Kafedra_dityachoyi_stomatologiyi / 4 курс / метод / DTS_7_Hypoplasia_F
.pdfпроживала у місцевості, де вміст фтору у воді складає 2,5 мг/л. Визначте найбільш імовірний діагноз.
А. Недосконалий амелогенез. В. Гіпоплазія емалі.
С. Гострий початковий карієс. D. Недосконалий одонтогенез.
Е. Флюороз зубів.
3. Під час профілактичного огляду 10 річної дитини на горбах 44 зуба виявлені блискучі плями білувато – жовтого кольору з чіткими обрисами. При зондуванні емалі поверхня плям гладенька. В анамнезі – передчасне видалення 84 зубу з приводу ускладненого карієсу. Визначте попередній діагноз.
А. Системна гіпоплазія емалі. В. Гострий початковий карієс.
С. Місцева гіпоплазія емалі.
D. Флюороз зубів.
Е. Хронічний початковий карієс.
4. Батьки 7 річного хлопчика скаржаться на естетичний недолік зуба, що прорізався ураженим. Під час об’єктивного обстеження виявлено: на вестибулярній поверхні 11 зуба світла пляма з чіткими контурами. Поверхня плями блискуча, гладенька при зондуванні, поступово переходить у незмінену на вигляд емаль, 2% -ним розчином метиленового синього не забарвлюється. З анамнезу відомо: у 3 – річному віці – вколочений вивих 51 зуба. Вкажіть найбільш імовірний діагноз.
А. Гострий поверхневий карієс. В. Гострий початковий карієс. С. Флюороз зубів.
D. Місцева гіпоплазія емалі.
Е. Хронічний поверхневий карієс
5. Під час санації порожнини рота у дитини 8 років на вестибулярній поверхні 12 зубу виявлено світлокоричневого кольору пляму, гладенька при зондуванні, не забарвлюється метиленовим синім В анамнезі – лікування 52 зуба з приводу ускладненого карієсу. Визначте попередній діагноз.
А. Хронічний початковий карієс. В. Гострий початковий карієс. С. Флюороз зубів.
D. Місцева гіпоплазія емалі.
Е. Хронічний поверхневий карієс.
11
4.Матеріали для аудиторної самостійної роботи студента
4.1. Перелік практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занняті:
1.Оволодіти методами діагностики некаріозних уражень зубів у дітей.
2.Провести курацію дитини із ураженням твердих тканин зуба некаріозного походження.
3.Провести диференційну діагностику некаріозних уражень зубів у дітей.
4.Визначити лікувальну тактику у дитини із некаріозним ураженням зубів.
5.Провести профілактику карієсу зубів у дитини із некаріозним ураженням зубів.
4.2. Орієнтовна карта для оволодіння професійними вміннями і навичками:
№ |
Завдання |
Вказівки |
Примітки |
|
1. |
Оволодіти |
Виконати у наступній |
Звернути увагу на |
|
|
методикою |
послідовності: |
місце проживання |
|
|
обстеження |
1. |
Провести опитування |
дитини, перебіг |
|
дитини із |
2. |
Провести огляд і |
вагітності матері та |
|
некаріозним |
|
пальпацію щелепно- |
здоров’я дитини у |
|
ураженням зубів. |
|
лицевої ділянки дитини. |
перші роки життя. |
|
Провести |
3. |
Визначити гігієнічний стан |
|
|
курацію дитини у |
|
порожнини рота. |
Звернути увагу на |
|
якої виявлено |
4. |
Провести обстеження |
колір, форму, |
|
некаріозні |
|
твердих тканин зубів у |
розміри, наявність |
|
ураження зубів. |
|
дитини. Обстеження зубів |
осередків ураження, |
|
|
|
проводиться за допомогою |
стан пломб. |
|
|
|
набору інструментів: |
|
|
|
|
стоматологічного дзеркала |
|
|
|
|
і зонда. |
|
|
|
5. |
За необхідності провести |
|
|
|
|
додаткові методи |
|
|
|
|
обстеження: визначити |
|
|
|
|
резистентність емалі, |
|
|
|
|
вітальне фарбування |
|
|
|
|
осередків ураження та ін. |
|
|
|
6. |
Скласти план лікування. |
|
|
|
7. |
Заповнити щоденник |
|
|
|
|
курації. |
|
12
4.3. Методичне забезпечення самостійної роботи студентів на основному етапі заняття:
Орієнтовна карта для формування професійних вмінь і навичок
Учбове завдання |
Послідовність виконання дій при |
Вказівки, |
|
|
оволодінні навичками. |
зауваження. |
|
1. Провести |
1. |
Скарги. |
|
опитування |
2. |
Хвороби батьків. |
|
дитини і батьків |
3. |
Хвороби дитини. |
|
|
4. |
Коли з’явились зміни зовнішнього |
|
|
|
вигляду зубів |
|
2. Провести |
1. |
Обстеження зубів проводиться за |
Під час |
огляд твердих |
|
допомогою набору інструментів: |
обстеження |
тканин зубів у |
|
стоматологічного дзеркала і зонда |
необхідно |
дитини. |
|
(гострого). |
провести огляд |
|
2. |
Огляд проводять справа наліво, |
всіх зубів, а не |
|
|
починаючи з зубів нижньої щелепи, а |
тільки того який |
|
|
потім зліва направо зуби верхньої |
на думку |
|
