Testy_tekushchie

- гипоальбуминемия + гипергаммаглобулинемия

-гиперхолестеринемия

-отеки

70.К нефротическому синдрому приводят: + хронический гломерулонефрит - тонзиллит - пневмония

- тромбоз почечных вен

71.Наиболее прогностически не благоприятными являются следующие морфологические типы ХГН: - мембранозная нефропатия - фокальный сегментарный гломерулонефрит

- мезангиокапиллярный гломерулонефрит - мезангиопролиферативный гломерулонефрит + минимальные изменения клубочков

72.Для лечения ХГН в настоящее время не используются:

-глюкокортикоиды

-гепарин

-курантил

+ индометацин - цитостатики

73.Длительность лечения при ХГН составляет: - несколько недель - 2-3 месяца - 6 месяцев

+ 6 месяцев - 2 года

74.Какие признаки характерны для мочевого синдрома при ХГН? - низкая протеинурия - лейкоцитурия + гематурия

- эпителий в большом количестве - наличие в моче клеток Штернгеймера-Мальбина

75.Какие признаки характерны для нефротического варианта ХГН? - гиперпротеинемия + суточная протеинурия более 3 г/л - гипохолестеринемия - гиполипидемия - макрогематурия

76.Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при ХГН? - проба по Нечипоренко - проба Зимницкого + проба Реберга-Тареева

- проба Аддиса-Каковского - проба Амбюрже

77.Какие признаки позволяют отличить ХГН от острого?

- наличие дизурических явлений

+выраженная гипертрофия левого желудочка - увеличение размеров почек - выраженная лейкоцитуриия

- снижение артериального давления

78.Какие характерные признаки ХГН позволяют отличить его от гипертонической болезни? - опережающее мочевой синдром повышение АД

+мочевой синдром, предшествующий повышению АД

-частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт)

-частые гипертонические кризы

-выраженные изменения глазного дна

79. Какое суждение относительно хронического пиелонефрита явлется неправильным?

+ одним из частых проявлений хронического пиелонефрита является нефротический синдром

-хронический пиелонефрит приводит к хронической почечной недосточности

-определяющее значение в лечении хронического пиелонефрита имеет устранение нарушений пассажа мочи

-при урографии характерно симметричное поражение чашечно-лоханочной системы

80.Для лечения хронического пиелонефрита применяются все средства, кроме: - антибиотиков - нитрофурановых

+ кортикостероидов - сульфаниламидов

- производных налидиксовой кислоты

81.Какие методы исследования позволяют оценить концентрационную функцию почек: - общий анализ мочи - анализ мочи по Нечипоренко + проба Зимницкого

- определение мочевины крови - исследование клиренса креатинина

82.Уремия - синдром, связанный с нарушением:

- канальцевых процессов (реабсорбции и секреции)

+клубочковой фильтрации

+азотовыделительной функции

83.Содержание, следующих веществ увеличивается в крови при острой почечной недостаточности, кроме: - креатинина + кальция - калия

- мочевой кислоты - мочевины

84.Для IIА стадии острой почечной недостаточности характерно:

-синусовая тахикардия и высокий удельный вес мочи + азотемия, олигурия, гиперкалиемия

-гипернатриемия и массивные отеки

-гипотония и анемия

-все перечисленное

85. Верная тактика при ОПН в стадии олигурии:

-введение жидкости до 1000 мл

-введение жидкости более 2000 мл

+ введение жидкости соответственно диурезу +300-500 мл - не более 500 мл жидкости

86.Какое из лекарств нежелательно при болезнях почек: - тетрациклин + гентамицин - эритромицин - левомицетин

87.Гиперкалиемии при острой почечной недостаточности можно устранить всеми средствами, кроме: - внутривенного введения глюкозы с инсулином - перитонеального диализа + гипертонического раствора - раствора соды - хлорида кальция

88.При азотемии ограничение соли показано во всех случаях, кроме: - нарушения сердечной деятельности - олигурии - выраженных отеков + полиурии

- высокой гипертензии

89.Острая олигурия вплоть до анурии с азотемией у диабетика может быть вызвана: - острым пиелонефритом - хроническим пиелонефритом - камнями почек - нефросклерозом

