Testy_tekushchie
.pdf108.Какой фактор почти не участвует в механизме дыхательной недостаточности при бронхиальной астме: + альвеолярный отек - отек слизистой бронхов - бронхоспазм
- повышение секреции слизи - нарушение выделения мокроты
109.Больному, 40 лет, в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон внутрь (20 мг в сут). Через неделю признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка кислым. Проведите коррекцию лечения:
- срочная отмена преднизолона - уменьшение вдвое суточной дозы преднизолона
- назначение препарата в той же дозе, но с интервалом в несколько дней + назначение омепразола, замена преднизолона беклометазоном - назначение преднизолона парентерально (капельно), антацидов.
110.Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме:
-экспираторной одышки
-дискантовых сухих хрипов
+ мелкопузырчатых влажных хрипов
-кашля с трудноотделяемой вязкой мокротой
-эффекта от бронхолитика
111.Каков механизм действия сальбутамола: - снижение тонуса вагуса + стимуляция бета-рецепторов - блокада бета-рецепторов
- блокада гистаминорецепторов - непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов
112.Укажите, какой из нижеперечисленных объективных признаков соответствует хроническому воспалению в крупных и средних бронхов: - свистящие хрипы на выдохе - сухие хрипы на вдохе + сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе
- звонкие влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки - незвонкие влажные хрипы над проекцией базальных отделов
113.Какой симптом не характерен для обструктивного бронхита:
-коробочный перкуторный звук + инспираторная одышка
-удлиненный выдох
-сухие хрипы на выдохе
-частый кашель
114. При каком заболевании не наблюдается дыхание со стридором: + бронхиальной астме
-опухоли крупных бронхов
-опухоли в области бифуркации трахеи
-опухоли гортани
-аспирации инородного тела
115.Семейная эмфизема легких может быть связана: + с недостаточностью альфа-1 антитрипсина - с недостаточностью глюкозо-6-фосфатазы - с недостаточностью глюкоцеребролидазы - с растущей недостаточностью стероидов - со всем перечисленным
116.Какой критерий положен в основу современной классификации бронхиальной астмы? - Этиология + Степень контроля
-Патогенетический вариант
-Связь с инфекцией
-Национальный
117.Какие критерии НЕ используются для определения степени тяжести заболевания бронхиальная астма? - Частота приступов удушья - Абсолютные значения скоростные показатели функции внешнего дыхания + Количество и тембр хрипов - Частота ночных приступов
- Колебания максимальной скорости выдоха за сутки
118.Какова частота появления клинических симптомов при интермиттирующем течении бронхиальной аст-
мы:
+ реже 1 раза в неделю - Реже 1 раза в месяц - Реже 1 раза в году - Реже 1 раза в квартал - Реже 1 раза в жизни
119.Какие скоростные показатели функции внешнего дыхания характерны для интермиттирующего течения бронхиальной астмы:
+ Более или равны 80 % от нормы - Более или равны 90 % от нормы - Более или равны 110% от норму - Более или равны 150% от нормы - Более или равны 200% от нормы
120.Какой разброс скоростных показателей функции внешнего дыхания в течение суток характерен для интермиттирующего течения бронхиальной астмы:
+ Менее 20 % - Менее 5 % - Менее 3% - Менее 1% - Менее 2%
121.Какой разброс скоростных показателей в течение суток характерен для легкого персистирующего течения бронхиальной астмы?
+ 20 - 30 %
-Менее 5 %
-Менее 3%
-Менее 1%
-Менее 2%
122.Какова частота появления клинических симптомов при среднетяжелом течении бронхиальной астмы? - 1 - 2 раза в неделю + 1 раз в день - Реже 1 раза в году
- Реже 1 раза в квартал - Реже 1 раза в жизни
123.Какова частота ночных симптомов при среднетяжелом течении бронхиальной астмы?
-Более 1 раза в месяц + Более 1 раза в неделю
-Реже 1 раза в году
-Реже 1 раза в квартал
-Реже 1 раза в жизни
124. Какой разброс скоростных показателей функции внешнего дыхания в течение суток характерен для среднетяжелого течения бронхиальной астмы?
