1. Общие рекомендации.

В плане общих рекомендаций следует придерживаться лечебно-охранительного

режима: ночной сон не менее 8 часов, ложиться спать не позднее 21.00 Головная часть

постели должна быть выше ножной. Противопоказаны резкие физические нагрузки,

3

тяжелый физический труд в наклонном положении тела, поднятие тяжестей, резкие

прыжки, интенсивный бег, участие в спортивных соревнованиях. Наилучшими видами

спорта являются плавание, катание на коньках, туризм. Необходимо своевременно

проводить лечение кариозных зубов, заболеваний носоглотки, лямблиоза и т. д.

2. Коррекция вегетативных расстройств, нормализация трофики и кровообращения

в слизистой оболочке

Рекомендуется назначать вегетотропную терапию с первых дней лечения (с учетом

преобладания того или иного отдела ВНС), используя физические методы воздействия в

сочетании с фитотерапией.

При ваготонии: электрофорез с кальцием на шейный отдел позвоночника, аппликации

озокерита или парафина на шейно-затылочную область, солено-хвойные и радоновые

ванны, поверхностный массаж в быстром темпе, растительные стимуляторы

(элеутерококк, женьшень и др.)

При симпатикотонии: электрофорез с магнием, папаверином, бромом на шейный отдел

позвоночника, углекислые и сульфидные ванны, медленный успокаивающий массаж,

разминание воротниковой зоны, седативные травы.

Медикаментозная терапия назначается в тяжелых случаях, при упорном течении

вегетативных нарушений (кавинтон, транквилизаторы, ноотропы, витамин В6, препараты

магния).

3. Диетотерапия.

На сегодняшний день сложилась ситуация, требующая пересмотра явно устаревших

традиций в отношении диетотерапии. Главный принцип - «дать возможность больному

ребенку получать удовольствие от пищи».

Питание должно быть полноценным и разнообразным, содержать достаточное количество

овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Пищу необходимо принимать 5-6 раз в день,

последний прием пищи не позднее 19 00. Не следует принимать горизонтальное

положение в течение 2 –3 часов после приема пищи, нужно обратить внимание ребенка на

тщательное пережевывание пищи. Не разрешается еда всухомятку. Больной может

употреблять практически любые продукты за исключением увеличивающих

желчеотделение (растительные и животные жиры в чистом виде, жареная пища, торты,

пирожные, яичные желтки, икра, жирная сметана). Категорически противопоказаны

сильногазированные напитки (фанта и др.), длительное использование жевательной

резинки, особенно натощак (более 15 мин). Рекомендуются кисломолочные продукты

(вместо цельного коровьего молока).

4. Антацидная и антисекреторная терапия. Детям раннего возраста, дошкольникам и

младшим школьникам назначаются антацидные средства (альмагель А, В, маалокс,

фосфолюгель и др.) в виде монотерапии. Эти препараты назначают через 1-1,5 часа после

еды 3 р/д и на ночь, курс 3-4 недели.

Детям среднего и старшего школьного возраста при хронических гастродуоденитах с

повышенной кислотообразующей функцией желудка и эрозивных гасстодуоденитах,

язвенной болезни необходимо назначение антисекреторных средств (Н₂

гистаминоблокаторы – ранитидин по 150 мг утром и на ночь, курс 4 – 6 нед.; М-

холинолитики – гастроцепин по 35 мг 2 р/д перед едой, курс 3 – 4 нед., используется редко

в связи с низкой эффективностью, показан при ваготонии).