+ некрозом почечных сосочков

90.При дифференциальной диагностике хронической и острой почечной недостаточности в пользу ХПН будут свидетельствовать все перечисленные признаки за исключением - признаков уремической остеодистрофии - полинейропатии - уменьшенных размеров почек - анемии

+ нормальных размеров почек

91.Для хронической почечной недостаточности справедливо все, кроме:

-вторичный гиперпаратиреоз является одной из причин развития уремической остеодистрофии

-во второй Б стадии ХПН появляется дизэлектролитемия и ацидоз

-артериальная гипертензия и анемия могут быть первыми клиническими проявлениями ХПН + введение соды способствует ликвидации судорог на фоне гипокальциемии

26. В развитии анемии у больных с хронической почечной недостаточностью имеют значение

-снижение продукции эритропоэтина

-кровопотери

-дефицит железа

+ все перечисленное

93.Для IIВ стадии хронической почечной недостаточности справедливы все перечисленные утверждения, за исключением - возможно применение энтеросорбции

- показана малобелковая диета - больного готовят к гемодиализу

+ трансплантация почки невозможна - необходима коррекция дизэлектролитемии

94.Энурез - это

+ недержание мочи во время сна

-недержание мочи в течение дня

-недержание мочи, обусловленное моторным параличом детрузора

-истинное недержание мочи

95.При лабораторном обследовании больного 35 лет с отеками обнаружено: мочевина крови 5,1 ммоль/л, холестерин 7,0 ммоль/л, в моче - белок 4,1 г/л, единичные гиалиновые цилиндры. Наиболее вероятный процесс при биопсии почек:

- острый постстрептококковый (пролиферативный) гломерулонефрит - мембранопролиферативный гломерулонефрит - интерстициальный нефрит + минимальные изменения (липоидный нефроз)

- быстропрогрессирующий гломерулонефрит

96.Для определения степени тяжести ХПН имеют значение все показатели, кроме:

-уровня креатинина крови

-показателей КЩС

-величины клубочковой фильтрации + выраженности отечного синдрома

- выраженности анемии

97.Причины ХПН следующие, кроме одной: - хронический гломерулонефрит - хронический пиелонефрит

+ острый внутрисосудистый гемолиз - амилоидоз - подагра

98.Артериальная гипертензия при ХПН связана со всеми факторами, кроме - с повышенной продукцией ренина - с повышенной продукцией ангиотензина

+ с повышенной продукцией простагландинов - с задержкой натрия и воды - с гиперволемией

99.Какое изменение мочи может свидетельствовать о почечной недостаточности: - белка более 3 г/л - белка менее 1 г/л

+ относительная плотность менее 1005 - большое количество уратов

100.Какие из признаков не несут информацию о функциональных способностях почек? + содержание белка в моче - изостенурия

- снижение клубочковой фильтрации - повышение креатинина - повышение креатинина в плазме

101.Наиболее информативный признак ХПН:

-повышение содержания белка в моче

-снижение относительной плотности мочи

-снижение клубочковой фильтрации

+ повышение креатинина - повышение мочевины

102.Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии ХПН: - 40 мл/мин - 30 мл/мин - 20 мл/мин - 15 мл/мин + 5 мл/мин

103.Самым достоверным признаком ХПН является:

-артериальная гипертензия

-гиперкалиемия

+ повышение уровня креатинина крови

-олигурия

-анемия

104.Причины ХПН следующие, кроме: - хронический гломерулонефрит - хронический пиелонефрит

+ острый внутрисосудистый гемолиз - амилоидоз - подагра

105.В каком периоде ОПН развивается гипокалиемия? - начальном - олигурическом

- начальном полиурическом + позднем полиурическом

- восстановительном

106.Какой препарат не показан больным ОПН? - плазма - фуросемид

+ гентамицин - анаболические стероиды

107.Основной признак, указывающий на явления гипергидратации при ОПН: - повышение ионов натрия в плазме крови - снижение ионов натрия в плазме крови - повышение ионов калия в плазме крови + снижение ионов калия в плазме крови - снижение ионов кальция в плазме крови

108.Характерный признак преренальной ОПН:

-содержание в моче калия и хлора повышено

-содержание в моче ионов натрия и хлора понижено

+ отношение креатинина мочи к креатинину крови понижено - содержание в моче ионов натрия и хлора не изменено

