Програма інтернатури зі спеціальності “неонатологія”

Код

Назва курсу, розділу, теми

1.

Організація діяльності лікувально-профілактичних закладів охорони здоров`я матері і дитини та медичної допомоги новонародженим

1.1.

Основи законодавства, нормативні документи та Накази МОЗ щодо організації лікувально-профілактичної допомоги дітям та матерям в Україні. Основні положення ВООЗ, ЮНІСЕФ щодо материнства і дитинства.

1.2.

Статистика перинатальної, неонатальної та малюкової смертності, фактори, що впливають на рівні пери-, неонатальної та малюкової смертності

1.3.

Принципи формулювання клінічного діагнозу. МКХ-10

1.4.

Основи перинатальної медицини. Організація перинатальних центрів

1.5.

Організація медичної допомоги новонародженим в пологових будинках.

1.5.1.

Санітарно-гігієнічний режим пологового будинку.

1.5.2.

Організація роботи неонатолога в пологовій залі

1.5.3.

Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій. Основи інфекційного контролю.

1.5.4.

Принципи спільного перебування матерів і новонароджених в пологових будинках і дитячих лікарнях

1.5.5.

Виписка новонародженого

1.5.6.

Організація роботи відділень (палат) інтенсивної терапії пологових будинків, оснащення, принципи роботи лікаря-неонатолога

1.6.

Сучасні принципи організації медичної допомоги новонародженим неонатологічних відділень дитячих лікарень

1.6.1.

Організація роботи відділень виходжування новонароджених дітей

1.6.2.

Організація роботи відділень інтенсивної терапії дитячих лікарень

1.6.3.

Принципи транспортування і переводу новонароджених з перинатальною патологією

1.6.4.

Принципи диспансерного спостереження за новонародженими з перинатальною патологією

1.6.5.

Принципи диспансерного спостереження за новонародженими з малою масою тіла при народженні

2.

Фізіологія пери- та неонатального періодів.

Основи перинатальної медицини.

2.1.1.

Ультразвукове обстеження вагітних. Доплерографія. Фізіологічне спостереження за розвитком плоду, перебігом вагітності.

2.1.2.

Ведення фізіологічних пологів.

2.1.3.

Розвиток дихальної системи плоду, перинатальна фізіологія дихання

2.1.4.

Розвиток серцево-судинної системи, її фізіологічні особливості

2.1.5.

Розвиток шлунково-кишкової системи, її фізіологічні особливості

2.1.6.

Перинатальна фізіологія харчування плода і новонародженого

2.1.7.

Розвиток сечо-статевої системи, її фізіологічні особливості

2.1.8.

Розвиток ЦНС в онтогенезі.

2.1.9.

Становлення фізіологічних рефлексів

2.2.

Патофізіологія ураження ЦНС у новонароджених

2.3.

Фактори перинатального ризику і формування пре-перинатальної патології. Фактори, що негативно впливають на плід

2.4.

Екстрагенітальні захворювання вагітної і їх вплив на плід

2.5.

Акушерські ускладнення вагітності, вплив на розвиток плоду і стан новонародженого

2.6.

Перинатальний догляд за станом плоду і новонародженого. Біофізичний профіль плода. Вплив медикаментів на плід

2.7.

Фізіологічні пологи, їх вплив на постнатальну адаптацію новонароджених. Методи спостереження за станом плоду під час пологів

2.8.

Компенсаторно-пристосувальні механізми гострої неонатальної адаптації

2.9

Патологічні пологи. Стан плоду і новонародженого при патологічних пологах

2.10

Еритропоез плода і новонародженого. Фізіологія гемопоезу

3.

Фізіологічний догляд та грудне вигодовування новонародженої дитини

3.1.

Анатомо-фізіологічні особливості доношених новонароджених

3.2.

Анатомо-фізіологічні особливості передчасно народжених дітей

3.3.

Оцінка фізичного розвитку новонароджених. Класифікація новонароджених

3.4.

Оцінка гестаційного віку новонароджених

3.5.

Анатомо-фізіологічні особливості системи дихання. Її адаптаційні механізми

3.6.

Анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної системи, її адаптація у неонатальному періоді

3.7.

Анатомо-фізіологічні особливості сечовивідної системи

3.8.

Анатомо-фізіологічні особливості шкіри, її придатків

3.9.

Анатомо-фізіологічні особливості травної системи. Становлення мікробіоценозу у здорових новонароджених.

3.10.

