Testy_tekushchie
.pdfВ основе ведущего клинического синдрома в данном случае лежит
-повышение уровня соляной кислоты в желудке
-понижение уровня соляной кислоты в желудке
-нарушение функции обкладочных клеток
-аутоимунный процесс
+ висцеральная гиперчувствительность
63.Больной Ж. 34 лет жалуется на умеренной интенсивности неприятные ощущения ниже мечевидного отростка, неопределенной длительности, проходящие самостоятельно, не всегда связанные с едой, эпизодически - отрыжку, тошноту. Других заболеваний в анамнезе не было. Живет в общежитии. В поликлинике была сделана ФГДС, где преимущественно в антральном отделе
выявлены отек, эритема, ранимость слизистой, единичные эрозии. При биопсии признаков кишечной метаплазии не виявлено.
В данном случае риск развития рака желудка в ближайшие годы - относительн высок - равен нулю
+весьма мал - для уточнения риска необходима повторная ФГДС через 3 месяца
- все отсеты неправильны
64.Больной Ж. 34 лет жалуется на умеренной интенсивности неприятные ощущения ниже мечевидного отростка, неопределенной длительности, проходящие самостоятельно, не всегда связанные с едой, эпизодически - отрыжку, тошноту. Других заболеваний в анамнезе не было. Живет в общежитии. В поликлинике была сделана ФГДС, где преимущественно в антральном отделе выявлены отек, эритема, ранимость слизистой, единичные эрозии. При биопсии признаков кишечной метаплазии не виявлено.
Кроме ФГДС в даннм случае наиболее полезным врачу для назначения лечения будет - определение PH желудочного сока
-определение уровня супероксиддисмутазы в крови
+проведени рентгеноскопии желудка - определение содержания пепсина в желудочном соке
- точны подсчет числа эррозий в желудке
65.Больной Ж. 34 лет жалуется на умеренной интенсивности неприятные ощущения ниже мечевидного отростка, неопределенной длительности, проходящие самостоятельно, не всегда связанные с едой, эпизодически - отрыжку, тошноту. Других заболеваний в анамнезе не было. Живет в общежитии. В поликлинике была сделана ФГДС, где преимущественно в антральном отделе выявлены отек, эритема, ранимость слизистой, единичные эрозии. При биопсии признаков кишечной метаплазии не выявлено.
Участковый врач назначил этому больному H2-блокатор, без предварительного определение кислотности желудочного содержимого и поступил
+правильно
-неправильно
-неправильно настолько, что подлежит административной ответственности
-это очень спорный вопрос
-затрудняюсь ответить
66.Больной Ж. 34 лет жалуется на умеренной интенсивности неприятные ощущения ниже мечевидного отростка, неопределенной длительности, проходящие самостоятельно, не всегда связанные с едой, эпизодически - отрыжку, тошноту. Других заболеваний в анамнезе не было. Живет в общежитии. В поликлинике была сделана ФГДС, где преимущественно в антральном отделе выявлены отек, эритема, ранимость слизистой, единичные эрозии. При биопсии признаков кишечной метаплазии не виявлено.
Скорее всего наиболее эффективной комбинацией в этом случае будет - ампициллин + сукральфат + ранитидин + кларитромицин + омепразол + мотилиум - фамотидин + омепразол + альмагель - сукральфат + гастрофарм + атропин - все ответы неправильны
67.Больной Ж. 34 лет жалуется на умеренной интенсивности неприятные ощущения ниже мечевидного отростка, неопределенной длительности, проходящие самостоятельно, не всегда связанные с едой, эпизодически - отрыжку, тошноту. Других заболеваний в анамнезе не было. Живет в общежитии. В поликлинике была сделана ФГДС, где преимущественно в антральном отделе выявлены отек, эритема, ранимость слизистой, единичные эрозии. При биопсии признаков кишечной метаплазии не виявлено.
Для предупреждения обострения заболевания в дальнейшем необходимо рекомендовать
-соблюдать строгую диету
-исключить кисломолочные продукты
-никогда не принимать алкоголь
-все ответы правильны
+ все ответы неправильны
68.Больной У. 24 лет жалуется на умеренной интенсивности неприятные ощущения в подложечной области, неопределенной длительности, проходящие после приема молока, чаще ночью, эпизодически - отрыжку, тошноту. Других заболеваний в анамнезе не было. В поликлинике была сделана ФГДС, где преимущественно в антральном отделе выявлены отек, эритема, рани-
мость слизистой, единичные эрозии. В луковице 12-перстной кишки язва диаметром 4 мм. Заброс желчи в желудок.