109.Признак, наиболее характерный для стадии восстановления диуреза при ОПН: - протеинурия - инфекция мочевых путей

+ повышение вязкости крови - полиурия

110.Признак, характерный для олигурической стадии ОПН:

-анорексия

-вздутие кишечника

-гиперкалиемия

-азотемия

+ все перечисленное

111.Длительность олигурической стадии ОПН: - 1 сутки - несколько часов

+ 5-11 суток - 10-20 суток

- более 20 суток

112.Основная причина ОПН при гломерулонефрите: - отек интерстициальной ткани + массивная протеинурия - нарушение гемодинамики

- повышение вязкости крови

113.Какая группа антибиотиков чаще вызывает ОПН? - пенициллины - цефалоспорины

+ аминогликозиды - макролиды - тетрациклин

114.Наиболее частая причина ОПН:

+ воспаление

-ишемия

-уменьшение объема внеклеточной жидкости

-уменьшение сердечного выброса

-вазодилатация

115. Причина преренальной ОПН:

-кардиогенный шок

-инфекционно-токсический шок

-ожоги

-перитонит

+ все перечисленное

116.Какой признак не несет информации о функциональных способностях почки?

-содержание белка в моче

-изостенурия

-снижение клубочковой фильтрации + повышение мочевины плазмы

-повышение креатинина плазмы

117.Больная Х. 33 лет, поступила в хирургическое отделение по поводу появления в рвотных массах прожилок крови после многократной рвоты. Больна 5 месяцев при осмотре отмечается выраженная бледность кожи и слизистых, тотальные отеки, АД 180/130. Суточный диурез 400 мл. При биопсии почек и микроскопии обнаружена толстая базальная мембрана каппиллярный клубочков, имеющая вид "швейцарского сыра" Вероятно в данном случае

-пока отсутствует почечная недостаточность

-хроническая почечная недостаточность 1 стадии

-хроническая почечная недостаточность 2 стадии + хроническая почечная недостаточность 3 стадии

-хроническая почечная недостаточность 4 стадии

118.Больная О. 67 лет обратилась по поводу выраженной слабости, сухости во рту, озноба, повышения температуры тела, ноющих болей в поясничной области справа, рези при мочеиспускании. Рези при мочеиспускании и боли в пояснице первый раз возникли в 17 летнем возрасте. При обследовании обнаружена бледность, сухость кожи, кожный зуд, пастозность лица. Суточный диурез 1,2 литра. Радиоизотопное исследование показало выраженное снижение секреторной и экскреторной функции почек, больше справа.

Имеющиеся данные говорят о том, что у больного:

-почечной недостаточности нет

-эклампсия

+ хроническая почечная недостаточность II степени

-печеночно-почечная недостаточность

-острая почечная недостаточность

119.Больной О. 27 лет. Обратился по поводу выраженной слабости, сухости во рту, ноющих болей в поясничной области с обеих сторон, уменьшение количества выделяемой мочи (до 150 мл за последние сутки) и изменение ее цвета (цвет"мясных помоев"). Болен 6 дней. При обследовании обнаружена бледность, пастозность лица, артериальное давление 170/110 мм.рт.ст. Имеющиеся данные говорят о том, что у больного:

-почечной недостаточности нет

-хроническая почечная недостаточность I степени

-хроническая почечная недостаточность II степени

-хроническая почечная недостаточность III степени

+ острая почечная недостаточность

120. Больная К. 56 лет. Обратилась по поводу постепенно нарастающих выраженной слабости,тошноты, рвоты, сухости во рту, снижения суточного диуреза. 25 лет назад при профилактическом осмотре было выявлено повышение уровня белка в моче. На момент поступления обнаружены бледность, выраженная сухость кожи, кожный зуд, пастозность лица, отеки рук, ног, туловища; артериальное давление 230/140 мм. рт. ст. За сутки выделила 200 мл мочи. При УЗИ отмечено равномерное двустороннее уменьшение размеров почек. Имеющиеся данные говорят о том, что у больного:

-почечной недостаточности нет

-хроническая почечная недостаточность I стадии

-хроническая почечная недостаточность II стадии + хроническая почечная недостаточность III стадии

-острая почечная недостаточность