают внимание на головокружение, частоту пульса, особенности клинической картины при экстра- и интрамедуллярных опухолях спинного мозга. Выясняют время появления очаговых симптомов в хронологической последовательности (это имеет важное значение для топического диагноза). С учётом общемозговых симптомов, локальных симптомов и симптомов по соседству студенты ставят диагноз характера процесса и топический диагноз опухоли головного мозга, также оценивают данные дополнительных методов исследования (глазное дно, ЭЭГ, КТ, МРТ, рентгенография черепа, ПЭТ). На основании развития заболевания, клинических данных, данных дополнительных методов исследования студенты проводят дифференциальный диагноз опухоли головного мозга с метастатической опухолью, абсцессом, цистицеркозом, сосудистыми поражениями. Разбирают принципы терапии. Назначают дегидратационную терапию (выписывают рецепты). Выясняют показания и противопоказания к оперативному вмешательству. Решают вопрос о возможности транспортировки.

Базисные знания: нормальная анатомия, нормальная физиология, патологическая анатомия, патологическая физиология, общая неврология, клиническая фармакология.

Студент должен уметь:

1. На основании жалоб больного диагностировать гипертензионный синдром.

2. Уметь, учитывая характер эпиприпадков, данные неврологического статуса и дополнительных методов исследования, точно поставить топический диагноз опухоли больших полушарий головного мозга.

3. Чётко знать показания и противопоказания для проведения люмбальной пункции, признаки внутричерепной гипертензии на рентгенограммах черепа.

4. Уметь, учитывая данные анамнеза, неврологического статуса и параклинических методов исследования точно поставить топический диагноз опухоли задней черепной ямки и гипофиза.

5. Четко знать рентгенологические признаки опухоли гипофиза, мозжечка, мосто-мозжечкового угла и гипертензионного синдрома.

6. Назначить дегидратационную терапию.

7. Выписать рецепты на препараты, необходимые для лечения больного с опухолями ЦНС.