Клинический синдром в этом случае, исходя из современных взглядов ("Римские критерии"), следует характеризовать как:
- язвенный + органическая диспепсия
- функциональная диспепсия - реактивный рефлюкс гастрит - все ответы неправильны
69.Больной У. 24 лет жалуется на умеренной интенсивности неприятные ощущения в подложечной области, неопределенной длительности, проходящие после приема молока, чаще ночью, эпизодически - отрыжку, тошноту. Других заболеваний в анамнезе не было. В поликлинике была сделана ФГДС, где преимущественно в антральном отделе выявлены отек, эритема, рани-
мость слизистой, единичные эрозии. В луковице 12-перстной кишки язва диаметром 4 мм. Заброс желчи в желудок.
Для назначения корректного лечения, кроме ФГДС, в данном случае весьма полезным будет - одноразовое определение PH желудочного сока
- определение уровня супероксиддисмутазы в крови - проведени компьютерной томографии - определение содержания пепсина в желудочном соке + все ответы неправильны
70.Больной С. 40 лет жалуется на боли в эпигастральной области, возникающие через 30 минут - 1 час после приема пищи, отрыжку воздухом, рвоту съеденной пищей, приносящую облегчение. Болен в течение 10 лет. Обострения весной и осенью с однотипной клиникой, описанной выше. Последнее ухудшение наступило в марте, боли в эпигастральной области продолжаются более 2 недель, похудел на 2.5 кг. Определите клинический диагноз - рак желудка
- язвенная болезнь 12-перстной кишки - хронический гастрит - хронический холецистит
+ язвенная болезнь желудка
71.Больной С. 40 лет жалуется на боли в эпигастральной области, возникающие через 30 минут - 1 час после приема пищи, отрыжку воздухом, рвоту съеденной пищей, приносящую облегчение. Болен в течение 10 лет. Обострения весной и осенью с однотипной клиникой, описанной выше. Последнее ухудшение наступило в марте, боли в эпигастральной области продолжаются более 2 недель, похудел на 2.5 кг. Каков вероятный этиологический фактор (факторы) заболевания?
- повышение активности факторов "агрессии" слизистой оболочки желудка
-Нelicobacter pylori
-снижение защитных механизмов слизистой желудка и 12-ти перстной кишки
-наследственная предрасположенность
+все перечисленное
72. Больной С. 40 лет жалуется на боли в эпигастральной области, возникающие через 30 минут - 1 час после приема пищи, отрыжку воздухом, рвоту съеденной пищей, приносящую облегчение. Болен в течение 10 лет. Обострения весной и осенью с однотипной клиникой, описанной выше. Последнее ухудшение наступило в марте, боли в эпигастральной области продолжаются более 2 недель, похудел на 2.5 кг. Какие данные вы предполагаете получить при объективном исследовании органов пищеварения?
+ положительный симптом Менделя, левосторонний солярит
-положительный симптом Менделя, правосторонний солярит
-болезненность в проекции желчного пузыря
-положительный симптом Ортнера
-все перечисленное
73.Больной С. 40 лет жалуется на боли в эпигастральной области, возникающие через 30 минут - 1 час после приема пищи, отрыжку воздухом, рвоту съеденной пищей, приносящую облегчение. Болен в течение 10 лет. Обострения весной и осенью с однотипной клиникой, описанной выше. Последнее ухудшение наступило в марте, боли в эпигастральной области продолжаются более 2 недель, похудел на 2.5 кг. Какие методы дополнительного обследования помогут уточнить диагноз?
- лапароскопия - компьютерная томография органов брюшной полости
+ ФГДС и Ro-скопия желудка
- интрагастральный суточный мониторинг рН - УЗИ органов брюшной полости
74.Больной С. 40 лет жалуется на боли в эпигастральной области, возникающие через 30 минут - 1 час после приема пищи, отрыжку воздухом, рвоту съеденной пищей, приносящую облегчение. Болен в течение 10 лет. Обострения весной и осенью с однотипной клиникой, описанной выше. Последнее ухудшение наступило в марте, боли в эпигастральной области продолжаются более 2 недель, похудел на 2.5 кг. Определить тактику лечения - антацидные, полиферментные препараты
- полиферментные препараты, прокинетики + блокаторы протонной помпы, антибактериальные препараты (эрадикационная терапия) - антацидные, антибактериальные препараты
- полиферментные, антибактериальные препараты.