Анатомо-фізіологічні особливості центральної нервової системи.

3.11.

Ендокринна система новонародженого

3.12.

Особливості системи кровотворення.

3.13.

Особливості імунітету новонароджених.

3.14.

Пограничні стани, що загрожують зриву адаптації

3.15.

Особливості метаболічної адаптації доношених і недоношених новонароджених

3.16.

Первинний огляд новонародженого. Оцінка стану адаптації дитини при народженні.

3.17.

Лікарський огляд новонародженого. Медичні призначення та необхідні втручання

3.18.

Грудне вигодовування новонароджених. Сучасне ведення лактації і грудного вигодовування

3.19.

Ранній початок грудного вигодовування, контакт матері та дитини “шкіра до шкіри”

3.20.

Клемування пуповини та ведення пуповинного залишку

3.21.

Скринінг новонароджених (ФКУ, гіпотиреоз тощо)

3.22.

Щеплення здорових новонароджених

4.

Патологія пери- та неонатального періодів

4.1

Гіпоксія плода та асфіксія новонароджених

4.1.1

Дистрес плода, діагностичні ознаки

4.1.2.

Доплерографія фето-плацентарного комплексу

4.1.3.

Асфіксія новонароджених. Невідкладна медична допомога. Первинна реанімація новонароджених

4.1.4.

Інтенсивна терапія новонароджених, що перенесли асфіксію

4.1.5.

Догляд, виходжування та вигодовування новонароджених, що перенесли асфіксію

4.1.6.

Постнатальна адаптація та особливості догляду за новонародженими, що народились шляхом операції кесарського розтину

4.1.7.

Ведення передчасних пологів. Пренатальна профілактика ВШК, респіраторного дистрес-синдрому у новонароджених

4.2.

Захворювання органів дихання у новонароджених

4.2.1.

Респіраторний дистрес синдром новонароджених

(хвороба гіалінових мембран)

4.2.2.

Респіраторний дистрес синдром новонароджених

ІІ типу

4.2.3.

Синдром аспірації меконію

4.2.4.

Синдром витоку повітря: емфізема, пневмоторакс, пневмомедіастінум

4.2.5.

Пневмонія у новонароджених

4.2.5.1

Вроджені пневмонії. Клініка, діагностика, лікування, профілактика

4.2.5.2

Постнатальна пневмонія. Клініка, діагностика, лікування, профілактика

4.2.5.3

Вірусні пневмонії. Клініка, діагностика, лікування, профілактика

4.2.6.

Гострі респіраторні вірусні захворювання новонароджених

4.2.7.

Бронхо-легенева дисплазія

4.2.8.

Вроджені вади легенів та дихальних шляхів

4.2.9.

Атрезія стравоходу. Трахео-стравохідний свищ.

4.3.

Захворювання серцево-судинної системи

4.3.1.

Недостатність кровообігу у новонароджених: серцева, судинна

4.3.2.

Патофізіологія порушень становлення постнатального кровообігу у недоношених дітей

4.3.3.

Вроджені вади серця. Діагностика, клініка, невідкладна допомоги, підготовка до транспортування

4.3.4.

Міокардит. Септичний ендокардит.

4.3.5.

Кардіоміопатії. Транзиторна ішемія міокарда

4.4.

Захворювання органів системи травлення

4.4.1.

Вроджені вади розвитку ШКТ, які потребують невідкладної хірургічної корекції.

4.4.2.

Кишкова непрохідність у новонароджених – діагностика, клініка, невідкладна допомога

4.4.3.

Виразково-некротичний ентероколіт

4.4.4.

Гострі шлунково-кишкові інфекції

4.4.5.

Перитоніт у новонароджених. Діагностика. Клініка, невідкладна допомога

4.4.6.

Проблема дизбіозу у новонароджених, його корекція

4.4.

Патологія гемостазу, патологія системи крові

4.4.1.

Анемії новонароджених

4.4.2.

Геморагічна хвороба новонароджених

4.4.3.

ДВЗ-синдром

4.4.4.

Тромбоцитопенія, тромбоцитопатія

4.4.5.

Коагулопатії

4.5.

Проблема невиношування.

4.5.1.

Перинатальна патофізіологія передчасно народжених немовлят

4.5.2.

Фізіологія постнатальної адаптації недоношених немовлят

4.5.3.

Порушення кардіо-респіраторної адаптації у недоношених дітей з вагою менше 1500 г.

4.5.4.