- 5 - 7 % + Более 30 %
- Менее 5 %
-Менее 3%
-Менее 1%
-Менее 2%
125.Какова частота появления клинических симптомов при тяжелом течении бронхиальной астмы? - Еженедельно + Постоянно - Ежегодно
- По выходным - Ежемесячно
126.Какова частота ночных симптомов при тяжелом течении бронхиальной астмы?
-Более 1 раза в год + Частые симптомы
-В ночь перед Рождеством
-1- 2 раза в месяц
-Понедельник , Среда, Пятница
127.Какие скоростные показатели функции внешнего дыхания характерны для тяжелого течения бронхиальной астмы?
- 90 - 80 % от должных + Менее или равные 60 % от должных - Менее 15% от должных - Более 130% от должных - Более 215% от должных
128.Какие группы лекарственных препаратов НЕ используют при постоянном лечении течения среднетяжелого течения бронхиальной астмы?
- Ингаляционные бета-2 агонисты - Ингаляционные холинолитики + Системные кортикостероиды
- Недокромил и хромогликат натрия - Ингаляционные стероиды
Гастроэнтерология
1.О какой патологии можно думать при синдроме телеангиоэктазии губ, языка и слизистой полости рта в сочетании с желудочнокишечным кровотечением:
+ болезни Рандю-Ослера - болезни Хиппеля-Ландау - синдроме Меллори-Вейса - цинге - болезни Сьегрена
2.Опухоль Кукенберга представляет собой метастазы карциномы желудка:
-в головной мозг
-в надключичные лимфоузлы
-в печень
+ в яичники - в брюшину
3.Наиболее частой причиной кровавой рвоты является: - варикозное расширение вен пищевода - рак желудка - язва желудка
+ язва 12-перстной кишки - гастрит
4.Все перечисленные факторы стимулируют желудочную секрецию, за исключением: - этилового спирта - ацетилхолина - резерпина - кофеина
+ жиров
5.Классическая картина неосложненной язвенной болезни 120-перстной кишки заключается в следующей симптоматике:
+ четко локализованной эпигастральной боли - усиление боли по утрам + сезонности заболевания - тошноте и рвоте
6.Для язвы пилорического отдела желудка характерно:
+ приступообразные поздние боли, тошнота, рвота, похудание, высокая кислотность
-похудание, потеря аппетита, низкая кислотность, отрыжка съеденной пищей
-дисфагия, тошнота, отрыжка, чувство давления и тяжести в подложечной области
-ночные боли, отрыжка воздухом, низкая кислотность, похудание
-бессимптомное течение с последующим развитием кровотечения, малигнизация
7. Кислотообразование повышено при следующих ситуациях:
-увеличение количества добавочных клеток + увеличение количества обкладочных клеток
-увеличение количества главных клеток
-увеличение количества главных и добавочных клеток
-всех перечисленных
8.К Н2-гистаминоблокаторам относятся: - гастроцепин - эглонил + фамотидин - де-нол
- солкосерил
9.Санаторно-курортное лечение ктегорически противопоказано при: - остаточных явлениях болезни Боткина
- перигастритах, перидуоденитах, перихолециститах после хронических воспалений нетуберкулезного происхождения - ригидных, антральных, гипертрофических гастритах
+ болезни оперированного желудка по поводу язвенной болезни с демпинг-синдромом и гипогликемическим синдромом тяжелой степени - спайки брюшной полости, возникшие после операций или воспалений в брюшной полости
10.Два раза в год наблюдаются диспансерные больные со следующими заболеваниями:
+ язвенная болезнь желудка
-язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки с редкими обострениями
-гепатит хронический активный
+панкреатит хронический с нарушением экскреторной функции
+гастрит атрофический со сниженной секреторной функцией
11.Опухоль, ассоциированная с синдромом Золлингера-Эллисона, наиболее часто локализована в: - желудке - двенадцатиперстной кишке
- лимфоузлах - селезенке
+ поджелудочной железе
12.Рвота "кофейной гущей" обычно наблюдается:
+при кровотечении из язвы желудка
+при кровотечении из язвы 12 перстной кишки
-при кровотечении из дистальных отделов тощей кишки
-при кровотечении из проксимальных отделов тощей кишки
13. Основой диагностики хронического гастрита является:
-комплекс клинических данных
-рентгенологическое исследование
- исследование секреторной функции желудка
+эндоскопическое исследование
+гистологическое исследование биоптатов
14.Полной нормализации слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите можно достичь: - диетой - лечением антацидами
- применением соляной кислоты - холинолитическими средствами
+ ни одним из перечисленных средств
15.Укажите характерные признаки хронического гастрита с секреторной недостаточностью:
- тошнота + отрыжка тухлым
-отрыжка воздухом и кислым
-изжога
+наклонность к послаблению кишечника
+слабость, адинамия, снижение массы тела
16.К язвенной болезни предрасполагают: - группа крови - патологическая наследственность - курение
- нервное перенапряжение в сочетании с дефектами питания + все перечисленные факторы
17.У больного с язвой верхней части 12-перстной кишки возникло кровотечение. Какая артерия наиболее вероятно эрозирована?
