- •РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. ПОРОКИ СЕРДЦА
- •Ревматизм происходит от греческого слова rheuma (rheumatos), что значит поток, истечение.
- •Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) различал подагру и ревматизм суставов неподагрического характера –
- •В XIX в. Жан Мартин Шарко разделил заболевания суставов на воспалительные (артриты) и
- •РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
- •ХАРАКТЕРИСТИКА РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ:
- •ПАТОГЕНЕЗ РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- •ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ДЕЗОРГАНИЗАЦИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
- •РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
- •РЕВМАТИЗМ
- •ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РЕВМАТИЗМА (ВОЗ, 1992)
- •МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РЕВМАТИЗМА:
- •Мукоидное набухание –
- •Фибриноидное набухание
- •Клеточные
- •Склероз и гиалиноз клапана сердца: створка митрального клапана неравномерно склерозирована, гиалинизирована и васкуляризирована
- •КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РЕВМАТИЗМА:
- •РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЭНДОКАРДИТЫ:
- •РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЭНДОКАРДИТЫ
- •РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЭНДОКАРДИТЫ
- •РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЭНДОКАРДИТЫ
- •Инфаркт селезенки
- •РЕВМАТИЧЕСКИЙ МИОКАРДИТ
- •РЕВМАТИЗМ. РЕВМАТИЧЕСКИЕ ГРАНУЛЕМЫ.
- •РЕВМАТИЧЕСКИЙ МИОКАРДИТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ
- •РЕВМАТИЧЕСКИЙ ПЕРИКАРДИТ
- •Исход ревматического перикардита – облитерация сердечной сорочки, обызвествление соединительной ткани («панцирное сердце»)
- •НОДОЗНАЯ ФОРМА РЕВМАТИЗМА
- •НОДОЗНАЯ ФОРМА РЕВМАТИЗМА
- •МАЛАЯ ХОРЕЯ
- •ХРОНИЧЕСКОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ
- •ХРОНИЧЕСКОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ
- •ХРОНИЧЕСКОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ
- •ХРОНИЧЕСКОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ
- •ХРОНИЧЕСКОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ
- •РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
- •Поражения суставов кисти при ревматоидном артрите
- •Изменения коленных суставов при ревматоидном артрите
- •Дифференциальный диагноз между ревматоидным артритом и ревматическим артритом
- •Дифференциальный диагноз между ревматоидным артритом и ревматическим артритом
- •СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
- •Тканевые и клеточные изменения
- •СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
- •Изменения почек при СКВ
- •Изменения почек при СКВ
- •Изменения почек при СКВ
- •Изменения кожи при СКВ
- •Изменения сердца, селезенки при СКВ
- •Изменения селезенки при СКВ
- •Проявления СКВ в ОФО
- •Болезнь Шегрена
- •Синдром/ болезнь Шегрена
- •Болезнь Шегрена
- •Клинические проявления в полости рта:
- •БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА
- •БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА
- •БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА
- •ПОРОКИ СЕРДЦА
- •ПОРОКИ СЕРДЦА
- •Стеноз устья аорты
- •ПОРОКИ СЕРДЦА
- •Стеноз митрального клапана
- •ПОРОКИ СЕРДЦА
- •ПОРОКИ СЕРДЦА. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ КЛАПАНОВ
- •ПОРОКИ СЕРДЦА. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ КЛАПАНОВ
- •ПОРОКИ СЕРДЦА. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ КЛАПАНОВ
- •ПОРОКИ СЕРДЦА. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ КЛАПАНОВ
РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЭНДОКАРДИТЫ
Возвратно- бородавчатый эндокардит
Инфаркт селезенки
РЕВМАТИЧЕСКИЙ МИОКАРДИТ
КЛАССИФИКАЦИЯ:
-УЗЕЛКОВЫЙ ПРОДУКТИНЫЙ (ГРАНУЛЕМАТОЗНЫЙ)
-ДИФФУЗНЫЙ МЕЖУТОЧНЫЙ ЭКССУДАТИВНЫЙ
-ОЧАГОВЫЙ МЕЖУТОЧНЫЙ ЭКССУДАТИВНЫЙ
Благоприятный исход – мелкоочаговый кардиосклероз
РЕВМАТИЗМ. РЕВМАТИЧЕСКИЕ ГРАНУЛЕМЫ.
«Увядающая» гранулема
«Рубцующаяся»
гранулема
«Цветущая» гранулема
РЕВМАТИЧЕСКИЙ МИОКАРДИТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ
Окраска гематоксилином
и эозином Окраска пикрофуксином по ван-Гизону
РЕВМАТИЧЕСКИЙ ПЕРИКАРДИТ
КЛАССИФИКАЦИЯ:
-СЕРОЗНЫЙ
-ФИБРИНОЗНЫЙ
-СЕРОЗНО-ФИБРИНОЗНЫЙ
«Волосатое сердце»
Исход ревматического перикардита – облитерация сердечной сорочки, обызвествление соединительной ткани («панцирное сердце»)
НОДОЗНАЯ ФОРМА РЕВМАТИЗМА
МАКРО: появление под кожей на разгибательной стороне крупных суставов, по ходу позвоночника, в фасциях, апоневрозах, сухожилиях узелков и узлов размером от нескольких миллиметров до 1–2 см, безболезненных, плотных, чаще расположенных в периартикулярной ткани.
МИКРО: очаг фибриноидного некроза, окружённый инфильтратом из лимфоцитов и макрофагов.
Исход - рубчики.