Osnovy_obschey_patologii_Zaychik_Churilov

!

161

«предлейкоз»).

Онадаетобосноваответнадлирядонныйнотипных

вопросов,которымиоб

ращаетсякмедицинеобщественность:

— «Правдали,чтос ль

— белыйяд,будетлиотнее

гипертония?»

Након,даж:Вредно«липитьцводку,можнолиотнеестать

алкоголиком?»

{9}.

И,влатинскомвариа

нте — «Suum quique» — каждомусвое.

намеинтерескмеханизмамился,

формирующимразличия

сомато,поэмнтавтоипмуобгиервкихатилисьы

метаболическилигист .бенностямгическим

А. Н. Кабанов(1925)назлепалтипосомныйконституцией«

тр»,апикническийты

— «конституцнакопления»,имеявв дуей

интенсивностьк

атаболизмаанаболизма.

!

162

термин,принятыедсегодняшнегологиюднявРоссии.Онизмерял

индексПиньерост(

— [весокружность+ груднойклетки])

-

использовалегодляделепопуляциинаастеникия,нормостев

нигиперстеников.Черноруцким(1928)данаподрсвобндкая

функционально-биохимотлкрайнихичтипов,ийеских

табл.

1).

использдоподругихлневанавторовниже(аями

ФранцузсфармаА. кийолог

Лаб(1970)охарактеризовал

астеническийтип, эробный,неустойчивыйгипоксии,а

-гликолитич,сповышескийнно

гиперстенический — какпентозно

антигипоксическойрезистентностью.Нормостени

ческийтипон

считалметабоалическиансированным.

Учениеоконститтипахнебезуспехционпытальныхись

-

связатьособенностямифизиологииинтегративныхсистем

Пенде(1922)подошелк

иммун,эндоки еой.рН.ивнной

характеристтиповэндокрике

нологпозицийусматривалческих

улицгиповегетатбиотипапреобладаниещ вноготовиднойжелезы,

угипервегетативных

— тенденциюкгиперфункциинадпочечников,

гонадиинсулярногоаппарата.

ИммунолподхпродемонстрировалгическийдА.

А. Богомолец

(1926), связывконсавшктивнойтитуциюмезе.Онхимой

харакастеническийтипрпреобладаниемзовалто,нежнойкой

соединительнойткани,нормостеническийсчиталфиброзным« ,

преобладающейплотнволсоединительнойкнистойтканью».

Гиперстениндивидыческие

,поБогомольцу,включаютпастозныйи

Шизвестнарококласс

ификациятиповвысшейнервной

деятельностипоИ.

П. Павл(1925)ковторыйыделялу,сучетом

!

163

Неменеесильное,чучениемПавлова,влияниенамедицину

-Г. Юнга(1913,

оказалипредставленияЗ.

Фрейда(1920,иК. 1924)

1918)осексуально

-эротическойосновеповедст нческих.реотипов

Юнгуконституционоло

гияобязанавведепонятийием

«обращенногововне»

— экстравеиоб« ртированногоащенного

себя»

— интровертированногоскладаличности.Р индзделяявидов

наэкст -равертовиинтров,Юнгпресовмещатьдлртэтотжил

ции»Вроли. ведущей

принципсклассиповедущей«функикацией

выступаетоднаизчетырехфункций:интуиция,мышление,чувство

-тоизэтихфункций

(поникакэм)илиаемоеоцощущение.Какая

уиндомивиокиданипзываетреимущественноеуетвлияниена

яетсяподчиненной

егос знательповедеакты.Другаянявлыечские

ивытесняется,невлияясознатповеде,нодоминируяльв оеи

бессознательнсфере.Двеоставшихсявыпролйняють

«вспомогательных»Соответственно. этимградациям,Юнг

очерчиваетоснов8 типовмныхожествоариацийнапример( ,

мыслительныйинтроверт,интуитивныйэкс.п.равФрейд) рт

разработалте нтогенериюстадийногостановленияического

[93]

человеческсексуальности,какоснповеденияй.Онсчиталы,

чтоврожд« различисеннксуальнойнституциие»имеет

ляонтогенетформвсехическогорования

решающеезначениед

поведенческихформреактивности.Оснаповноеразвитиявление

сексуальностивонтогенезеидетотаутоэ,черотизмаез

-

гомоэротгетероэротизмук ,причеминдивидходитрально

каннибалистическую,анально

-садистическуюиурогенитальную

!