Ретинопатія недоношених: етіологія, діагностика, профілактика, тактика неонатолога

4.5.5.

Анемія передчасно народжених дітей

4.6.

Патологія нервової системи новонароджених

4.6.1.

Судоми у новонароджених.

4.6.2.

Перинатальні гіпоксично-ішемічні пошкодження ЦНС .

4.6.3.

Геморагічні пошкодження ЦНС у доношених і недоношених новонароджених

4.6.4.

Пологова травма ЦНС

4.6.5.

Спинальна пологова травма

4.6.6.

Гнійний менінгіт. Вентрикуліт.

4.6.7.

Вірусний енцефаліт

4.6.8.

Перинатальна реабілітація порушень розвитку

4.7.

Патологія сечовивідної системи у новонароджених

4.7.1.

Гостра ниркова недостатність

4.7.2.

Інфекція сечових шляхів

4.7.3.

Вроджені вади розвитку сечо-вивідної системи. Гідронефроз

4.8.

Патологія білірубінового обміну у новонароджених

4.8.1.

Гіпербілірубінемії у новонароджених. Класифікація. Диференційна діагностика. Клініка, лікування. профілактика

4.8.2.

Гемолітична хвороба новонароджених за системами RH-, АВО.

Патогенез, рання діагностика, клініка, лікування

4.9.

Захворювання залоз внутрішньої секреції

4.9.1.

Вроджений гіпотиреоз

4.9.2.

Транзиторні порушення функції щитоподібної залози

4.9.3

Неонатальний транзиторний тиреотоксикоз

4.9.4.

Адреногенітальний синдром

4.9.5.

Діабетична фетопатія

4.9.6.

Цукровий діабет

4.10.

Особливості водно-електролітного балансу у новонароджених з перинатальною патологією.

4.11.

Інфузійна терапія. Парентеральне харчування у доношених і недоношених новонароджених

4.12.

Білково-енергетичне забезпечення новонароджених з перинатальною патологією.

4.13.

Затримка внутрішньоутробного розвитку.

4.14.

Діти з великою масою тіла

4.15.

Рахіт у новонароджених

5.

Інфекції пери- та неонатального періоду. Основи інфекційного контролю.

5.1.

ВІЛ-інфекція в пери – та неонатальному періодах : фактори ризику, клінічний перебіг, діагностика, лікування, профілактика перинатальної трансмісії ВІЛ від матері до дитини

5.2.

TORCH-інфекції в перинатальному періоді

5.2.1.

Цитомегаловірусна інфекція

5.2.2.

Герпес-вірусна інфекція

5.2.3.

Краснушна інфекція

5.2.4.

Токсоплазменна інфекція

5.2.5.

Хламідійна, мікоплазменна, уреаплазменна інфекція.

5.3.

Бактеріальна інфекція в перинатальному періоді

5.3.1.

Гнійно-септичні захворювання новонароджених

5.3.2.

Сепсис новонароджених: етіологія, клініка, лікування. Синдром системної запальної відповіді.

5.3.3.

Флегмона новнароджених

5.3.4.

Гострий гематогенний остеомієліт

5.3.5.

Інфекція, викликана St. аureus, St. epidermidis

5.3.6.

Інфекція, викликана Ps. aeruginosa

5.3.7.

Інфекція, викликана Klebsiella та іншими умовно патогенними ентеробактеріями

5.3.8.

Стрептококова інфекція в пери- та неонатальному періодах

5.4.

Вірусна інфекція в перинатальному періоді

5.4.1.

Ротавірусна інфекція

5.4.2.

Вірусний гепатит В у перинатальному періоді

5.4.3.

Вірусний гепатит С у перинатальному періоді

5.4.4.

Фетальні вірусні гепатити

5.5.

Внутрішньоутробні інфекції: патогенез, фактори ризику, діагностика

5.6.

Кандидозна інфекція у новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика

5.7.

Основи інфекційного контролю

5.7.1.

Мікробіологічний моніторинг

5.7.2.

Контроль за антибіотикорезистентністю

5.7.3.

Профілактика нозокоміальних інфекцій

5.7.4.

Техніка миття рук медичного персоналу

6.

Інтенсивна терапія та виходжування дітей з дуже малою масою тіла при народженні

6.1.

Визначення та розподіл новонароджених залежно від маси тіла при народженні

6.2.

Оцінка стану адаптації дитини з малою масою тіла при народженні

6.3.

