Vі. Перелік теоретичних питань, на основі засвоєння яких можливе виконання цільових видів діяльності:
1. Чинники ризику судинних захворювань головного мозку, їх можлива корекція та профілактика.
2. Класифікація судинних захворювань головного мозку.
3.Етіологія і патогенетичні механізми розвитку ППНМК .
4. Клінічні варіанти перебігу ППНМК.
5. Провідні патогенетичні фактори розвитку МПМК.
6.Клінічні критерії діагностики та лікування МПМК (церебрального гіпертонічного судинного кризу та транзиторної ішемічної атаки)
7.Етіологія, патогенез, клініка та лікування гострої гіпертонічної енцефалопатії
8.Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування повільно прогресуючих порушень мозкового кровообігу.
9.Етіологія та патогенетичні механізми виникнення ішемічних інсультів.
10. Класифікація ішемічних інсультів.
11. Клінічні критерії діагностики ішемічного інсульту в залежності від ураженого судинного басейну
12. Етіологія та патогенетичні механізми виникнення геморагічних інсультів.
13. Класифікація геморагічних інсультів.
14. Клінічні критерії діагностики різних варіантів геморагічних інсультів.
15. Критерії диференційної діагностики ішемічного та геморагічного інсультів
16. Базисна терапія мозкового інсульту.
17. Диференційована терапія ішемічного і геморагічного інсультів.
Vіі. Зміст теми
Початкові прояви недостатності мозкового кровопостачання
Етіологія –
церебральний атеросклероз –
артеріальна гіпертензія –
вегетативно-судинна дистонія
Патогенез
– зміни
кардіогенної гемодинаміки –
порушення серцевої діяльності –
стеноз внутрішньої сонної та хребтової
артерій, артерій вілізієва кола –
ангіопарез, порушення венозного відтоку
крові –
підвищена в’язкість, порушення
реологічних властивостей крові –
порушення нейронального метаболізму
.
Клініка
клінічна
(перманентна) доклінічна
(безсимптомна) пароксизмальна
– головний біль, запаморочення, шум в
голові, розлади пам’яті, зниження
розумової працездатності. (Не рідше 1
разу на тиждень, протягом останніх 3
міс.)
– вегетативні пароксизми: цефалгічні,
вестибулярні, синкопальні,
симпатоадреналові, вагоінсулярні,
змішані
– нестабільність артеріального тиску,
ознаки вегетативно-судинної дистонії
Діагностика УЗДГ,
ЕЕГ, РЕГ, ЕКГ, біохімічні показники
крові (холестерин, тригліцериди.
ліпопротеїди, коагулограма), очне дно
Лікування
доклінічна
стадія усунення
факторів ризику, режим харчування,
праці клінічна
стадія седативні,
гіпотензивні або тонізуючі, ліпотропні,
дезагрегантні, ноотропні препарати,
фізметоди пароксизмальна
стадія альфа-
та бета-блокатори, седативні,
антидепресанти, фізіотерапія
Минучі порушення
мозкового кровообігу
церебральні гіпертонічні кризи
транзиторні ішемічні атаки
–
загальні –
регіонарні – змішані
вертебральні та каротидні –
гіперкінетичні, – гіпокінетичні –
еукінетичні
вертебрально-базилярні
каротидні
:
атеросклероз,
артеріальна гіпертензія та їх поєднання,
васкуліти, аномалії серцево-судинної
системи, хвороби крові, дегенеративні
зміни в шийному відділі хребта та інш. Етіологія
Патогенез – мікротромбози,
мікроемболії –
порушення мікроциркуляції (зміни
фізико-хімічних властивостей крові) – зрив механізмів
ауторегуляції – механізм
судинної мозкової недостатності – дрібновогнищеві
крововиливи