Рентгенологічне контрастне дослідження шлунка № 1

При проведенні рентгенологічного контрастного дослідження виявлене повернення барію з шлунка в дистальний відділ стравоходу вказують на зниження тонусу гастроезофагеального сфінктера. Заповнення випавшої в грудну порожнину частини шлунка після прийому контрасту та розташування кардії вище стравохідного отвору діафрагми (особливо у вертикальному положенні та в положенні Тренделенбурга) – рентгенологічна ознака аксіальної кили стравохідного отвору діафрагми.

Заключення: в даному випадку має місце гастроезофагеальний рефлюкс та аксіальна кила стравохідного отвору діафрагми.

Заняття № 4

Рентгенологічне контрастне дослідження шлунка № 7

П.І.П. пацієнта: вік:

Акт ковтання не порушений. При проходженні контрасту по стравоходу, відмічається звуження правильної форми з чіткими рівними стінками в ділянці переходу стравоходу в шлунок у вигляді «дзьоба голуба». Вище звуження – значне розширення, відсутність газового міхура шлунка. Проба з нітрогліцерином позитивна.

Натще шлунок пустий. Шлунок звичайної форми, типово розташований, перистальтика симетрична, хвилями середньої глибини, слизова представлена еластичними складками.

Пілоричний відділ прохідний, евакуація не порушена. Цибулина дванадцятипалої кишки звичайної форми, розмірів, слизова не потовщена.

Заключення:

Заняття № 4

Еталон відповіді

Рентгенологічне контрастне дослідження шлунка № 1

При проведенні рентгенологічного контрастного дослідження виявлене

звуження правильної форми з чіткими рівними стінками в ділянці переходу стравоходу в шлунок у вигляді «дзьоба голуба» та наявність вище звуження – значного розширення, відсутність газового міхура шлунка свідчать про ахалазію кардії. Підтвердженням є

позитивна проба з нітрогліцерином.

Заключення: в даному випадку рентгенологічна ознака ахалазії кардії.

Заняття № 4

Рентгенологічне контрастне дослідження шлунка № 8

П.І.П. пацієнта: вік:

Акт ковтання не порушений. Натще шлунок пустий, стравохід вільно

прохідний, стінки еластичні, не потовщені в дистальному відділі.

Кардія функціонує достатньо.

Шлунок та його газовий міхур розташований типово, звичайної форми та розмірів. При тугому виповненні відмічається згладженість, нерівномірність рельєфу слизової оболонки, прискорення евакуації контрастної речовини.

Пілоричний відділ прохідний, евакуація прискорена.

Цибулина дванадцятипалої кишки звичайної форми, розмірів, слизова не потовщена.

Заключення:

Заняття № 4

Еталон відповіді

Рентгенологічне контрастне дослідження шлунка № 8

При проведенні рентгенологічного контрастного дослідження шлунка виявлені згладженість рельєфу слизової оболонки шлунка, прискорення евакуації контрастної речовини та прискорення евакуації через пілоричний відділ свідчать про можливі атрофічні зміни слизової оболонки шлунка.

Заключення: в даному випадку рентгенологічні ознаки хронічного атрофічного гастриту

(діагноз необхідно підтвердити за допомогою гастрдуоденоскопії з морфологічним дослідженням біоптатів).

Заняття № 4