Первинний лікарський огляд. Визначення необхідних медичних втручань

6.4.

Підтримка теплового ланцюжка

6.5.

Ентеральне вигодовування грудним молоком (зондове, з чашки, грудне)

6.6.

Парентеральне харчування

6.7.

Особливості метаболічної адаптації недоношених новонароджених

6.8.

Кардіо-респіраторний моніторинг, метаболічний контроль

6.9.

Основи догляду, що спрямовані на розвиток

6.10.

Респіраторна підтримка – кисневий намет, СРАР-терапія

6.11.

Штучна вентиляція легень – традиційна, високочастотна

6.12.

Неінвазивна штучна вентиляція легень

6.13.

Сурфактантзамісна терапія

6.14.

Респіраторний дистрес синдром – клініка, діагностика, лікування профілактика

6.15.

Внутрішньошлуночкові крововиливи – профілактика, діагностика, лікування

6.16.

Виразково-некротичний ентероколіт - профілактика, діагностика, лікування

7.

Невідкладні стани та інтенсивна терапія новонароджених

7.1.

Принципи первинної реанімації новонароджених

7.1.1.

Техніка проведення первинної реанімації новонароджених.

7.2.

Інтенсивна терапія при гіпербілірубінемії. Фототерапія

7.3.

Інтенсивна терапія при олігурії.

7.4.

Інтенсивна терапія асфіктичного шоку у новонароджених.

7.5.

Інтенсивна терапія септичного шоку у новонароджених

7.6.

Інтенсивна терапія гіповолемічного шоку у новонароджених

7.7.

Інтенсивна терапія новонароджених з поліорганною недостатністю

7.8.

Особливості інтенсивної терапії новонароджених з розладами дихання.

7.9.

Респіраторна терапія новонароджених.

7.10.

Штучна вентиляція легенів (ШВЛ).

7.11.

Високочастотна штучна вентиляція легень

7.12.

СРАР-терапія новонароджених

7.13.

Неінвазивна вентиляція легень новонароджених

7.14.

Кислотно-лужний стан у новонароджених – контроль, корекція

7.15

Рентгенографія, НСГ

7.16.

Доплерографія судин серцево-судинної системи, ЦНС, нирок

7.17.

Невідкладна допомога новонародженим з пневмотораксом.

7.18.

Ускладнення ШВЛ.

7.19.

Використання замісної терапії сурфактантом.

7.20.

Профілактика бронхо-легеневої дисплазії.

7.21.

Інтенсивна терапія геморагічного шоку

7.22.

Корекція постгеморагічних станів у новонароджених

7.23.

Інтенсивна терапія судом

7.24.

Корекція гіпер- та гіпоглікемії

7.25.

Інтенсивна терапія порушень водно-електролітного обміну

7.26.

Корекція розладів кислотно-лужного стану

7.27.

Поліцитемія у новонароджених

7.28.

Набряк мозку у новонароджених

7.29.

Контроль і корекція порушень терморегуляції у новонароджених

7.30.

Моніторинг артеріального тиску, РаО2, частоти дихання, частоти серцевих скорочень.

7.31

Графічний моніторинг при проведенні ШВ у новонароджених

7.32.

Ультразвукова доплерографія при проведенні інтенсивної терапії новонароджених

8.

Особливості фармакотерапії новонароджених

8.1.

Сучасні принципи антибактеріальної, протикандидозної та противірусної терапії у новонароджених

8.2.

Особливості фармакодинаміки та фармакокінетики у новонароджених з перинатальною патологією

8.3.

Особливості фармакодинаміки та фармакокінетики у передчасно народжених дітей

8.4.

Побічні дії фармацевтичних препаратів в пери- та неонатальному періоді

8.5.

Розрахунок інфузійної терапії та парентерального харчування у новонароджених з перинатальною патологією.

8.6.

Характеристика основних груп медикаментозних препаратів, які застосовуються в неонатології

8.7.

Трансфузійна терапія в неонатології

8.8.

Проблема поліпрагмазії в неонатології

9.

Військова медична підготовка

9.1.

Актуальні питання організації медичної допомоги при надзвичайних ситуаціях

9.2.

Організація медичної допомоги при опіках і опіковому шоці

9.3.

Організація медичної допомоги при радіаційних ураженнях

9.4.

Пошкодження і поранення внутрішніх органів

9.5.

Сучасна раньова хвороба і вогнепальна рана

9.6.

Невідкладна допомога, інтенсивна терапія