+ гастродуоденальная - печеночная - правая желудочковая
- правая желудочно-брызжеечная - селезеночная
18.С повышением уровня какого пептида в плазме связано повышение соляной кислоты в желудке натощак?
-холецистокинин + гастрин
-глюкагон
-инсулин
-секретин
19.Подберите характеристику препарату альмагель: - блокатор н2-гистаминовых рецепторов - холинолитик общего действия - холинолитик местного действия + антацид - миотоник
20.Что наиболее доказательно для установления типа хронического гастрита? - комплекс клинических данных - рентгенологическое обследование
+ гистологическое исследование биоптата слизистой - исследование секреторной функции желудка - ФГС
21.Клинические проявления пилоростеноза следующие, кроме:
-рвота, приносящая облегчение
-истощение и обезвоживание
-тетания
+ диарея - шум "плеска"
22.У больного с рецидивом язвы 12перстной кишки появились интенсивные боли в эпигастрии и рвота кислым содержимым. Какой из перечисленных препаратов вы предпочтете, наряду с диетой и режимом?
+ церукал - промедол - атропин - анальгин
23.Какой из перечисленных препаратов показан при хроническом гастрите с повышенной секреторной активностью?
- бисопролол - панзинорм + ранитидин - преднизолон - мотилиум
24.Для хронического гастрита с секреторной недостаточностью характерны все признаки, кроме:
-плохой аппетит
-ускорение эвакуации из желудка
-сглаженный рельеф слизистой при рентгеноскопии + при биопсии - поверхностный гастрит
-чувство тяжести в эпигастрии
25.Подберите характеристику для препарата атропин: - блокатор н2-гистаминовых рецепторов + холинолитик общего действия - антацид - миотоник
26.Какой признак подтверждает перфорацию язвы желудка? - боли в животе - кровавая рвота
+ свободный газ в брюшной полости - вздутие живота - падение ад
27.Что не характерно для рака желудка?
-анорексия
-похудание + изжога
-анемия
-тошнота
28.Поджелудочная железа выделяет следующие ферменты, кроме: - трипсин - липаза
+ энтерокиназа - амилаза
29.Понос может быть следствием поражения:
-желудка
-поджелудочной железы
-тонкой кишки
-толстой кишки
+ всех перечисленных органов
30. Для декомпенсированного стеноза привратника характерно:
-рвота с остатками непереваренной пищи
-шум плеска натощак до уровня пупка и ниже
-похудание
-обезвоживание
+ все перечисленное
31. Укажите признак, характерный для гастрита с сохраненной секрецией:
-рвоты с остатками пищи
-поносы
+ грубые ригидные складки слизистой
-биопсия - атрофия желез
-ничего из указанного
32.Лекарством, блокирующим Н2-гистаминовые рецепторы, является: - димедрол + фамотидин - атропин - интал - альмагель
33.При заболеваниях желудка с повышенной секреторно-кислотообразующей функцией в клинической картине наблюдаются:
- запоры - синдром ацидизма, боли
- голодные и поздние боли - рвота кислым содержимым + все указанные симптомы
34.При желудочном кровотечении наблюдаются все симптомы, кроме:
-гематемеза
-мелены
-артериальной гипотензии
-тахикардии
+ симптомов раздражения брюшины
35.Каков характер болей при язвенной болезни 12-ти перстной кишки? - тупая давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся после приема пищи
- схваткообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи - постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи
+ боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после приема пищи - боли через 30 минут после еды
36.Какой из признаков не характерен для обострения язвенной болезни 12-перстной кишки? - боли натощак + боли через 30 минут после еды
- боли через 2,5 часа после еды - боли справа в эпигастрии - изжога, кислая отрыжка
37.У больного с многолетним течением язвенной безни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину. Какое осложнение можно предположить?
