Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
131
Добавлен:
20.03.2015
Размер:
219.26 Кб
Скачать

Професійний алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції „Консервативний метод лікування пульпіту в постійних зубах у дітей” (в два відвідування)

 

 

 

Послідовність дій

 

 

 

Критерії контролю

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

правильного виконання

 

 

Перше відвідування

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.

Антисептична обробка порожнини рота.

 

 

 

 

 

 

 

2.

Місцеве знеболення

(в залежності від групової

Відсутність больових відчуттів

 

належності зуба і віку дитини) проводять за

на

термічні

та

механічні

 

допомогою

анестетиків

(група

артикаїна)

подразники

 

в

ділянці

 

“Убістезін”, “Ultracaine DS 1:200000”. При

знеболення.

 

 

 

 

 

знеболенні зубів верхньої щелепи проводять

 

 

 

 

 

 

 

інфільтраційне знеболення шляхом введення 0,5-

 

 

 

 

 

 

 

1,0 мл анестетика в перехідну складку дещо

 

 

 

 

 

 

 

дистальніше від проекції верхівки кореня зуба.

 

 

 

 

 

 

 

Для знеболення зубів нижньої щелепи дітям до 10

 

 

 

 

 

 

 

років

проводять

інфільтраційне знеболення,

 

 

 

 

 

 

 

дітям

старше 10 років при лікуванні молярів –

 

 

 

 

 

 

 

провідникове.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Ізоляція зуба від ротової рідини (ватяними

Відсутність

ротової

рідини

у

 

валиками, за допомогою слиновідсмоктувача).

 

каріозній порожнині.

 

 

 

 

 

 

 

4.

Препарування каріозної порожнини.

 

Відсутність

некротизованого

 

Зі стінок каріозної порожнини змінений дентин

дентину на

стінках

каріозної

 

видаляється повністю, з дна каріозної порожнини

порожнини, на дні – тонкий

 

частково

за

допомогою

механічного

прошарок

 

розм’якшеного

 

наконечника та кулястого бора на невеликій

дентину.

 

 

 

 

 

швидкості.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

Антисептична обробка каріозної

порожнини за

Каріозна порожнина чиста.

 

 

допомогою

неподразнюючих антисептиків

у

 

 

 

 

 

 

 

підігрітому вигляді

(фурацилін,

риванол, етоній

 

 

 

 

 

 

 

та ін.).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6.

Висушування каріозної порожнини.

 

Каріозна порожнина суха.

 

 

Проводиться обережно, за допомогою повітряного

 

 

 

 

 

 

 

пістолета.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7.

Накладання

пасти

з

антибіотиками

та

Дно

каріозної

порожнини

 

кортикостероїдами на дно каріозної порожнини.

рівномірно

вкрито

тонким

 

Паста вноситься в порожнину зуба за допомогою

шаром лікувальної пасти.

 

 

гладилки і рівномірно, без тиску ущільнюється

 

 

 

 

 

 

 

ватною кулькою.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8.

Накладання герметичної пов’язки.

 

 

Пов’язка

з

тимчасового

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пломбувального

 

матеріалу

 

 

 

 

 

 

 

 

 

герметично

закриває

каріозну

 

 

 

 

 

 

 

 

 

порожнину.

 

 

 

 

 

Друге відвідування – через 24-48 годин.

 

Лікування

продовжують

за

 

 

 

 

 

 

 

 

 

умови відсутності болю в зубі

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(як самовільного, так і від

 

 

 

 

 

 

 

 

 

подразників).

 

 

 

9.

Видалення герметичної пов’язки.

Каріозна порожнини чиста та

 

Антисептична обробка каріозної порожнини.

суха.

 

 

 

 

Висушування.

 

 

 

 

 

 

10.

Накладання гідроксидкальційвмісної пасти на дно

Гідроксидкальційвмісна паста

 

каріозної порожнини в ділянці рога пульпи.

нанесена тонким шаром на дно

 

Паста вноситься в порожнину зуба за допомогою

каріозної порожнини в ділянці

 

гладилки і рівномірно, без тиску ущільнюється

проекції рога пульпи.

 

ватною кулькою. При непрямому покритті пульпи

Стінки

каріозної

порожнини

 

використовують твердіючі гідроксидкальційвмісні

чисті.

 

 

 

 

препарати(“Calcimol”, “Dycal”

та ін.). або цинк-

 

 

 

 

 

оксидевгенологу пасту.

 

 

 

 

 

 

При прямому покритті – спочатку на відкритий ріг

 

 

 

 

 

пульпи наносять м’яку гідроксидкальційвмісну

 

 

 

 

 

пасту (“Calxyl rot”, “Calcicur” та ін.). Поверх неї

 

 

 

 

 

тонким

шаром

наносять

твердіючу

 

 

 

 

 

гідроксидкальційвмісну пасту.

 

 

 

 

 

11.

Постійне пломбування каріозної порожнини.

Постійна пломба герметично та

 

За необхідності може бути накладена ізолювальна

якісно

закриває

каріозну

 

прокладка.

 

 

 

порожнину.

 

 

12.

Диспансерне спостереження

до завершення

Під

час

диспансерного

 

формування кореня постійного зуба або впродовж

спостереження

проводиться

 

12 місяців, якщо корінь зуба був сформований.

рентгенологічний

контроль

 

 

 

 

 

(через 3, 6, 12 місяців) за

 

 

 

 

 

динамікою формування кореня

 

 

 

 

 

та станом

пері

апікальних

 

 

 

 

 

тканин.

 

 

 

4.3. Методичне забезпечення самостійної роботи студентів на основному етапі практичного заняття:

-стоматологічна установка;

-комплект інструментів для стоматологічного обстеження та лікування (зонд, дзеркало, пінцет, металевий шпатель, екскаватор, штопфер-гладилка);

-наконечник стоматологічний турбінний;

-наконечник стоматологічний механічний;

-бори алмазні кулясті, фісурні (№ 3-5) для турбінного наконечника;

-бори твердосплавні, стальні для механічного наконечника: кулясті (№5-7), зворотньоконусні, фісурні;

-ватні або котонові валики;

-засоби для місцевого знеболення;

-гідроскидкальційвмісні пасти ( твердіючі та нетвердіючі);

-лікувальні пасти з антибіотиками і кортикостероїдами;

-розчини антисептиків;

-матеріали для тимчасових пломб;

-матеріали для ізолювальних прокладок;

-стоматологічні матеріали для постійних пломб.

Соседние файлы в папке метод