75.Больной А., 18 лет поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, возникающие натощак и ночью, уменьшающиеся после приема пищи, изжогу. Ранее был здоров. Боли появились 2 недели назад. Брата больного весной иосенью беспокоит изжога. Определите клинический диагноз - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - язвенная болезнь желудка + язвенная болезнь 12-перстной кишки - хронический гастрит - хронический холецистит
76.Больной А., 18 лет поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, возникающие натощак и ночью, уменьшающиеся после приема пищи, изжогу. Ранее был здоров. Боли появились 2 недели назад. Брата больного весной иосенью беспокоит изжога. Каковы возможные причины возникновения заболевания?
-Нelicobacter pylori
-повышение активности факторов "агрессии" слизистой оболочки желудка и 12-типерстной кишки
-снижения защитных механизмов слизистой оболочки желудка и 12-типерстной кишки
-наследственная предрасположенность
+ все перечисленное
77.Больной А., 18 лет поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, возникающие натощак и ночью, уменьшающиеся после приема пищи, изжогу. Ранее был здоров. Боли появились 2 недели назад. Брата больного весной иосенью беспокоит изжога. Какие данные вы предполагаете получить при обследовании?
- положительный симптом Менделя, левосторонний солярит + положительный симптом Менделя, правосторонний солярит - положительный симптом Кера - положительный симптом Ортнера - все перечисленное
78.Больной А., 18 лет поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, возникающие натощак и ночью, уменьшающиеся после приема пищи, изжогу. Ранее был здоров. Боли появились 2 недели назад. Брата больного весной и осенью беспокоит изжога. Какие методы дополнительного обследования помогут уточнить диагноз?
- интрагастральный рН-мониторинг - компьютерная томография органов брюшной полости
+ ФГДС и Ro-скопия желудка и 12-типерстной кишки
-сцинтиграфия печени
-УЗИ органов брюшной полости
79.Больной А., 18 лет поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, возникающие натощак и ночью, уменьшающиеся после приема пищи, изжогу. Ранее был здоров. Боли появились 2 недели назад. Брата больного весной иосенью беспокоит изжога. Определите тактику лечения - антацидные, полиферментные препараты - полиферментные препараты, прокинетики
+ блокаторы протонной помпы, антибактериальные препараты (эрадикационная терапия) - антацидные, антибактериальные препараты - полиферментные, антибактериальные препараты.
80.Острая диарея нескольких больных после приема одной и той же пищи является проявлением:
+ пищевой токсикоинфекции
-амебной инвазии
-инфекционного колита
-отравления мышьяком
-вирусного гастроэнтерита
81.Синдром "раздраженной кишки" характеризуется следующими признаками: - "овечий стул"
- смена оформленного стула жидким - боль в области сигмовидной кишки, ослабевающая после дефекации + всеми перечисленными
82.Больная 21 года, жалобы на периодические сердцебиения, чувство неудовлетворенности вдохом, приступы коликообразных болей в животе, сопровождающиеся частым жидким стулом со слизью. Отмечает связь указанных симптомов с психо-эмоциональным перенапряжением. При осмотре: больная обычного питания. Пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. Ректороманоскопия: патологии не выявлено. Предположительный диагноз:
- болезнь Крона - хронический энтероколит
+ синдром раздраженной кишки - пищевая токсикиинфекция
- неспецифический язвенный колит
83.Что неверно в отношении лечения синдрома раздраженного кишечника?
