n1PDF

Раздел 2. Отдельные аспекты судебной психиатрии

Основные задачи судебно-психиатрической экспертизы

∙определение психического состояния и заключение о вменяемости подозреваемых

иподсудимых, в отношении которых у органов дознания, следствия и суда возникло сомнение в их психическом здоровье, а также заключение о необходимости применения медицинских мер в отношении лиц, признанных невменяемыми или заболевших психической болезнью после совершения преступления;

∙определение психического состояния свидетелей и потерпевших, заключение о способности обследуемых правильно воспринимать, запоминать и воспроизводить обстоятельства, имеющие значение для дела, в случаях, когда у органов следствия

исуда возникают сомнения в психической полноценности указанных лиц;

∙определение психического состояния истцов, ответчиков, а также лиц, в отношении которых решается вопрос о их дееспособности.

Судебно-психиатрическая экспертиза проводится по постановлению следователя, прокурора, органа дознания, определению военного трибунала (суда) и по определению (постановлению), вынесенному единолично судьей по делу частного обвинения или в порядке досудебной подготовки гражданского дела.

Условия невменяемости (ст. 21 УК РФ)

Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики.

∙слабоумие

∙иное болезненное состояние (как правило, расстройства личности, при которых отсутствует психотическая основа, но имеются качественные отличия от нормы)

* - для вынесения заключения о невменяемости необходимо наличие обоих критериев

Медицинские критерии невменяемости

Медицинские критерии невменяемости представляют собой обобщающий

перечень психических болезней, которые подразделяются на 4 группы: хроническая и временное психическое расстройство, слабоумие, «иное» болезненное состояние

∙Первая группа включает непрерывно или приступообразно протекающие психические заболевания, имеющие тенденцию к прогрессированию и приводящие к глубоким и стойким личностным изменениям (шизофрения, старческое слабоумие, пресенильные психозы, прогрессивный паралич и др.)

∙Вторая группа включает кратковременные психические заболевания, заканчивающиеся выздоровлением (алкогольные психозы в форме делирия, галлюциноза, параноида; исключительные состояния; реактивные психозы; симптоматические психозы, пароксизмальные расстройства)

∙Третья группа объединяет все случаи различных по этиологии состояний стойкого снижения психической деятельности, сопровождающихся поражением интеллекта

∙Четвертая группа включает состояния, не являющиеся психическими заболеваниями в узком смысле этого слова, но характеризующиеся теми или иными нарушениями психической деятельности: психопатии, психический инфантилизм и некоторые случаи глухонемоты

* — недееспоспособность определяется наличием обоих критериев (их совпадением)

Военно-врачебная экспертиза

Военно-врачебная экспертиза в Вооруженных Силах проводится в мирное и военное время в целях комплектования и медицинского обеспечения Вооруженных Сил РФ в соответствии с законодательством Российской Федерации

(Приказ Министра Обороны РФ 1995 г. № 315)

Расписание болезней (психичесиие расстройства) (продолжение таблицы)

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1 Словарь основных психиатрических терминов

*Абстиненция — совокупность соматовегетативных и психических расстройств, развивающихся после прекращения приема (введения) психоактивных веществ и купируемых их повторным принятием.

*Абулия — «отсутствие» волевых побуждений, стремления к деятельности.

*Автоматизм психический — переживание отчужденности своих психических актов.

*Агнозия — утрата способности к узнаванию предметов.

*Агорафобия — страх открытых пространств.

*Акинезия — обездвиженность.

*Акоазмы — элементарные слуховые галлюцинации (шум, шипение, скрип, звон, скрежет и т.д.).

*Амбивалентность (амбитендентностъ) — сосуществование двух (и более) взаимоисключающих желаний (поступков).

*Амнезия — утрата памяти на события определенного промежутка времени.

*А. антероградная — утрата памяти на события, последовавших за состоянием нарушенного сознания.

А. аффектогенная — утрата памяти на события в период бурной эмоциональной реакции (аффекта).

*А. конградная — утрата памяти на события периода нарушенного сознания.

А. мотивированная — утрата памяти на отдельные психотравмирующие события.

*А. перфорационная (палимпсесты) — утрата памяти на отдельные события периода алкогольного опьянения.

*А. прогрессирующая — нарастающее опустошение запасов памяти.

*А. ретроградная — утрата памяти на события, непосредственно предшествовавшие состоянию нарушенного сознания.

А. систематизированная — утрата специализированных видов памяти (на лица, цвета, запахи, навыки).

