Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции_общ_хир.doc
Скачиваний:
1063
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
519.17 Кб
Скачать

3. Болезни суставов.

Суставом называют подвижное соединение двух или более концов костей между собой в определенном отношении друг к другу.

Гемартроз (Haemarthrosis)

Гемартроз - кровоизлияние в сустав, возникает вследствие разрыва капсулы сустава при ушибах, дисторзиях, вывихах, внутрисуставных переломах костей.

Лечение. Первые два дня применяют холод в сочетании с давящей повязкой. На область сустава накладывают бинтовую давящую повязку, которую периодически смачивают охлаждающими жидкостями. На третий день для ускорения рассасывания крови и устранения застойных явлений производят массаж больной конечности выше пораженного сустава. На область сустава накладывают согревающие компрессы, озокерит. Тепловые процедуры сочетают с массажем. При отсутствии внутрисуставных переломов назначают легкие проводки по ровному, мягкому грунту.

Через 1-2 дня от начала заболевания делают опорожняющие пункции сустава, стараясь удалить излившуюся кровь. В суставную полость вводят раствор фурацилина с новокаином и эвакуируют содержимое сустава. После этого в полость сустава вводят 500000 ЕД. пенициллина и накладывают давящую повязку.

Дисторзия (Distorsio)

Дисторзия - временное смещение суставных поверхностей, возникающее вследствие растяжения, надрыва или неполного разрыва капсулярной и вспомогательной связок сустава. Различают следующие дисторзии: острые и хронические, простые и сложные.

Лечение. Животному предоставляют покой. Впервые двое суток применяют холод и давящую повязку. Затем применяют согревающие компрессы тепло-влажные укутывания, грязелечение и т.п. В подостром периоде проводят втирание резорбирующих мазей, ионофорез, диатермию, тканевую терапию.

Вывихи (Luxatio)

Вывихом называется смещение концов костей, при котором полностью или частично нарушается их взаимное соприкосновение. Вывих бывает полным, когда суставные концы костей полностью теряют соприкосновение, и неполным, или подвывихом, когда соприкосновение их частично сохраняется.

Лечение состоит в восстановлении нормального положения вывихнутой кости. Перед вправлением необходимо сделать местное или общее обезболивание. Можно применить аминазин и другие релаксанты. Вправлять вывих следует так, чтобы вывихнутая головка кости достигла нормального положения, пройдя в обратном порядке тот путь, по которому произошло ее смещение, пытаются установить головку кости против разрыва капсулы сустава и вправить через него на свое место. В момент вхождения вывихнутой головки в суставную впадину ощущается щелкающий хруст.

Острый серозный синовит (Sinovitis seroza acutus)

это воспаление синовиальной оболочки капсулы сустава.

Лечение. Животному предоставляют покой. Впервые 2-3 дня на область сустава применяют холод в сочетании с давящими повязками. При большом скоплении экссудата в полости сустава и резко выраженной болезненности можно сделать опорожняющий прокол сустава, соблюдая правила асептики и антисептики. В последующие дни назначают тепло (прогревание лампой “соллюкс”, согревающие спиртовые компрессы, озокерит), массаж и дозированные движения. При замедленном рассасывании экссудата применяют втирание разрешающих мазей.

Хронический серозный синовит (Sinovitis serosa chronicus)

Это заболевание иначе называют гидроартрозом, или водянкой суставов.

Оно развивается после ушибов, дисторзий, острого серозного синовита, гемартроза.

Лечение. При легких серозных гидроартрозах лечение не требуется.

При гидроартрозе, сопровождающемся хромотой, лечение должно быть направленно на уменьшение экссудации и рассасывание выпота из сустава. В незапущенных случаях в область сустава втирают 10%-ную двуйодистую ртутную мазь с последующим наложением давящей повязки. Предварительно сделать опорожняющую пункцию сустава.

Контрактура суставов (Contractura articulationis)

Контрактура, или сведение сустава, характеризуется изменением положения и различной степенью ограничения его подвижности. Различают: дерматогенные, миогенные, десмогенные, тендогенные, артрогенные и неврогенные контрактуры.

Лечение. В запущенных случаях лечение бесполезно. С целью дальнейшей эксплуатации животного используют соответствующую невроэктомию.