- главное значение имеет психотерапия + при запорах показан прием слабительных
-при поносах рекомендуется прием холинолитиков
-показана "шлаковая" диета
84. В тонкой кишке происходит:
-начальный гидролиз пищевых белков
-переваривание волокон соединительной ткани
-всасывание солей желчных кислот и витамина в12
-всасывание продуктов гидролиза углеводов, жиров, белков + все указанное
85.Для поноса при энтерите характерно все, кроме: - стул 1-2 раза в сутки - кашицеобразная консистенция
- примесь непереваренных остатков пищи + примесь слизи и/или крови в кале - боли в околопупочной области
86.Что является неверным в отношении синдрома раздраженного кишечника? - заболевание известно также как спастический колит, мембранозный колит - склонность к запорам или поносам или их чередование - часто имеется чувство тревоги, возбуждения + возникает чаще у женщин старше 40 лет
- может быть выделение слизи с калом
87.Для лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей не используют: + лактулозу - полифепан - смекту - имодиум
- ничего из перечисленного
88.У больного хроническим энтероколитом появилась дисфагия, нарушение вкуса, стоматит, одышка. Наиболее вероятно выявление в общем анализе крови:
- гиперхромии + гипохромии - мегалоцитоза - лейкопении - эозинофилии
89.У больного резко снижена масса тела, работоспособность, длительные поносы, плохо корригируемые медикаментозной терапией, анемия, резкая гипопротеинемия и гипохолестеринемия, в патологический процесс вовлечены другие органы ЖКТ. Ваш диагноз?
- хронический энтероколит с преимущественным поражением толстого кишечника, тяжелое течение - хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкого кишечника, средней степени тяжести + хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкого кишечника, тяжелое течение
- хронический энтероколит с преимущественным поражением толстого кишечника, средней степени тяжести
90.Местное лечение наиболее показано при:
-тифлите
-панколите
-трансверзите
-хроническом энтероколите + проктосигмоидите
91. При хроническом энтероколите с наибольшей осторожностью следует применять:
-антибиотики
-витамины
-ферменты
+ сульфаниламиды - белковые препараты
92. Дискинетический синдром при хроническом колите проявляется:
-гиповитаминозом + болями в животе
-гипокортицизмом
-железодефицитной анемией
-повышенной утомляемостью
-нарушением стула
93.Перечислите симптом, не характерный для мальабсорбции: - потеря веса - сухость кожи - дерматиты + тенезмы
94.Больная А., 30 лет, предъявляет жалобы на учащение стула до 3-4 раз в сутки, жидкой или полуоформленной консистенции, с примесью небольшого количества слизи, возникающий преимущественно в утренние часы. При этом самочувствие пациентки не страдает, масса тела остается стабильной. Обращает на себя внимание пониженный фон настроения. Пациентка считает себя больной в течение 3-х месяцев, за это время неоднократно консультирована терапевтом, гастроэнтерологом, психотерапевтом. Какое заболевание вероятнее всего имеется у больной?
- неспецифический язвенный колит - неспецифический энтероколит - глютеновая энтеропатия
+ синдром раздраженного кишечника - лактазодефицитная энтеропатия
95.Что из перечисленного является необходимым для оценки состояния желчного пузыря при применении пероральной холецистографии:
- нормальное всасывание в кишечнике - нормальная функция печени
- концентрационная функция желчного пузыря - отсутствие обструктивных желчных протоков + все перечисленное
96.Симптом Кера определяется следующим образом:
-отрывистый удар согнутым пальцем по подложечной области + болезненность в области желчного пузыря на вдохе
-цианоз кожи вокруг пупка
-болезненность при поколачивании кистью по реберной дуге справа
-болезненность при надавливании на диафрагмальный нерв между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы
97.Полученный результат дуоденального содержимого: порция А: золотисто-желтого цвета 20 мл, лейкоциты - 2-4, эпит. - незначит.; порция В: темно-коричневого цвета 80 мл, лейкоциты - 8-10, эпит. - сплошь, слизь; порция С: золотисто-желтого цвета 30 мл, лейкоциты - 2-4, слизь, свидетельствует о:
- нормальном состоянии желчных путей + холецистите
- атонической дискинезии желчевыводящих путей - спастической дискинезии желчевыводящих путей - холангите
98.Какое количество кишечного сока вырабатывается при нормальных условиях в течение суток:
+ до 1 л
-около 2 л
-около 5 л
-5-10 л
-10-12 л
99. В печение проясходят следующие процессы:
-образование мочевины
-образование парных соединений с серной и глюкуроновой кислотами
-синтез гиппуровой кислоты
-метилирование токсических продуктов
+ все перечисленые
100.Роль печени в жировом обмене заключается: - выработке желчи - синтезе холестерина
- синтезе фосфатидов + во всех перечисленных функциях
101.Сывороточный гепатит может передаваться при введении: - гаммаглобулина - сывороточного альбумина
- антигемофильного глобулина + нативной плазмы
102.У больного с постгепатитным циррозом печени отмечено быстрое увеличение размеров печени с резким нарушением ее функций. Увеличение какого показателя сыворотки крови наиболее вероятно?
