Контрольні питання до лекції

1. Отруєння як хімічна травма. Її перебіг та особливості розвитку токсичного

ефекту при потраплянні отруйної речовини до організму.

2. Фактори, які обумовлюють розвиток отруєння.

3. Судово-медичні джерела діагностики отруєнь.

4. Класифікація отрут та отруєнь.

5. Отруєння їдкими отрутами.

6. Отруєння кров’яними отрутами.

7. Отруєння деструктивними отрутами.

8. Класифікація нервово-функціональних отрут.

9. Отруєння фосфорорганічними сполуками.

10. Отруєння синильною кислотою та її солями.

11. Токсикологія отруєння етиловим спиртом та судово-медичне встановлення

алкогольної інтоксикації.

12. Отруєння сурогатами алкоголю.

13. Отруєння наркотиками — опіоїдами, каннабіоїдами, кокаїном.

14. Наркотичні гриби.

15. Отруєння голюціногенами та психотоніками.

16. Отруєння алкалоїдами — атропіном та скополаміном.

17. Отруєння лікарськими препаратами — міорелаксантами, аспірином,

парацетамолом, антидепресантами, седативними, снодійними та барбітуратами.

18. Отруєння грибами — мухомором, строчками та блідою поганкою.

Література

1. Концевич І. О., Михайличенко Б. В. Судова медицина. // К.: МП “Леся”, 1998. — С.397-455.

2. Завальнюк А. Х. Судова медицина (курс лекцій) // Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. — С.539-574.

3. Руководство к практическим занятиям по судебной медицине. Ред.: Концевич И. А.// К.: Вища школа, 1988. — С.289-320.

4. Судебная медицина. Руководство для врачей. Под ред. Матышева А. А., Деньковского А. Р.// Л-д.: Медицина, 1985. — С.221-250.

5. Наказ № 6 “Про розвиток та вдосконалення судово-медичної служби України” // МОЗ, 1995.

6. Кримінальний кодекс України .

7. Герасименко О. Тлумачний та російсько-український словники з судової медицини // Донецьк, 1999. — 292 С.

8. Завальнюк А. Х. Тлумачний словник судово-медичних термінів // Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. — 351 С.

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ЛЕКЦІЇ №6

НА ТЕМУ:

“Судово-медична експертиза речових доказів. Загальні відомості про речові докази. Роль лікаря-спеціаліста в галузі судової медицини у виявленні речових доказів під час огляду місця події, їх описанні та вилученні. Судово-медична експертиза крові, сперми та волосся.”

Лекція розрахована на 2 години

МЕТА: ознайомити студентів із сучасними можливостями судово-медичної експертизи речових доказів та акцентувати їх увагу на функціях лікаря-спеціаліста в галузі судової медицини при виявленні та описанні речових доказів біологічного походження під час огляду місця події.

Матеріальне забезпечення

1. Таблиця з різновидами слідів крові на місці події.

2. Спектр гемоглобіну та його похідних.

3. Таблиця з мікрокристалічними реакціями на кров.

4. Таблиця з судово-медичної експертизи сперми.

5. Таблиця з судово-медичної експертизи волосся.

Тезовий зміст лекції

В лекції послідовно розкривають наступні питання:

Поняття речових доказів та їх класифікація відповідно до кримінально-процесуального кодексу. Організація судово-медичної експертизи речових доказів, мета їх дослідження в структурних підрозділах бюро судово-медичної експертизи.

Судово-медична експертиза крові. Алгоритм проведення експертизи. Сліди крові на місці події, їх виявлення, описання та вилучення “предметів-носїів” лікарем-спеціалістом в галузі судової медицини. Питання, які можуть бути вирішені при судово-імунологічній експертизі крові.

Визначення наявності крові: попередні дослідження — зовнішній вигляд, огляд в УФ променях, проби з виявлення каталазної, пероксидазної активності і явища хемолюмінісценсії крові та доказові – спектральне виявлення гемоглобіну та його похідних, мікрокристалічні реакції, мікролюмінесценсія гематопорфірину, виявлення гемоглобіну біохімічними методами, зокрема, хроматографією у тонкошаровому сорбенті, за допомогою діагностичного тесту “Гемофан”.

Визначення видової приналежності крові – реакція преципітації Чистовича-Уленгута та її модифікації.

Визначення індивідуальної приналежності крові. Поняття про групу крові та генетичні системи крові — єритроцитарні, лейкоцитарні, тромбоцитарні, плазменні та ферментні системи крові. Структура клітинного антигену крові. Сучасна класифікація (1998 р.) антигенів еритроцитів: система антигенів еритроцитів, колекція антигенів еритроцитів та серія антигенів еритроцитів. Цифрове та буквове позначення антигенів. Групи крові за системою АВО. Методи визначення групи крові у плямі – метод покровного скла, абсорбції-елюції та її кількісна модифікація. Геномна дактилоскопія, її можливості.

Визначення статевої приналежності, давнини утворення плям крові, регіонарного її походження, приналежності дорослій людині чи новонародженому.

Особливості судово-медичної експертизи встановлення батьківства, материнства та заміни дітей.

Судово-медична експертиза сперми. Виявлення слідів сперми під час огляду місця події, на речових доказах. Питання, які підлягають вирішенню при дослідженні плям сперми.

Попередні методи встановлення наявності сперми — люмінесцентний метод, проба Флоранса, проба з картопляним соком, їх сутність, значення. Вірогідні методи визначення наявності сперми — морфологічний, біохімічний, аналіз хімічних елементів та ін. Визначення індивідуальної приналежності сперми, особливості дослідження.

Судово-медична експертиза волосся, приводи, значення в судово-медичній та криміналістичній практиці. Виявлення волосся на місці події, особливості його вилучення. Питання, які вирішують під час експертизи волосся.

Дослідження волосся в лабораторії: макро- та мікроскопічна його структура (форма, довжина, колір, товщина, кутикула, серцевина, коренева та периферична кінцівка волосся), порівняльне дослідження волосся, різниця між волоссям людини та тварини; регіонарне походження, різниця між волоссям, яке випало та яке вирвали, ознаки дії зовнішніх факторів на волосся, статева приналежність, визначення індивідуальної приналежності. Виявлення наявності в волоссі отруйних речовин, хімічних елементів та наркотиків.