*А. фиксационная — утрата памяти на текущие события.

*Анастрофа — этап бредообразования (по К. Конраду), характеризующийся переживанием того, что больной стал «центром» всех явлений, всего происходящего.

*Анестезия (гипостезия) — выпадение (ослабление) одного или нескольких видов чувствительности.

*Анестезия психическая — тягостное переживание «утраты» способности к эмоциональному реагированию.

*Анорексия — ослабление или отсутствие чувства голода:

*Антропофобия — страх толпы.

*Апатия — состояние безучастности, равнодушия, полного безразличия.

*Апокалипсис — заключительный этап бредообразования (по К. Конраду), характеризующийся полным распадом структуры личности (собственного «Я»).

*Апофения — этап бредообразования (по К. Конраду), характеризующийся появлением нового для больного смысла всего происходящего (определяет готовность к возникновению идей значения и отношения).

*Апраксия — утрата двигательных навыков.

*Аура — кратковременный пароксизм (вегетативный, сенсорный, моторный, психический), являющийся начальной стадией эпилептического припадка.

*Аутизм — погруженность в мир собственных переживаний, проявляющаяся отсутствием стремления к общению, деятельности, познанию окружающей

действительности.

*Аутометаморфопсия («расстройство схемы тела») — искажение восприятия собственного тела.

*Афазия — утрата способности к произвольной речи или к ее пониманию.

*Аффект (физиологический) — кратковременная и сильная эмоциональная (положительная или отрицательная) реакция, сопровождающаяся выраженными соматовегетативными проявлениями.

*Аффект (патологический) — кратковременное психогенно обусловленное помрачение («сужение») сознания, с последующим аффективным разрядом, ретроградной и конградной амнезией,

*Бессвязанность мышления (инкогеренция) — нарушение грамматической и смысловой направленности речи.

*Брадипсихия — «замедление» психических процессов.

*Брадифазия — замедление речи.

*Бредовые идеи — ошибочные, некорригируемые умозаключения, формирующиеся на патологической основе и полностью определяющие мировоззрение больного:

*Б. антагонистический («манихеский») — характеризуется убежденность в том, что больной находится в центре борьбы сил добра и зла (имеющей обычно глобальное значение).

*Б. аффективный (голотимный) — бред, формирующийся на основе первичных нарушений в эмоциональной сфере.

*Б. величия — бред, характеризующийся грандиозным преувеличением своих способностей.

*Б. воздействия — бред, характеризующийся убеждением в наличии постороннего влияния на больного.

*Б. вторичный — бред, формирующийся на фоне других психических расстройств (галлюцинаций, депрессии и пр.).

*Б. высокого происхождения — бред, характеризующийся убежденностью больного в происхождении от лиц, занимающих более значительное положение в обществе, чем реальные родители (Б. иного происхождения, Б. чужих родителей).

*Б. индуцированный — бред, возникающий как результат переработки бредовых идей больного (индуктора) с которым длительно соприкасается реципиент.

*Б. инсценировки — бред, характеризующийся убеждением больных в том, что окружающее специально подстроено, изменено, происходит по заранее составленному сценарию.

*Б. интерметаморфозы — бред, характеризующийся убеждением больных в перевоплощении людей, животных, предметов.

*Б. ипохондрический — бред, характеризующийся убеждением больных в том, что они страдают тяжелым, неизлечимым заболеванием.

*Б. Котара — см. нигилистический бред.

*Б. кататимный — систематизированный, интерпретативный бред с чувственно окрашенными переживаниями.

*Б. метаморфозы — бред, характеризующийся убеждением больных в его перевоплощении в другого человека, животного или неодушевленный предмет.

*Б. нелепый — бред, содержание которого грубо несоответствует действительности.

*Б. нигилистический — бред, характеризующийся уверенностью

больных в отсутствии внутренних органов, собственной смерти, «гибели мира».

*Б. образный (чувственный) — вторичный бред, формирующийся на фоне обманов восприятия.

*Б. одержимости — бред, характеризующийся убеждением больного во «вселении» в его тело («душу») живых существ (дьявол, ведьма и т.п.).

*Б. отношения — бред, характеризующийся уверенностью больного в том, что все происходящее связано с ним, имеет к нему непосредственное отношение.

*Б. отравления — бред, характеризующийся убежденностью больного в том, что его пытаются отравить (или уже отравили).

*Б. первичный (интерпретативный, толкования) — систематизированный, паралогичный