- •РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. ПОРОКИ СЕРДЦА
- •Ревматизм происходит от греческого слова rheuma (rheumatos), что значит поток, истечение.
- •Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) различал подагру и ревматизм суставов неподагрического характера –
- •В XIX в. Жан Мартин Шарко разделил заболевания суставов на воспалительные (артриты) и
- •РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
- •ХАРАКТЕРИСТИКА РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ:
- •ПАТОГЕНЕЗ РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- •ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ДЕЗОРГАНИЗАЦИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
- •РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
- •РЕВМАТИЗМ
- •ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РЕВМАТИЗМА (ВОЗ, 1992)
- •МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РЕВМАТИЗМА:
- •Мукоидное набухание –
- •Фибриноидное набухание
- •Клеточные
- •Склероз и гиалиноз клапана сердца: створка митрального клапана неравномерно склерозирована, гиалинизирована и васкуляризирована
- •КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РЕВМАТИЗМА:
- •РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЭНДОКАРДИТЫ:
- •РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЭНДОКАРДИТЫ
- •РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЭНДОКАРДИТЫ
- •РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЭНДОКАРДИТЫ
- •Инфаркт селезенки
- •РЕВМАТИЧЕСКИЙ МИОКАРДИТ
- •РЕВМАТИЗМ. РЕВМАТИЧЕСКИЕ ГРАНУЛЕМЫ.
- •РЕВМАТИЧЕСКИЙ МИОКАРДИТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ
- •РЕВМАТИЧЕСКИЙ ПЕРИКАРДИТ
- •Исход ревматического перикардита – облитерация сердечной сорочки, обызвествление соединительной ткани («панцирное сердце»)
- •НОДОЗНАЯ ФОРМА РЕВМАТИЗМА
- •НОДОЗНАЯ ФОРМА РЕВМАТИЗМА
- •МАЛАЯ ХОРЕЯ
- •ХРОНИЧЕСКОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ
- •ХРОНИЧЕСКОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ
- •ХРОНИЧЕСКОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ
- •ХРОНИЧЕСКОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ
- •ХРОНИЧЕСКОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ
- •РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
- •Поражения суставов кисти при ревматоидном артрите
- •Изменения коленных суставов при ревматоидном артрите
- •Дифференциальный диагноз между ревматоидным артритом и ревматическим артритом
- •Дифференциальный диагноз между ревматоидным артритом и ревматическим артритом
- •СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
- •Тканевые и клеточные изменения
- •СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
- •Изменения почек при СКВ
- •Изменения почек при СКВ
- •Изменения почек при СКВ
- •Изменения кожи при СКВ
- •Изменения сердца, селезенки при СКВ
- •Изменения селезенки при СКВ
- •Проявления СКВ в ОФО
- •Болезнь Шегрена
- •Синдром/ болезнь Шегрена
- •Болезнь Шегрена
- •Клинические проявления в полости рта:
- •БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА
- •БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА
- •БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА
- •ПОРОКИ СЕРДЦА
- •ПОРОКИ СЕРДЦА
- •Стеноз устья аорты
- •ПОРОКИ СЕРДЦА
- •Стеноз митрального клапана
- •ПОРОКИ СЕРДЦА
- •ПОРОКИ СЕРДЦА. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ КЛАПАНОВ
- •ПОРОКИ СЕРДЦА. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ КЛАПАНОВ
- •ПОРОКИ СЕРДЦА. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ КЛАПАНОВ
- •ПОРОКИ СЕРДЦА. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ КЛАПАНОВ
ХРОНИЧЕСКОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ
Бурая индурация легких
ХРОНИЧЕСКОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ
Мускатная
печень
ХРОНИЧЕСКОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ
Цианотическая индурация почек
ХРОНИЧЕСКОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ
Мускатная печень
ХРОНИЧЕСКОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ
Цианотическая индурация селезенки
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, основу которого составляет прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани синовиальных оболочек хряща суставов, приводящая к их деформации.
ХАРАКТЕРНЫ:
-синовит
-внесуставные изменения
Челюстно-височный сустав поражается редко.
Поражения суставов кисти при ревматоидном артрите
а.ульнарная девиация
б.«бутоньерка»
в. «шея лебедя»
Изменения коленных суставов при ревматоидном артрите
Дефигурация коленных суставов при РА: выпот в полости суставов, сгибательные контрактуры, гипотрофия мышц бедра и голени.
Дифференциальный диагноз между ревматоидным артритом и ревматическим артритом
Признаки |
Ревматоидный артрит |
Ревматический артрит |
|
|
чаще до 15 — 20 лет. |
Возраст к началу болезни чаще после 20 — 30 лет |
Может встречаться в |
|
|
|
любом возрасте |
Связь с ангиной |
редко |
|
Развитие начальных |
постепенное |
|
явлений |
||
|
||
Утренняя скованность |
характерна |
|
Кардит при первой атаке, |
редко |
|
ЭКГ изменения |
|
|
Формирование порока |
редко |
|
сердца |
||
|
Развитие суставных деформаций и мышечных характерно атрофии
часто острое
не бывает часто
часто
не бывает
Дифференциальный диагноз между ревматоидным артритом и ревматическим артритом
(продолжение)
Признаки
Сердечная
недостаточность Реакция на салицилаты
Увеличение регионарных лимфоузлов
Увеличение титра противострептококковых антител в крови
Рентгенологические изменения суставов
Ревматоидный артрит
не характерна мало выражена
характерно
не характерно
остеопороз, сужение суставной щели
Ревматический артрит
характерна
отчетливый положительный эффект
не характерно
характерно
отсутствие или расширение суставной щели