n1PDF
.pdfТипология аффективных фаз
Основные типы течения маниакально-депрессивного психоза
Скрытые (ларвированные) депрессии
1.Начало заболевания как правило не связано с влиянием психогенных, соматогенных и экзогенно-органических факторов.
2.Преобладание общесоматических и вегетативных жалоб, не укладывающихся в клинику соматических заболеваний.
3.Витальный оттенок сниженного настроения («тяжесть на душе») с явлениями идеаторной и двигательной заторможенности, а также стойкими расстройствами сна, анорексией, снижением либидо, ощущением общего «упадка сил».
4.Наличие суицидальной готовности.
5.Фазное течение, с суточными колебаниями настроения и самочувствия.
6.Наследственная отягощенность аффективными расстройствами.
7.Положительный эффект при лечении антидепрессантами.
Дифференциальная диагностика эпилептического и истерического припадков
Дифференциально- |
Эпилептический |
Истерический |
|
диагностические критерии |
припадок |
припадок |
|
Начало |
Внезапное |
Психогенно обусловленное |
|
Аура |
Как правило |
Отсутствует |
|
Инициальный крик |
Всегда |
Отсутствует |
|
Падение |
В любом месте |
«Щадящее» |
|
Цианоз лица |
Отмечается |
Не бывает |
|
Мимические реакции |
Однообразны |
Выразительны |
|
Реакция зрачков на свет |
Отсутствует |
Сохранена |
|
Прикус языка |
Как правило |
Не бывает |
|
Непроизвольное |
Как правило |
Не бывает |
|
мочеиспускание |
|||
|
|
||
Пирамидная симптоматика |
Отмечается |
Не бывает |
|
Контакт во время припадка |
Не возможен |
Возможен |
|
Последовательность фаз |
Отмечается |
Отсутствует |
|
Стереотип развития |
Отмечается |
Отсутствует |
|
припадков |
|
|
|
Длительность припадка |
Секунды-минуты |
До часов |
|
Постприпадочная |
Выявляется |
Отсутствует |
|
олигофазия |
|||
|
|
||
Постприпадочная амнезия |
Полная |
Частичная |