- стеноз привратника
+пенетрация в головку поджелудочной железы - малигнизация - перфорация
- демпинг-синдром
38.При каком заболевании наблюдается снижение секреторно-кислотоообразующей фукции желудка? - хронический антрум-гастрит
+хронический атрофический гастрит
-хронический гипертрофический гастрит
-синдром Золлингера-Эллисона
-при всех указанных формах
39.Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка?
-рентгенологический
-эндоскопический
-кал на скрытую кровь
-желудочный сок с гистамином + эндоскопия с биопсией
40.У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку "тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение возникло у больного?
-пенетрация
-перфорация
-кровотечение
+стеноз привратника - малигнизация
41.К Вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляюеся через 1,5-2 часа после еды и натощак. На наличие какой патологии предположительно укзывает этот симптом?
- хронический гастрит - язвенная болезнь желудка
+язвенная болезнь 12-перстной кишки
-холецистит
-панкреатит
42.Какой из перечисленных препаратов следует назначать больному хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией?
-мотилиум
-панзинорм
+ париет
-преднизолон
-аспирин
43.При каких исследованиях не выявляются признаки хр.атрофического гастрита
-исследование желудочной секреции
-рентгенологическое обследование
-гастроскопия
-антитела к обкладочным клеткам
+выявление хеликобактерий
44.Для препарата "париет" подберите его характеристику: - блокатор Н2-гистаминорецепторов - холинолитик общего действия
+ингибитор протонной помпы
-холинолитик местного действия
-антацид
45.Эрадикационная терапия первой линии при язвенной болезни включает:
-париет + альмагель + кларитромицин
-тетрациклин + де-нол + метронидазол
-амоксициллин + де-нол + метронидазол + париет + амоксициллин + кларитромицин
-париет + де-нол + кларитромицин
46.К критериям, характеризующим фундальный гастрит с секреторной недостаточностью, не относится: - может быть тип А
+ ассоциирован с Hp
- последствие воздействия эндогенных факторов - аутоиммунный характер поражения
47.К критериям, характеризующим гастрит типа В, не относится:
-антральная локализация + фундальная локализация
-повышение секреторной функции
-все перечисленное
48. Что из перечисленного не свидетельствует о пенетрации язвы?
-появление ночных болей
-уменьшение ответной реакции на антациды
-появление болей в пояснице
-усиление болей и изменение их характерного ритма
+мелена
49.Ведущим фактором в возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является: - гиперсекреция соляной кислоты - дуоденит - хеликобактерная инфекция - курение
+все перечисленное
50.Какое из перечисленных веществ является стимуляторами кислотности?
