Панофтальмит (Panophthalmitis) -

гнойное воспаление всех тканей глазного яблока. Причинами могут быть проникающие ранения глаза, перфорирующая язва роговицы, переход гнойного воспаления с окружающих тканей, метастазы при мыте, пиэмии, осложненных переломах, флегмонах.

Клинические признаки.

Панофтальмит может развиваться на одном глазу или на обоих. Наблюдается депрессия больного животного, повышение температуры тела, снижение или потеря аппетита. Ткани орбиты отечны, вследствие чего нередко получается вытягивание глазного яблока. Веки, особенно конъюнктива, сильно опухает и выступает из глазной щели. При наличии раны или подобной язвы выделяется гной или студенисто-фиброзно-гнойный экссудат. Радужная оболочка отечна, меняет свой цвет. В стекловидном теле гнойные массы. При пальпации век и орбиты животные испытывают боль. Зрительная способность резко нарушается. В конечном счете, все внутренние ткани глаза разрушаются, только склера и роговица противостоят некоторое время разрушению. Через несколько дней происходит прободение склеры и роговицы, гной изливается наружу, воспалительные явления постепенно стихают, из дефекта роговицы выпячивается гранулема. Глазное яблоко спадает.

Лечение.В начальной стадии заболевания применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты, наружно тепловые процедуры. Внутривенно вводят жидкость Кадыкова.

В случае перфорации роговицы необходима операция – удалить содержимое глазного яблока с оставлением склеры (эвисцерация) или целиком глазное яблоко (энуклеация).

Энуклеация глазного яблока– удаление глазного яблока осуществляется при тяжелых травмах, опухолях, гнойном панофтальмите. Конъюнктивальный мешок промывают раствором фурацилина. Делают блокаду глазничного нерва.

Техника операции: Раскрывают веки, пинцетом захватывают конъюнктиву, и ее свод рассекают ножницами. Тупым способом отделяют склеру от конъюнктивы, разрушают рыхлую клетчатку вплоть до зрительного нерва. Захватив один из гладких мускулов, подтягивают глазное яблоко наружу и все мускулы вблизи прикрепления их к нему перерезают ножницами. Затем пересекают глазной нерв, останавливают кровотечение, орошают полость раны антибиотиками. На края век на 5-7 суток накладывают провизорные швы.

При нагноении во внутреннем углу глаза снимают 1-2 стежка шва, удаляют тампоны, повторно орошают рану антибиотиками и вводят марлевые дренажи.

Контрольные вопросы:

1. Из каких частей состоит глазное яблоко?

2. Как анатомически делится конъюнктива?

3. Какова нормальная офтальмоскопическая картина дна глаза лошади, коровы, овцы, собаки?

4. Какие преломляющие среды вы знаете?

5. Как устроена роговица?

Домашнее задание

1. Ветеринарная офтальмология. / В.Н. Авроров, А.В. Лебедев. М.; 1985. – С.6-260.

2. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии / И.А. Калашник, Б.Я. Передера, А.Ф. Русинов и др. М.; 1988. - С.270-300.

3. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии / А.В. Лебедев, В.А. Лукьяновский, Б.С. Семенов, И.А. Подмогин и др. М.; 2000. - С.280-495.

Тема 22. Обследование и лечение животных с заболеваниями в области холки и грудной клетки.

Время 2 часа.

Цель занятия:научить студентов дифференцировать различные заболевания в области холки, груди, спины и поясницы и лечить животных с данной патологией.

Материальное обеспечение: демонстрационный материал (таблицы, рисунки, препараты, животные с заболеваниями в области холки и грудной клетки), набор для клинического исследования и набор хирургических инструментов, антисептические растворы, перевязочный материал.

План проведения занятия:

мин.

1. Организационный момент 5

2. Контроль знаний 15

3. Объяснение новой темы 25

4. Работа с животными 30

5. Подведение итогов занятия и домашнее задание 5

Методика проведения занятия:

Преподаватель выясняет степень подготовленности студентов по прошедшей и новой темам; кратко излагает сущность воспалительных процессов, протекающих в области холки и грудной клетки. При объяснении болезней в области холки преподаватель должен обратить внимание студентов на особенности анатомо-топографического строения области, а именно:

послойное расположение листков и мышечных пластов с прослойками рыхлой соединительной ткани;

размещение этих тканей в узком желобе плотных образований (грудные позвонки, ребра, затылочно-остистая и межостистая связки, лопатка;

подвижность анатомических структур холки в широких границах, что способствует распространению экссудативных процессов.

Особое внимание преподаватель должен обратить на течение раневого процесса при проникающих ранах грудной стенки. В этом случае больному животному оказывается лечебная помощь в 2 этапа: доврачебная и врачебная. Первую помощь осуществляет обслуживающий персонал (скотники, операторы, доярки). Следовательно, ветеринарный врач должен обучить их приемам первой помощи при ранениях животного, конкретно при проникающих ранениях грудной клетки – умению наложения окклюзионной повязки.