- альфа-1-антитрипсин - эмбриональный антиген
- хорионический гонадотропин + альфа-фетопротеин - гастрин
103.Больной гепатитом В умер на 9-й день после начала заболевания. Наиболее вероятные микроскопические изменения в печени:
-диффузная жировая вакуолизация с минимальным некрозом
-диффузный фиброз с узелками
-ограниченный периферический зональный некроз
+ распространенный некроз печеночных клеток - распространенная инфильтрация долек нейтрофилами
104.Причиной печеночной комы у больного с циррозом печени может быть: - кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода - прием тиазидных диуретиков - длительный прием барбитуратов
- ни одна из перечисленных причин + все перечисленное
105.Хронический рецидивирующий панкреатит чаще наблюдается:
-при язвенной болезни + при холелитиазе
-при постгастрорезекционном синдроме
-при хроническом колите
-при лямблиозе
106.Для обтурационной желтухи характерны все признаки, кроме: - кожный зуд - темная моча - светлый кал
+ повышение содержания уробилина в моче - повышение содержания желчных пигментов в моче
107.Подберите характерные признаки первичного билиарного цирроза: + раннее развитие желтухи и позднее - портальной гипертензии - раннее поражение ЦНС
- раннее развитие портальной гипертензии и позднее - желтухи и печеночной недостаточности + наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности щелочной фосфатазы - пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови
108.Подберите характерные признаки алкогольного цирроза печени:
-раннее развитие желтухи и позднее - портальной гипертензии
-раннее поражение ЦНС
+ раннее развитие портальной гипертензии и позднее - желтухи и печеночной недостаточности
-наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности щелочной фосфатазы
-пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови
109.В патогенезе асцита при циррозе печени имеют значение следующие факторы, кроме: - гипопротеинемия - увеличение гидростатического давления в капиллярах брюшины
- вторичный гиперальдостеронизм + повышение давления в нижней полой вене - гипоонкия
110.В патогенезе асцита при циррозе печени имеют значение следующие факторы, кроме: - гипопротеинемия - увеличение гидростатического давления в капиллярах брюшины
- вторичный гиперальдостеронизм + повышение давления в нижней полой вене - гипоонкия
111.Подберите соответствующие характеристики печеночно-клеточной желтухи:
-кожный зуд и светлый кал
-нерезкая желтуха без зуда с нормальной окраской мочи
-лихорадка с ознобом, темный цвет мочи
+ выраженные синдромы цитолиза, воспаления, темная моча - микросфероцитоз и снижение осмотической резистентности эритроцитов
112. Причиной механической желтухи является:
-холедохолитиаз
-стриктура Фатерова соска
-рак головки поджелудочной железы
-ничего из перечисленного
+ все вышеназванное
120. Выберите наиболее характерный симптомокомплекс холангита:
-боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота
-приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи
-кратковременная боль в эпигастрии, рвота, понос
+ фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, лейкоцитоз, желтуха - тупые боли в левом подреберье, отрыжка горечью
121.При каком заболевании не может быть значительной гепатомегалии? - рак печени - застойная сердечная недостаточность
+ острый вирусный гепатит - крупноузловой цирроз печени - гемохроматоз
122.У 50-летней больной желчнокаменная болезнь. Возник очередной приступ желчной колики. Какой из перечисленных препаратов не показан для купирования болевого синдрома?
- атропин - папаверин
- нитроглицерин + морфин - анальгин
123.Подберите соответствующие характеристики синдрома Жильбера:
- кожный зуд и светлый кал + нерезкая желтуха без зуда с нормальной окраской мочи
-выраженные синдромы цитолиза, воспаления и темная моча
-микросфероцитоз и снижение осмотической стойкости эритроцитов
124. Для синдрома цитолиза при острых повреждениях печени характерно: + повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ
-повышение уровня щелочной фосфатазы
-снижение уровня протромбина
-изменение белково-осадочных проб
-положительная реакция Кумбса
125 Для хронического персистирующего гепатита характерны все признаки, кроме:
-болевой синдром
-диспепсический синдром
-астеновегетативный синдром
+ выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности - увеличение печени
126.Какой из перечисленных синдромов появляется наиболее рано при билиарном циррозе печени? - диспепсический - астенический
- портальная гипертензия + холестаз
- печеночная недостаточность
127.Какой признак не характерен для люпоидного гепатита?