Раны в области суставов (Vulnera articulationis)

бывают колотые, резаные, рубленные, ушибленные, рвано-ушибленные и огнестрельные, они наносят обычно случайно различными режущими и колющими предметами, ударами кованым копытом, другого животного, при падениях и спотыканиях животного.

По степени нарушения тканей сустава и по отношению к его полостям раны могут быть проникающие и непроникающие, слепые, сквозные.

Лечение проводится с учетом предоставления животному покоя, защита суставов от вторичного инфицирования и применения терапии, способствующей купированию процесса.

Гнойный синовит (Synovitis purulenta) –

гнойное воспаление синовиальной оболочки чаще всего возникает при ранениях суставов и других травмах капсулярной связки и периартикулярных тканей, сухожильных влагалищ и синовиальных бурс, сообщающихся с суставом, при сепсисе и некоторых инфекционных заболеваниях.

Всасывание продуктов гнойного воспаления, токсинов приводит к развитию в организме гнойно-резорбтивной лихорадки. Общая температура тела у животного повышается на 1,5-2 градуса, пульс и дыхание учащаются, аппетит резко понижается. Сустав становится болезненным, ткани его напряжены. Температура кожи больного сустава повышается на 5,5 градусов. На 2-2,5градуса отмечается повышение температуры кожи симметричного интактного сустава. Животное слегка отпирается большой конечностью.

Лечение должно быть направленно на подавление развития инфекции, быстрейшее купирование процесса, ликвидацию последствий и на профилактику возможных осложнений. С целью нормализации нервной трофики и купирования процесса используют новокаиновые блокады. Для промывания сустава употребляют растворы, которые оказывают ощелачивающее действие. Их вводят в сустав подогретыми до температуры тела. Для промывания сустава лучше использовать новокаин-фурациллиновый или новокаин-антибиотиковые растворы. В два противоположных выворота сустава вкалывают по игле и через одну из них вводят раствор. Через вторую иглу постепенно начинает вытекать экссудат, разбавленный раствором.

Вводить пенициллин на физиологическом растворе не следует, так как он оказывает раздражающее действие на синовиальную оболочку.

Гнойный артрит (Arthritis purulenta)

Гнойное воспаление сустава с поражением капсульной связки и суставных хрящей называют гнойным артритом.

Температура тела повышается на 1,5-2 и более градусов. У животного развивается прогрессирующая гнойно-резорбтивная лихорадка, нередко переходящая в артрогенный сепсис. Сустав болит, горячий, контуры его стерты, суставные дивертикулы напряжены. При наличии в области сустава раны, сообщающейся с суставной полостью, обнаруживают истечение гнойного экссудата желто-зеленного цвета с примесью синовиальной жидкости и другими включениями. На рентгеновском снимке обнаруживают увеличение суставной щели.

Лечение должно быть комплексным. Применяется общая антисептическая терапия, новокаиновая блокада, интраартериальные инъекции антибиотиков с новокаином и другими антисептиками. В начале развития заболевания сустав ежедневно промывают.

В случае прогрессирующего развития процесса применяют артротомию и удаление некротизированных тканей.

Артроз (Arthrosis) –

хроническое заболевание суставов не воспалительного характера, протекающее в виде дегенеративно-дистрофических изменений в суставном хряще и сочленяющихся костях, сопровождающееся реактивно - репаративными изменениями, приводящими сустав в деформации.

Лечение. Основное усилие должно быть направленно на восстановление обмена веществ. В начальных стадиях заболевания применяют диетическое кормление, уменьшают эксплуатацию. Недопустима дача кислых кормов. Корм должен быть питательным, содержать витамины, соли кальция, фосфора и микроэлементы.

Важно организовать зеленную подкормку, регулярный моцион, ультрафиолетовое облучение. Внутривенно крупным животным вводят 250 мл 40%-ного раствора глюкозы с добавлением 1-1,5 г аскорбиновой кислоты.

С профилактической целью проводят анализ кормов на фосфор, кальций, каротин, витамин Д и стремятся к ранней диагностике у животных минеральной недостаточности.

Анкилоз (Ankylosis)

Анкилозом называют неподвижность сустава, возникающую вследствие воспалительных процессов в нем или по его окружности.

Лечение. При фиброзных анкилозах применяют тканевую терапию, пытаются путем усиленного сгибания и разгибания сустава разъединить спайки и способствовать восстановлению эластичности тканей. При костных анкилозах лечение бесполезно. Рабочих животных выбраковывают.