Зразок виконання

Попередній діагноз: ВІЛ-інфекція, 2-3 стадія

План обстеження

1.Загальний аналіз крові

2.Загальний аналіз сечі

3.Імунограма

4. ІФА на ВІЛ-інфекцію після перед тестової консультації

5. Кров на білірубін, АлАт, АсАТ, сечовину, креатинін, тимолову пробу

6. Кров на анти-НСV IgG, анти-НВсоr IgG

Лікування

1.Р-2

2.Д-15

3.Аскорутин по 1тх3 рази на день.

4.Специфічне лікування після уточнення діагнозу та кількості СД4

Задача 2 =3

Хворий К, 27 років поступив в інфекційний стаціонар зі скаргами на підвищення температури тіла до 38 С, загальну слабкість, біль в прямій кишці, рідкі випорожнення 4-5 разів на день з домішкою слизу та крові, деяку охриплість голосу. За останні 6 місяців схуд на 11 кг, а пронос, біль у прямій кишці і підвищення температури тіла тривають більше 2 місяців.

В об’єктивному статусі звертали на увагу мікрополіаденопатія, білі ніжні нальоти в ротоглотці, гепатолієнальний синдром. При ЕФГДС: кандидозний езофагіт.

Ректороманоскопія: на фоні незначної гіперемій слизової оболонки нижньої третини прямої кишки виразки до 0,5 см діаметром. В загальному аналізі крові – лейкопенія, лімфопенія.

1. Діагноз

2. Обстеження

3. лікування

Зразок рішення

Діагноз: ВІЛ-інфекція, 4-я стадія, кандидозний езофагіт, кандидозний ларингіт?, рецидивуючий герпетичний проктит.

План обстеження.

1.Загальний аналіз крові.

2.Загальний аналіз сечі

3. Аналіз крові на RW

4. Посів калу на збудники кишкових інфекцій

5. Перед тестова консультація з наступним дослідженням крові в ІФА на ВІЛ-інфекцію.

6.Посів з ротоглотки на патогенні гриби.

7.Дослідження крові в ІФА на IgM та IgG проти вірусу простого герпесу.

8. Кров на білірубін, АлАТ, АсАТ, тимолову пробу, сечовину, креатинін.

9. Кров на анти-HCVIgG та анти-HBcorIgG

10.Огляд отоларингологом.

Лікування.

Р-2

Д-4

Флюконазол 400мг 1 капсула 1 раз на день

Ацикловір 200 мг 2таблетки 5 разів на день

Діазолін 0,1 1таблетка 3 рази на день

Інше лікування після отримання результатів обстеження.

Завдання =3

Заповнити таблицю: =3

Диференціально-діагностичні критерії сальмонельозної рецидивуючої септицемії та гастроінтестинального сальмонельозу
	Сальмонельозна рецидивуюча септицемії	гастроінтестинальний сальмонельоз
Локалізація	Периферичні лімфовузли, тонкий кишечник, печінка,селезінка, кістковий мозок	Тонкий кишечник
Спленомегалія	часто	Не характерна
Гепатомегалія	Дуже часто	Рідко
Тривала гарячка	є	немає
Антитіла до ВІЛ	є	немає
Схуднення	є	немає
Тривалість діареї	Більше 1 міс.	Біля 5-7 днів
Імунодефіцитний стан	Завжди	зрідка
Належність до груп ризику інфікування ВІЛ	Дуже часто	Не характерна
Периферичні лімфовузли	збільшені	Не пальпуються

4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи