Билет №17

1. Кости лицевого черепа. Верхняя и нижняя челюсть.

Нёбная кость, os palatinum, парная, участвует в образовании полости носа, полости рта, глазницы и крыловидно-нёбной ямки. Состоит из горизонтальной и перпендикулярной пластинок, соединённых под прямым углом.

Нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior, парная кость. Это тонкая, шероховатая, продолговатой формы изогнутая пластинка, состоящая из тела и трех отростков.

Сошник, vomer, — трапециевидная непарная костная пластинка; расположена в носовой полости и вместе с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости образует костную перегородку носа. Носовая кость, os nasdle, парная, своим медиальным краем соединяется с такой же костью противоположной стороны и образует костную спинку носа.

Слезная кость, os lacrimale, — парная, очень тонкая и хрупкая четырехугольная пластинка. Образует переднюю часть медиальной стенки глазницы.

Скуловая кость, os zygomaticutn, парная, соединяется с соседними костями мозгового и лицевого отделов черепа (лобной, височной и верхней челюстью), укрепляя лицевой отдел.

Подъязычная кость, os hyoideum, расположена в области шеи, между нижней челюстью и гортанью. Она состоит из тела и двух пар отростков: малых и больших рогов.

Верхняя челюсть, maxilla, Верхняя челюсть состоит из тела и четырех отростков:

А. Тело, corpus maxillae, содержит большую воздухоносную пазуху, sinus maxillaris широким отверстием, hiatus maxillaris. На теле различают четыре поверхности: передняя поверхность, facies anterior, имеет подглазничное отверстие, foramen infraorbitalis. Медиальной границей передней поверхности служит носовая вырезка, incisura nasalis.

Подвисочная поверхность, facies infratemporalis, несет на себе бугор верхней челюсти, tuber maxillae, и sulcus palatinus major.

Носовая поверхность, facies nasalis, внизу переходит в верхнюю поверхность небного отростка. Слезная борозда, sulcus lacrimalis, которая превращается в носослезный канал — canalis nasolacrimalis.

Б. Отростки. Лобный отросток, processus frontalis, альвеолярный отросток, processus alveolaris, небный отросток, processus palatinus, скуловой отросток, processus zygomaticus.

Нижняя челюсть, mandibula. На внутренней поверхности угла находится крыловидная бугристость, tuberositas pterygoidea, место прикрепления другой жевательной мышцы, m. pterygoideus medialis. По средней линии тела гребешок переходит в подбородочное возвышение, protuberantia mentalis. На латеральной поверхности тела, находится подбородочное отверстие, foramen mentale, канала нижней челюсти, canalis mandibulae. На внутренней поверхности две подбородочные ости, spinae mentales.

Внутренний край содержит язычок нижней челюсти, lingula mandibulae, где прикрепляется lig. sphenomandibulare; челюстно-подъязычная борозда, sulcus mylohyoideus. Вверху ветвь нижней челюсти оканчивается двумя отростками: передний - венечный, processus coronoideus, а задний мыщелковый, processus condylaris, Между обеими отростками образуется вырезка incisura mandibulae, гребешок щечной мышцы, crista buccinatoria.

2. Мужская и женская уретра.

Женский мочеиспускательный канал, urethra feminina, начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием, ostium urethrae internum, и представляет собой трубку длиной 3 – 3,5 см, слегка изогнутую выпуклостью кзади и огибающую снизу и сзади нижний край лобкового симфиза. Стенки канала отличаются значительной растяжимостью и просвет его может быть растянут до 7 – 8 мм. Задняя стенка канала тесно соединяется с передней стенкой влагалища. При выходе из таза канал прободает diaphragma urogenitale. Наружное отверстие канала, ostium urethrae externum, открывается в преддверие влагалища впереди и выше отверстия влагалища. Стенка женского мочеиспускательного канала состоит из оболочек: мышечной, подслизистой и слизистой. В рыхлой tela submucosa, находится сосудистое сплетение. Слизистая оболочка, tunica mucosa, ложится продольными складками. В канал открываются многочисленные слизистые железы, glandulae urethrales.

Сосуды и нервы.Артерии женский мочеиспускательный канал - a. vesicalis inferior, a. pudenda interna. Вены - венозное сплетение, plexus venosus vesicalis, в v. iliaca interna. Лимфатические сосуды из верхних отделов к nodi lymphatici iliaci, из нижних — к nodi lymphatici inguinales. Иннвервация из plexus hypogastrics inferior, nn. splanchnici pelvini и n. pudendus.

Мужской мочеиспускательный канал, urethra masculina, представляет трубку около 18 см длиной, простирающуюся от мочевого пузыря до наружного отверстия мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum, на головке полового члена. Urethra служит не только для выведения мочи, но также для прохождения семени. Мочеиспускательный канал проходит три части: pars prostatica, pars membranacea и pars spongiosa.

Сосуды и нервы.Артерии мочеиспускательного канала - a. pudenda interna. Венозная кровь оттекает к венам penis и к венам мочевого пузыря. Лимфоотток происходит из pars prostatica к лимфатическим сосудам prostatae, из pars membranacea и pars spongiosa — к паховым узлам. Иннервация пn. perinei и n. dorsalis penis (из n. pudendus) и вегетативного сплетения, plexus prostaticus.

3. Общая анатомия кровеносных сосудов, закономерности их расположения и ветвления.Магистральные, экстраорганные и внутриорганные сосуды. Микроциркуляторное русло. Коллатеральноекровообращение.

Кровеносные сосуды - эластичные трубчатые образования в теле животных и человека, по которым осуществляется перемещение крови по организму: к органам и тканям по артериям, артериолам, артериальным капиллярам, и от них к сердцу - по венозным капиллярам, венулам и венам.

Классификация кровеносных сосудов

Среди сосудов кровеносной системы различают артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены и артериоло-венозные анастомозы; сосуды системы микроциркуляторного русла осуществляют взаимосвязь между артериями и венами. Сосуды разных типов отличаются не только по своей толщине, но и по тканевому составу и функциональным особенностям.

Артерии - сосуды, по которым кровь движется от сердца. Артерии имеют толстые стенки, в которых содержатся мышечные волокна, а также коллагеновые и эластические волокна.

Артериолы - мелкие артерии. В их сосудистой стенке преобладают гладкие мышечные волокна, благодаря которым артериолы могут менять величину своего просвета и, таким образом, сопротивление.

Капилляры - это мельчайшие кровеносные сосуды, настолько тонкие, что вещества могут свободно проникать через их стенку. Через стенку капилляров осуществляется отдача питательных веществ и кислорода из крови в клетки и переход углекислого газа и других продуктов жизнедеятельности из клеток в кровь.

Венулы - мелкие кровеносные сосуды, обеспечивающие в большом круге отток обедненной кислородом и насыщенной продуктами жизнедеятельности крови из капилляров в вены.

Вены - это сосуды, по которым кровь движется к сердцу. Стенки вен менее толстые, чем стенки артерий и содержат соответственно меньше мышечных волокон.

Микроциркуляторное русло включает 5 звеньев: 1) артериолы как наиболее дистальные звенья артериальной системы, 2) прекапилляры, или прекапиллярные артериолы, являющиеся промежуточным звеном между артериолами и истинными капиллярами; 3) капилляры; 4) посткапилляры, или посткапиллярные венулы, и 5) венулы, являющиеся корнями венозной системы.

Одни сосуды микроциркуляторного русла (артериолы) выполняют преимущественно распределительную функцию, а остальные (прекапилляры, капилляры, посткапилляры и венулы) — преимущественно трофическую (обменную).

Магистральные сосуды - это самые крупные центральные сосуды тела (аорта, лёгочная артерия, лёгочные вены, полые вены).

Экстраорганные сосуды – сосуды идущие вне органа, внутриорганные сосуды – проходящие непосредственно через орган.

Сосуды идут, как правило, совместно с нервными стволами, образуя сосудисто-нервные пучки, заключенные в фасциальные влагалища

Топография сосудов строго закономерна. Они проходят в области туловища, головы и конечностей магистралями, т.е. кратчайшим путем.

Помимо магистралей в организме есть сосуды, сопровождающие магистрали и обеспечивающие окольный ток крови в обход основного пути - боковые коллатеральные сосуды.

Боковые ветви магистралей образуют друг с другом соединения - анастомозы, которые являются важным компенсаторным приспособлением для выравнивания кровяного давления, регуляции и перераспределения тока крови и обеспечения кровоснабжения организма

4. Вегетативная нервная система. Отделы, отличие соматической от вегетативной.

Вегетативные нервы выходят только из нескольких отделов (очагов) центральной нервной системы. Имеются 4 таких очага, откуда выходят вегетативные нервы:

1. Мезэнцефалический отдел в среднем мозге (nucl. accessorius и непарное срединное ядро III пары черепных нервов).

2. Бульварный отдел в продолговатом мозге и мосте (ядра VII, IX и X пар черепных нервов). Оба эти отдела объединяются под названием краниального.

3. Тораколюмбальный отдел в боковых рогах спинного мозга на протяжении сегментов C_VIII - L_II

4. Сакральный отдел в боковых рогах спинного мозга на протяжении сегментов S_II— S_IV.

Тораколюмбальный отдел относится к симпатической системе, а краниальный и сакральный — к парасимпатической.

В отличие от вегетативной НС, в соматической ядра расположены равномерно в ГМ и СМ. В соматической НС импульс по нервным волокнам распространяется быстрее, т.к. все нервные волокна имеют миелиновую оболочку. Кроме того, в СНС нервные волокна от ядер в центральном отделе идут без переключения до рабочего органа в составе 12 пар черепных и 31 пары спинномозговых нервов.