13.4. Освидетельствование при обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, получивших увечья

Руководящим документом, определяющим организацию обязательного государственного страхования является постановление Правительства Российской Федерации "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальственного состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" от 29 июля 1998 года № 855, в котором приведен Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решении о наступлении страхового случая у застрахованных, и им выплачивается страховая сумма.

Механизм реализации данного постановления изложен в "Инструкции об организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы", утвержденной приказом Министра обороны РФ 1998 года № 455 (далее — Инструкция, утвержденная приказом МО РФ 1998 г. № 455). Основные положения обоих документов изложены также в ст.ст. 220–227 «Инструкции о порядке проведения ВВЭ в ВС РФ».

Согласно ст. 220 все военнослужащие, получившие в период военной службы увечье, перед окончанием лечения в военно-медицинском учреждении подлежат освидетельствованию гарнизонной или госпитальной ВВК для определения тяжести полученного увечья.

При получении тяжелого увечья и необходимости длительного (более двух месяцев) лечения, военнослужащие направляются на ВВК до окончания полного курса лечения, но после установления окончательного диагноза. Освидетельствование проводится по направлению начальника военно-медицинского учреждения.

Заключение о тяжести увечья выносится в следующих формулировках:

1. "В соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 — увечье тяжелое".

2. "В соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 — увечье легкое".

3. "Увечье в Перечень, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 не входит".

Данное заключение записывается в книгу протоколов заседаний ВВК, историю болезни, медицинскую книжку и оформляется справкой (приложение № 1 к Инструкции, утвержденной приказом МО РФ 1998 г. № 455).

В случае, если увечье не входит в Перечень, справка не оформляется, о чем делается запись в книге протоколов заседаний ВВК.

Если по каким-либо причинам военнослужащему, получившему увечье и находившемуся на лечении в том числе в учреждениях государственного или муниципального здравоохранения не было вынесено заключение ВВК о тяжести увечья, то по его обращению или обращению командира части только штатные ВВК после изучения ими подлинных медицинских документов определяют тяжесть увечья и оформляют справку.

При оформлении справки следует особо подчеркнуть точность формулировки диагноза в соответствии с формулировками Перечня. Так, например, диагноз: "отсутствие правой нижней конечности до уровня средней трети бедра после ампутации по поводу минно-взрывного поражения" не соответствует Перечню, в котором значится "Травматическая ампутация …". Следовательно, диагноз: "Травматическая ампутация правой нижней конечности на уровне средней трети бедра после минно-взрывного ранения" соответствует Перечню. При повреждениях связочного аппарата суставов конечностей и менисков коленного сустава в диагнозах не следует употреблять термин "повреждение", так как Перечнем предусмотрены "разрывы" связок различной степени тяжести и менисков, устанавливаемые при клиническом и специальном рентгенологическом исследовании.

При переломах костей скелета в диагнозе надо указывать степень смещения отломков или их отсутствие, так как от этого зависит определение степени тяжести травмы.

Справка (приложение № 1 к Инструкции, утвержденной приказом МО РФ 1998 г. № 455) оформляется ВВК во всех случаях получения увечий, в том числе не исполнявшим обязанности военной службы, а также находившимся в состоянии алкогольного опьянения. Данная справка оформляется без предоставления справки о травме установленного образца.

При получении ранения медицинским персоналом при исполнении служебных обязанностей, повлекшее заражение ВИЧ-инфекцией или заболевание вирусным гепатитом, оформляется справка о травме установленного образца за подпись начальника военно-медицинского учреждения. В ней излагаются обстоятельства ранения, полученные на основании материалов проведенного расследования. Оформление справки (приложение № 1 Инструкции, утвержденной приказом МО РФ 1998 г. № 455) в этих случаях поводится только штатными ВВК с привлечением соответствующих главных медицинских специалистов (хирурга, инфекциониста, эпидемиолога).