- •Методичні рекомендації для самостійної роботи студентів під час підготовки до практичного заняття з теми „Судинні захворювання головного мозку”
- •1.Повторити кровопостачання головного мозку, намалювати основні мозкові артерії, вілізієве коло.
- •V. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент під час підготовки
- •Vі. Перелік теоретичних питань, на основі засвоєння яких можливе виконання цільових видів діяльності:
- •Vіі. Зміст теми
- •Початкові прояви недостатності мозкового кровопостачання
- •Клініка
- •Судинна деменція
- •Мозковий інсульт
- •Базисна терапія мозкового інсульту
- •Диференційована терапія ішемічного і геморагічного інсульту
- •Viіі. Навчальний алгоритм для формування практичних навичок та вмінь дослідження хворого із судинною патологією головного мозку
- •X. Рекомендована література до теми.
1.Повторити кровопостачання головного мозку, намалювати основні мозкові артерії, вілізієве коло.
2.Записати схему класифікації судинних захворювань головного мозку.
3.Засвоїти:
- етіологію, патогенез, клініку початкових проявів недостатності мозкового кровообігу (ППНМК);
- етіологію, патогенез та клінічну картину минущих порушень мозкового кровообігу (МПМК);
- етіологія, патогенез та клініку повільно прогресуючих порушень мозкового кровообігу (звернути увагу на диференційну діагностику стадій дисциркуляторної енцефалопатії)
- класифікацію гострих порушень мозкового кровообігу (ГПМК)
-етіологію, патогенез ішемічних інсультів (звернути увагу на патогенетичні механізми виникнення ішемічного інсульту : концепцію порогового ішемічного кровотоку, концепцію ішемічної напівтіні, ішемічно-запально-тромботичні порушення при гострому ішемічному інсульті).
-клінічні ознаки ішемічного інсульту в залежності від ураженого судинного басейну
-етіологію, патогенез, патоморфологію та клініку геморагічних інсультів (паренхіматозних, субарахноїдальних, вентрикулярних та змішаних крововиливів)
-критерії диференційної діагностики ішемічного та геморагічного інсультів
- лікування, реабілітація хворих з судинними захворюваннями головного мозку (звернути увагу на базисну та диференційовану терапію хворих з ішемічним інсультом та тактику ведення та лікування хворих з геморагічним інсультом).
V. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент під час підготовки
|
Термін |
Визначення |
|
Авторегуляція мозкового кровообігу |
Спроможність гомеостатичних систем організму підтримувати тканинний мозковий кровотік на постійному рівні, незалежно від змін системного АТ, метаболізму, впливу вазоактивних лікарських засобів |
|
МПМК |
Минущі порушення мозкового кровообігу – це розлади мозкових функцій судинного генезу, що виникають гостро і характеризуються загальномозковою, вогнищевою або змішаною симптоматикою і минають протягом перших 24 годин після їх розвитку |
|
ТІА |
Транзиторні ішемічні атаки – це клінічний синдром, зумовлений неадекватним, частіше недостатнім кровопостачанням головного мозку або ока, що гостро проявляється вогнищевими розладами мозкових функцій або одного ока, які минають через 24 години після їх виникнення |
|
ГК |
Гіпертензивний криз – це клінічний синдром, який супроводжується раптовим підвищенням систолічного та діастолічного АТ вище індивідуального звичного рівня, характеризується наявністю загальномозкових симптомів і проявляється вегетативною дисфункцією та посиленням розладів мозкового, вінцевого і ниркового кровообігу |
|
Поріг мозкового кровотоку |
Визначається критично низьким рівнем кровоточу і недостатнім надходженням кисню |
|
Терапевтичне вікно |
Проміжок часу, протягом якого з найбільшою ефективністю можуть проводитися терапевтичні заходи |
|
Інфарктне ядро |
Ділянка критичної перфузії та необоротного ушкодження нейронів |
|
Ішемічна напівтінь |
Ділянка вторинного ушкодження з субкритичною перфузією і високим ризиком розвитку інфаркту |
|
Дисциркуляторна енцефалопатія |
Повільно прогресуючі порушення мозкового кровообігу, які мають три стадії: початкову (І стадія), субкомпенсації (ІІ стадія) і декомпенсації (ІІІ стадія) |
|
Судинна деменція |
Гетерогенний синдром, що виникає за наявності різних форм цереброваскулярних захворювань, переважно ішемічного характеру, як вогнищевого, так і дифузного |