|
щелепи. |
хворого є |
|
3. |
Зондом перевіряють всі заглиблення, |
причиною болю |
|
|
пігментовані плями. |
і неприємних |
|
4. |
Зондом виявляють наявність |
відчуттів. |
|
|
розм'якшеного дентину, глибину |
|
|
|
порожнини, сполучення з порожниною |
|
|
|
зуба. |
|
|
5. |
Проводять визначення рухомості зуба. |
|
3. Провести |
1. |
Провести фарбування 1% водним |
Найчастіше |
спеціальні |
|
розчином фарбника – метиленового |
використовують |
методи |
|
синього. |
знімки всіх |
обстеження: |
2. |
Провести рентгенологічне обстеження. |
зубів, |
вітальне |
|
|
ортопантомо- |
фарбування, |
|
|
грами. |
рентгенографію. |
|
|
|
3. Провести |
Виконати у наступній послідовності: |
|
|
курацію дитини, |
1. |
Заповнити паспортну частину історії |
|
у якої виявлено |
|
хвороби. |
|
некаріозні |
2. |
Зібрати скарги у дитини і батьків. |
|
ураження зубів. |
3. |
Зібрати анамнез розвитку хвороби: |
|
|
4. |
Зібрати анамнез життя дитини. |
|
|
5. |
Провести загальне обстеження: |
|
|
|
визначити колір шкіри обличчя, |
|
|
|
визначити стан регіонарних лімфовузлів, |
|
|
|
визначити наявність ознак порушення |
|
|
|
функцій та шкідливих звичок, визначити |
|
13
|
|
величину ротової щілини, вираженість |
|
|
|
носогубних та підборідних складок, |
|
|
|
положення і характер червоної |
|
|
|
облямівки губ. |
|
|
6. |
Дані стоматологічного статусу: записати |
|
|
|
зубну формулу, прикус, стан СОПР |
|
|
|
(відмітити гіперемію і набряк на яснах). |
|
|
7. |
Поставити попередній діагноз. |
Рентгенографія. |
|
8. |
Провести додаткові методи обстеження. |
|
|
9. |
Поставити остаточний діагноз. Пояснити |
|
|
|
батькам сутність захворювання, прогноз |
|
|
|
і лікувальну тактику |
Ремінералізуюча |
|
10.Скласти план лікування. |
||
|
11.Заповнити щоденник курації. |
терапія |
|
|
|
|
Реставрація |
|
|
|
композиційними |
|
|
|
матеріалами. |
|
|
|
Протезування. |
1. Батьки 6 річного |
хлопчика з’явились до стоматолога із |
скаргами на |
|
естетичний дефект 22, 21, 11, 12 зубів. Під час об ’єктивного обстеження виявлено: на вестибулярній поверхні зубів світлого кольору, блискучі плями з чіткими контурами. Емаль гладенька при зондуванні. Вкажіть, який із перерахованих методів діагностики необхідно провести для встановлення діагнозу.
А. Електроодонтодіагностика.
В. Вітальне фарбування 2% водним розчином метиленового синього.
С. Рентгенологічна діагностика. D. Визначення гігієнічного індексу. Е. Термометрична проба.
2. Дитина 12 років скаржиться на естетичний дефект. Об’єктивно: коронки постійних зубів всіх груп крейдоподібного кольору, мають матовий відтінок. Відмічаються ділянки пігментацї емалі світлоабо темнокоричневого кольору. З анамнезу з’ясовано, що зуби прорізалися ураженими. Дитина народилася і проживала у місцевості, де вміст фтору у воді складає 2,5 мг/л. Визначте лікувальну тактику.
А. Професійне відбілювання зубів
В. Пломбування композиційними матеріалами.
С. Виготовлення металокерамічних коронок
D. Електрофорез 10% розчину глюконату кальцію
Е. Зішліфування дефекту та подальший електрофорез 2% розчину натрію фториду.
14
3. Батьки звернулися до стоматолога на консультацію із скаргами на естетичний недолік дитини 15 років. Об’єктивно: емаль постійних зубів змінена у кольорі. На фоні пігментованої емалі спостерігаються дефекти різної форми - ерозії, на яких емаль відсутня, помітно виражене стирання емалі та дентину. З анамнезу з’ясовано, що зуби прорізувалися ураженими. Дитина народилася і проживала у місцевості, де вміст фтору у воді складає 2,5 мг/л. Визначте лікувальну тактику.
А. Професійне відбілювання зубів В. препарування та пломбування композиційними матеріалами.
С. Виготовлення металокерамічних коронок
D. Електрофорез 10% розчину глюконату кальцію Е. Електрофорез 2% розчину натрію фториду.
4. Під час профілактичного огляду дитини 10 років виявлено: на різцях верхньої і нижньої щелеп паралельно ріжучому краю, а також на горбах 16, 26, 36, 46 зубів виявлено дефекти емалі у вигляді плям. З анамнезу: дитина хворіла на пневмонію у віці 10 місяців. Індекс КПУ+кп = 6. Яку з перерахованих зубних паст слід рекомендувати для гігієнічного догляду за порожниною рота.
А. Паста, яка містить сольові добавки В. Боро-гліцерінова зубна паста
С. Паста, яка містить амінофториди
D. Паста, яка містить ферменти
Е. Паста, яка містить фосфат-кальцієві солі.
15