Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Testy_vkhodnye

.pdf
Скачиваний:
279
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
296.29 Кб
Скачать

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

(ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава)

Кафедра факультетской терапии лечебного факультета

ТЕСТЫ ВХОДНОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

По дисциплине «Внутренние болезни»

для специальности 060101 «лечебное дело»

КАРДИОЛОГИЯ

1.Какие факторы вызывают приступ боли при стенокардии напряжения? - физическая нагрузка - эмоциональная нагрузка

- артериальная гипертензия - вдыхание холодного воздуха + все перечисленное

2.Какая продолжительность боли наиболее типична для приступа стенокардии? - менее 1 минуты + от 2 до 10 минут

- 15-25 минут - 25-30 минут

- 30 минут и более

3.У больного стенокардией в момент приступа на ЭКГ регистрируются следующие изменения: + горизонтальная депрессия сегмента ST

- уширение, деформация комплекса QRS - элевация сегмента ST на 9-10 мм

- патологический зубец Q. - укорочение интервала PQ

4.В каких из приведенных случаев чаще наблюдается астматический вариант инфаркта миокарда: - у пациентов молодого возраста - при повторных ИМ на фоне кардиосклероза

- у лиц с артериальной гипертензией + при инфаркте сосочковых мышц - у женщин моложе 45 лет

5.Какое из приведенных ниже осложнений наблюдается в первые часы ИМ:

+ нарушение ритма и проводимости

-хроническая сердечная недостаточность

-тромбоэндокардит

-синдром Дресслера

-аневризма сердца

6.Какие из данных объективного обследования свидетельствуют об аневризме передней стенки у больного ИМ:

- зона патологической пульсации в III межреберье слева от грудины - систолодиастолическая гипотония - смещение влево левой границы относительной сердечной тупости

- систолический шум высокого тембра над зоной патологической пульсации + все перечисленное

7.Какие из приведенных ниже данных аускультации легких обнаруживаются у больных ИМ, осложненном сердечной астмой:

- рассеянные сухие свистящие хрипы - звучные мелкопузырчатые хрипы над нижними отделами

+ незвучные мелкопузырчатые хрипы над нижними отделами - бронхиальное дыхание - дыхание с удлиненным выдохом

8.Укажите симптом, характерный для миокардита

- сжимающие, давящие боли за грудиной по 5-15 минут + боли в области сердца разнохарактерные, разной продолжительности - усиление I тона

-ритм перепела

-грубый систолический шум на верхушке

9. Какими действиями обладает активная форма тромбоксана в просвете коронарного сосуда?

-вызывает дилатацию коронарного сосуда

-вызывает вазоконстрикцию

+ стимулирует агрегацию тромбоцитов

-активирует фибринолиз

-обладает тромболитическим действием

10. Какие из перечисленных признаков НЕ характерны для спонтанной (вариантной) стенокардии? - возникновение боли без видимой связи с физической нагрузкой - возникновение в предутреннее время + положительный эффект от нитроглицерина

-продолжительность приступа более 1 часа

-преходящий подъем сегмента ST на ЭКГ в момент приступа

11. Эффект нитроглицерина следует расценить как положительный, если боль проходит через

-несколько секунд после сублингвального приема + 1-3 минуты

-10 минут

-20 минут

-30 минут и более

12.Каковы показания к применению антикоагулянтов при ИБС? - стенокардия напряжения III функционального класса

- стенокардия напряжения IV функционального класса - ишемическая кардиомиопатия

- стенокардия напряжения I функционального класса + острая стадия инфаркта миокарда

13.Укажите ведущий механизм кардиогенного шока при ИМ:

- резкое снижение тонуса периферических сосудов + снижение минутного объема сердца вследствие рефлекторных влияний из очага поражения

-снижение агрегации тромбоцитов

-гипертрофия левого желудочка

-прогрессирующая гипотензия

14.Какие из нижеперечисленных осложнений развиваются в подострую стадию ИМ: - острая эрозия желудка - отрыв папиллярной мышцы - кардиогенный шок + синдром Дресслера - отек легких

15.Какой препарат предпочтительнее при лечении истинного кардиогенного шока:

-эналаприл

-верапамил

-атенолол

-нолипрел, + допамин

16. У больного 71 года на 3-и сутки трансмурального ИМ и применения морфина появились жалобы на отсутствие мочеотделения. АД 90 и 60 мм рт. ст. Позыв к мочеиспусканию отсутствует. Какова наиболее вероятная причина этой ситуации; + острая атония мочевого пузыря

-анурия вследствие кардиогенного шока

-острый цистит

-аденома предстательной железы

-отек органов малого таза

17.Укажите расстояние по ровной местности, преодоление которого провоцирует приступ стенокардии напряжения II ФК

- 1000 м и более

- 500-1000 м + 200-500 м - 50-100 м - менее 50 м

18.Какие из перечисленных характеристик болевых ощущений типичны

для стенокардии + давящая боль

-колющая боль

-ноющая боль

-пульсирующая боль

-разнохарактерные боли

19.Какая степень сужения коронарной артерии (по данным коронарографии) вызывает клинические проявления ИБС?

- менее 25 % от нормы - от 25 до 50 % от нормы + более 50 % от нормы

- нет четкой закономерности - неравномерное сужение

20.Какие из нижеприведенных симптомов составляют резорбционнонекротический синдром в остром периоде ИМ:

- лихорадка свыше 7 дней + кратковременное повышение температуры на вторые сутки после ангинозного статуса

- лейкопения в течении первых дней ИМ - гипергликемия - азотемия

21.О чем свидетельствует появление систолического шума над верхушкой сердца при аускультации больного ИМ - о тяжелом поражении миокарда

- о перикардите - о тромбоэндокардите

- о легочной гипертензии + об относительной митральной недостаточности

22.Что является ведущим в механизме отека легких при ИМ:

+ все нижеперечисленное

-активация симпатоадреналовой системы

-снижение осмотического давления крови

-повышение диастолического давления в левом желудочке

-увеличение гидростатического давления в легочных капиллярах

23. Какие из перечисленных осложнений ИМ сопровождаются повышением температуры:

-острая аневризма

-отрыв сосочковых мышц

-кардиогенный шок

+ тромбоэндокардит - дилатация желудочка

24.У больного на 20-е сутки трансмурального переднего ИМ появились постоянные боли в области верхушки сердца и межлопаточном пространстве, усиливающиеся при дыхании. На ЭКГ интервал ST выше изолинии в отведениях V1 - V2, при Ro - исследовании в синусах плевральной полости незначительное количество жидкости. Ваше заключение по ситуации:

- аневризма передне-перегородочной области - рецидив ИМ + синдром Дресслера

- экссудативный плеврит - тромбоэндокардит

25.Возбудителем какого из нижеперечисленых заболеваний является бета-гемолитический стрептококк группы А?

+ Скарлатина - Гепатит - Гастрит

- Атеросклероз - Системная красная волчанка

26.У какой из групп больных инфекционным эндокардитом чаще отмечается поражение трикуспидального клапана?

- Молодые женщины + Наркоманы - Менеджеры

- Пожилые люди - Дети

27.Какое заболевание является следствием атеросклероза коронарных артерий?

-Аортальный стеноз

-Миокардит

-Перикардит

+ ИБС - Гипертоническая болезнь

28.Какие из перечисленых веществ наиболее атерогены? - Глюкоза - Липопротеиды высокой плотности

- Триглицериды + Липопротеиды низкой плотности - Апопротеиды

29.Вазоренальная гипертензия может формироваться вследствие: - Гломерулонефрита - Пиелонефрита

+ Атеросклероза почечных артерий - Мочекаменной болезни - Цистита

30.Какая из перечисленных структур не относится к органам-мишеням гипертонической болезни сердца?

- Сосуды сетчатки - Сердце - Почки + Печень

- Сосуды нижних конечностей

31.Причины формирования пролапса митрального клапана: + Врожденная дисплазия соединительной ткани - Ревматическая лихорадка - Атеросклероз - Инфекционный эндокардит - ИБС

32.При каком из перечисленных заболеваний в обследование входит измерение АД на нижних конечностях?

- Эссенциальная артериальная гипертония - Хроническая ишемия нижних конечностей + Коарктация аорты - ИБС - Гломерулонефрит

33.К факторам риска развития артериальной гипертонии не относится?