+ антиген Hbs
-антитела к гладким мышцам
-иммуногемолитическая анемия
-системные проявления
-увеличение печени
128.Внутрипеченочный холестаз может быть при: - вирусном гепатите - первичном билиарном циррозе
- лечении анаболическими стероидами - вторичном билиарном циррозе + всех перечисленных патологиях
129.Подберите характерный признак макронодулярного цирроза печени: + раннее развитие желтухи и позднее - портальной гипертензии - раннее поражение ЦНС
- раннее развитие портальной гипертензии и позднее - желтухи и печеночной недостаточности - наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности щелочной фосфатазы - пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови
130.Подберите соответствующие характеристики острого внутрисосудистого гемолиза:
-кожный зуд и светлый кал
-нерезкая желтуха без зуда с нормальной окраской мочи + лихорадка с ознобом, темный цвет мочи
-выраженные синдромы цитолиза, воспаления и темная моча
-все перечисленное
131.При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммуносупрессивной терапии является:
- вторичный билиарный цирроз + хронический активный гепатит - люпоидный гепатит - новообразование печени
- ни одно из перечисленных состояний
132.В патогенезе печеночной энцефалопатии имеют значение все факторы, кроме:
-гипераммонемии + гиповолемии
-накопления в крови ароматических аминокислот
-нарушения электролитного обмена
-нарушения КЩС
133.При каком заболевании симптом цитолиза выражен в наибольшей степени? - наследственный сфероцитоз - синдром Жильбера
+ хронический активный гепатит - желчно-каменная болезнь - цирроз печени
134.Асцит при циррозе образуется вследствие:
-вторичного гиперальдостеронизма
-гипоальбуминемии
-портальной гипертензии
+ всего перечисленного
-ничего из перечисленного
135. Для надпеченочной желтухи характерны:
-гипербилирубинея прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы, стеркобилиногена
-гипербилирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать), нормальные трансаминазы, щелочная фосфатаза резко повышена
-гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уробилиноген
+ гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз
- гипербилирубинемия прямая и непрямая, повышение ЩФ, уробилиногенурия отсутствует, стеркобилиноген может отсутствовать, повышение уровня трансаминаз
136.Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:
+ повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ
- повышение уровня щелочной фосфатазы, g-глютаматтранспептидазы, повышение b-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия - снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия
- повышение уровня g-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов
- повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня g-глобулинов, гипербилирубинемия
137.Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение:
- на кровоточащую язву 12-перстной кишки + на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени
-на тромбоз мезентериальной артерии
-на неспецифический язвенный колит
-на кровоточащие язвы желудка
138.У больного с активным первичным билиарным циррозом печени ухудшилось состояние: появилась сонливость, спутанное сознание, усилилась желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта сладковатый запах. Через некоторое время больной потерял сознание, дыхание Куссмауля, арефлексия. Какое осложнение развилось у больного?
- холестаз + печеночная кома
- желудочно-кишечное кровотечение - портальная гипеетензия - гепато-ренальный синдром
139.Цирроз печени от хронического гепатита отличается:
-наличием цитолитического синдрома
-наличием холестатического синдрома
+ наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов
-наличием синдрома холемии
-наличием паренхиматозной желтухи
140.Для синдрома цитолиза, развивающегося при острых повреждениях печени, характерно: + повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ - повышение уровня щелочной фосфатазы - повышение уровня щелочной фосфатазы - изменение белково-осадочных проб - положительная реакция Кумбса
141.В формировании асцита при циррозе участвуют механизмы:
-вторичный гиперальдостеронизм
-гипоальбуминемия
-портальная гипертензия
+ все перечисленное - ничего из перечисленного
142.Обострение бескаменного хронического холецистита подтверждают данные: - общий билирубин 78 мкмоль/л за счет прямого - лейкоциты – 18,5 х 109 + УЗИ - утолщение стенок желчного пузыря
- наличие большого количества лейкоцитов в порции А желчи
143.Диагноз: хронический холецистит, обострение. Укажите необходимые назначения: - диета №5 - тетрациклин - но-шпа
+ все перечисленное