-гастрин
-гистамин
+все перечисленное
51.Запоры при язвенной болезни возникают вследствие: - щадящей диеты - постельного режима
- повышения тонуса блуждающего нерва - приема алюминийсодержащих препаратов + всего перечисленного
52.Основным методом, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, является: - исследование желудочного сока - рентгенография желудка - гастроскопия
+ гастроскопия с морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка
53.К препаратам, снижающим рефлюкс, не относят:
-мотилиум + метацин
-церукал
-координакс
54.Характерными симптомами ахалазии кардии являются: - дисфагия - загрудинная боль - срыгивание
+ все перечисленные
55.Укажите наиболее характерный и специфический симптом, указывающий на малигнизацию при хроническом эзофагите:
- дисфагия - боль при глотании + икота - изжога
56.Основными факторами, обусловливающими развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, являют-
ся:
- атрофия мышечных волокон - слабость соединительнотканных структур
- повышение внутрибрюшного давления + все перечисленное
57.Дисфагия может наблюдаться при:
-грыже пищеводного отверстия диафрагмы
-ахалазии пищевода
-склеродермии
-раке пищевода
-кардиомегалии
-всех перечисленных состояниях
58.Больной Ж. 34 лет жалуется на умеренной интенсивности неприятные ощущения ниже мечевидного отростка, неопределенной длительности, проходящие самостоятельно, не всегда связанные с едой, эпизодически - отрыжку, тошноту. Других заболеваний в анамнезе не было. Живет в общежитии. В поликлинике была сделана ФГДС, где преимущественно в антральном отделе
выявлены отек, эритема, ранимость слизистой, единичные эрозии. При биопсии признаков кишечной метаплазии не виявлено.
В данном случае у больного гастрит по наиболее распространенной современной классификации (Хьюстонской рабочей группы ,1994) следует скорее всего отнести к - аутоимунному + неатрофическому - типа А, - типа Б,
- особой форме (химическому)
59.Больной Ж. 34 лет жалуется на умеренной интенсивности неприятные ощущения ниже мечевидного отростка, неопределенной длительности, проходящие самостоятельно, не всегда связанные с едой, эпизодически - отрыжку, тошноту. Других заболеваний в анамнезе не было. Живет в общежитии. В поликлинике была сделана ФГДС, где преимущественно в антральном отделе
выявлены отек, эритема, ранимость слизистой, единичные эрозии. При биопсии признаков кишечной метаплазии не виявлено.
Для выявления ниболее весомого этиологического фактора наиболее информативным будет - установление типа желудочной секреции + уреазный тест - реакция Вассермана
- определенние уровня имунных комплексов в крови - уточнение характера питания в последнее время
60.Больной Ж. 34 лет жалуется на умеренной интенсивности неприятные ощущения ниже мечевидного отростка, неопределенной длительности, проходящие самостоятельно, не всегда связанные с едой, эпизодически - отрыжку, тошноту. Других заболеваний в анамнезе не было. Живет в общежитии. В поликлинике была сделана ФГДС, где преимущественно в антральном отделе
выявлены отек, эритема, ранимость слизистой, единичные эрозии. При биопсии признаков кишечной метаплазии не виявлено.
У таких больных - иногда равивается В12-дефицитная анемия
+ иногда равивается железодефицитная анемия - иногда равивается гипопластическая анемия - анемии не бывает никогда - все ответы неправильны
61.Больной Ж. 34 лет жалуется на умеренной интенсивности неприятные ощущения ниже мечевидного отростка, неопределенной длительности, проходящие самостоятельно, не всегда связанные с едой, эпизодически - отрыжку, тошноту. Других заболеваний в анамнезе не было. Живет в общежитии. В поликлинике была сделана ФГДС, где преимущественно в антральном отделе
выявлены отек, эритема, ранимость слизистой, единичные эрозии. При биопсии признаков кишечной метаплазии не виявлено.
Клинический синдром в этом случае, исходя из современных взглядов, следует характеризоваит как
-гастритический
-язвенная диспепсия
+ неязвенная диспепсия
-реактивный рефлюкс гастрит
-все ответы не правильный
62. Больной Ж. 34 лет жалуется на умеренной интенсивности неприятные ощущения ниже мечевидного отростка, неопределенной длительности, проходящие самостоятельно, не всегда связанные с едой, эпизодически - отрыжку, тошноту. Других заболеваний в анамнезе не было. Живет в общежитии. В поликлинике была сделана ФГДС, где преимущественно в антральном отделе
выявлены отек, эритема, ранимость слизистой, единичные эрозии. При биопсии признаков кишечной метаплазии не виявлено.