Курение

Дислипидпротеидемия

Ожирение Частое употребление кофейных напитков Возраст

34.Какой из перечисленых симптомов характерен для аортальной недостаточности? Дискомфорт в области сердца Низкое диастолическое АД Высокое диастолическое АД Брадикардия

Выбухание межреберых промежутков

35.Какая тактика ведения больных с гипертоническим кризом?

Выжидательная позиция Быстрая нормализация цифр АД

Постепенная нормализация цифр АД Первоочередное назначение диуретиков Проведение коронарографии

36.Какие изменения происходят в сердце, вследствие гипертонической болезни? Стеноз коронарных артерий Дилатация левого желудочка Гипертрофия левого желудочка Истончение стенки аорты Стенозирование митрального клапана

37.Какое из нижеперечисленных веществ не обладает гипотензивным эффектом? Обзидан Эналаприл Мезатон Фуросемид Амлодипин

38.Какой основной метод лечения пороков сердца?

Консервативный

Физиотерапевтический

Хирургический

Радиоизотопный

Химиотерапевтический

39. Бициллинопрофилактика – это: Профилактика рецидива ревматической лихорадки

Лечение хронической ревматической болезни сердца Профилактика формирования атеросклеротических бляшек Профилактика ремоделирования левого желудочка Профилактика инфекционного эндокардита

40.Тон открытия митрального клапана выслушивается при: - аортальном стенозе - аортальной недостаточности + митральном стенозе

- митральной недостаточности - недостаточности трехстворчатого клапана

41.Аортальная недостаточность может являться следствием: - расслаивающей аневризмы аорты - ревматизма - бактериального эндокардита

- злокачественной гипертензии + всех перечисленных причин

42. Какой признак в наибольшей степени характеризует вторую стадию гипертонической болезни?

-гипертонические кризы

-подъем систолического АД до 200 мм рт ст

-ангионевротическая форма стенокардии

+ гипертрофия левого желудочка - снижение работоспособности, нарушение сна, неврастения

43.Применение какого из перечисленных препаратов уменьшает риск внезапной смерти у больных с перенесенным инфарктом миокарда?

- сустак - нитросорбид + аспирин - гепарин

- верапамил

44.Что является патогенетическим звеном развития ИБС?

-атеросклероз коронарных сосудов

-тромбоз коронарных сосудов

-спазм коронарных сосудов

-дислипопротеидемия II тип-

+ все перечисленные механизмы

45.Наиболее информативным инструментальным методом диагностики ишемической болезни сердца является:

- ЭХО-кардиография - холтеровское мониторирование + коронарография

- проба с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил) - чреспищеводная электрокардиостимуляция

46.К ЭКГ признакам компенсированного стеноза устья аорты относятся:

+ гипертрофия левого желудочка с признаками систолической перегрузки - гипертрофия левого предсердия

-отклонение электрической оси вправо

-гипертрофия правого желудочка

-укорочение интервала PQ

47.К ЭКГ -признакам изолированного митрального стеноза относятся: + гипертрофия левого предсердия - гипертрофия правого желудочка

- атриовентрикуляркая блокада I степени - гипертрофия левого желудочка - гипертрофия правого предсердия

48.Наиболее информативным методом оценки тяжести митрального стеноза является: - физикальное обследование + эхокардиография - электрокардиография

- рентгенологическое исследование - сцинтиграфия миокарда

49.Для выявления дилатации левого желудочка наибольшую ценность имеет:

-электрокардиография

-полипозиционная рентгенография

-томография

+ эхокардиография - сцинтиграфия миокарда

50.Наиболее информативным методом выявления сердечной недостаточности является: - электрокардиография - рентгеноскопия грудной клетки - фонокардиография

- радиоизотопная кардиография + эхокардиография

51.Для гипертрофии левого желудочка не характерно:

+ резкое отклонение ЭОС вправо (<альфа=+120°)

-RI + SIII > 25мм

-S в V1-2 + R в V5-6 > 35 мм

-R в V5-6 > 25 мм

-отклонение ЭОС влево (<альфа=-1500)

52.Какое из перечисленных заболеваний чаще всего приводит к значительному увеличению левого предсердия?

- стеноз легочной артерии + недостаточность митрального клапана - стеноз аорты - инфаркт миокарда

- коарктация аорты

53.Какой из перечисленных клапанных пороков чаще всего развивается вследствие инфаркта миокарда:

- аортальный стеноз - аортальная недостаточность

+ митральная недостаточность - митральный стеноз - стеноз легочной артерии

54.Первый сердечный тон усиливается при:

-митральной недостаточности + митральном стенозе

-миокардиодистрофии

-миокардите

-во всех случаях

55.С чем связано увеличение интенсивности второго тона сердца на легочной артерии? - стенозом легочной артерии - аортальным стенозом

- аортальной недостаточностью + легочной гипертензией - аортальной гипертензией

56.Шум Виноградова-Дюрозье характерен для:

-митрального стеноза

-аортального стеноза

+ аортальной недостаточности

-митральной недостаточности

-коарктации аорты

57.Какой из симптомов не встречается при митральном стенозе? - расширение дуги легочной артерии - увеличение левого предсердия

+ увеличение амплитуды зубца R в отведениях V5,6 - диастолический шум на верхушке - мерцательная аритмия

58.Какой из перечисленных признаков не встречается при митральном стенозе? - увеличение амплитуды зубца R в отведениях V1,2

+ увеличение амплитуды пульсации аорты - тон открытия митрального клапана - клетки "сердечных пороков" в мокроте - предсердная экстрасистолия

59.Какой из перечисленных признаков не встречается при недостаточности митрального клапана? - амплитуда зубца R в отведениях V5,6 более 25 мм

+ увеличенное пульсовое давление - проведение систолического шума в подмышечную область

- увеличение амплитуды пульсации стенки левого предсердия - смешение границы сердца влево и вверх

60.Что из ниже перечисленного наиболее характерно для НЦД?

+ лабильность ЧСС и АД в течение суток

-отсутствие реакции ЧСС на вагусные пробы

-отсутствие респираторных расстройств

-поглощение I131 максимально через 2-4 часа

-снижение ФВ при эхокардиографическом исследовании

61.Симптомами гипертрофии левого желудочка являются все, кроме: - отклонение ЭОС влево

- смещение ST вниз в левых грудных отведениях + высокие зубцы R в правых грудных отведениях - высокие зубцы R в левых грудных отведениях - глубокие зубцы S в правых грудных отведениях

62.Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью:

-остроконечный зубец Р в отведениях II,III + гипертрофия левого желудочка

-блокада правой ножки пучка Гиса

-AV-блокада I степени

-уширенный, двугорбый зубец Р в отведениях I,II

63.При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка? - недостаточность аортального клапана + стеноз устья аорты - недостаточность митрального клапана

- стеноз митрального клапана - недостаточность трикуспидального клапана

64.Наиболее характерные нарушения гемодинамики при митральном стенозе:

- увеличение КДО левого желудочка + увеличение давления в левом предсердии

-увеличение сердечного выброса

-снижение давления в левом желудочке

-снижение давления в правом желудочке

65.При НЦД могут наблюдаться следующие нарушения сердечного ритма, кроме: - синусовая аритмия - синусовая тахикардия - экстрасистолия

+ мерцание предсердий - синусовая брадикардия

#

66.Диастолический шум при митральном стенозе:

-иррадиирует в левую подмышечную область

-лучше выслушивается в положении на правом боку

-сопровождается третий тоном

+ лучше выслушивается в положении на левом боку в фазу выдоха - лучше выслушивается в вертикальном положении

#

67.Положительный венный пульс бывает: - при стенозе устья аорты - при недостаточности митрального клапана

- при легочной гипертензии любого происхождения + при недостаточности трикуспидального клапана - при недостаточности клапана аорты

68.Наиболее информативным методом диагностики вазоренальной гипертензии является: - внутривенная пиелография - определение ренина плазмы крови - изотопная ренография + почечная артериография

- компьютерная томография

69.Пролапс митрального клапана имеет клиническое значение и влияет на жизненный прогноз - самим фактом наличия + в случае митральной регургитации 3-4 степени

- при большой степени прогиба створок - при пролабировании обеих створок

70.Анализ ЭКГ по Холтеру предусматривает все перечисленное, кроме:

- подсчета экстрасистол

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]