164

Конституциональнаяосновадаеттолчокразвитиюходе

социализацииреактивных«образо»стацельюящиханий

подавлениеб

иотипическиестествдляиндивидатенденций,ных

котсопризнаетциумрыедопустимыми.ПоФрейду,То,«что

назывхарчелактеромем,с ,взначительнойданоекамере,из

матсериалаксуальныхвозбужденийсоставляетсяиз

ий,изприобретенныхблагодаря

фиксдетстваированвлеченых

сублииз«реактивныхмироваобразований.За«июекоторыми

чертамихарактерапрбылзнанадажесвязьопределенными

эрогеннымикомпонентами.Так,упрямство,скупостьлюбовь

олюбие

происходятизприменеанальэротики.Честнойя

—

предопределяетсясильнымуретрально

эротическим

предрасположе»Втео. Фкрайнеииейдаважзавоиымеванием

-

сталосоотипарнеасенасинхрониейкт вностисубъективно

хроноласпектомонтогенезагическим,что,вдальнейшем

(см.

использовалось биохронтеконституциириилогической

ниже).

Следующийважнейшийшагконституционологиисовершил

У. X. Шелдон(1940,такжесвязавш1942),среднидвакраийних

— сосредне

-нормативным,

типателосложенияпсихики

ускореннымилизамедленнымте пом

орфогенезауиндивидов.

ЕщеШелдона,профессорПедиатрическогоинститута

!

165

В. Н. Шевкуне(1929)разделилиндивидовнако ихоморфов,

мезоморфовибрахимотношенширинырфовплечк ринею

туловищадлинытелакдлинеконечностей.Втожевремя,

существовалоделениенагип ,трофическгипертрофический

-жировойскладки

нормотрофическийтип

— потолщикожное

весо-росоотнтовому.Шелдонбъедшениюэтипр. нилзнаки

Комбинациюдолихоморфныхгипотрофическихчертон

охарактеризовал,какэ томорфиз

м,брахиморфных

гипертрофических — какэндоморфизм,мезоморфии

нормотрофии — какмезоморфизм.

ПоШелдону,триконстиопатражаютуционных

преимущественноеразвитиепроизводнихтрехгодных

— наружногоэктоморфы( ),среднего

зародышевыхлистков

-вания

(мезо морфы)иливнутреннэндоморфы( )Мет. типирого

конституциипоШелдоснсомануванантропометриитоскопии

ипредусматриваполукобалльоцеичхабитусаенственнуюку

индивидапотремфотографиямразличныхпроекциях.Оценив

степеньсоответст

виякаждомуизтрехопорныхстандартныхтипов

вбаллахот(до17),экспертылокализуютиндивидаоблической

трехоснойсистемекоординат.МШелдонатодвыгодноотличался

отранеесуществовобъективизациейди сомавшихгнос икиотпа

икомплексностьюкрите

риев.Поэтомуон,какитерминология

Шелдона,получилмеждунарпризнание.Особеннопопулярнадное

классификациятерминологияШелдонаванглоязычныхстранах.

Подвергсоматотипированиюесколькоувсотудентов

иколледжа

философскогофакультета,

[94] военнойшколы

искусств,Шелдонобнаружил,чтобудущиефилос,худиожникифы

офицерыотчетливогруппируютсяразныхобластяхего

облическоордин,таобрки,ихмпратзофессиональныем

наклоннозакономерносочетаются, тиоответственно,

эктоморфным,эндо

мезоморфными соматотипами.Так

былапродолженалиниясоматк псрреляциихн ческой

биохрвученииоконституциинологии.

В 60 -егодыМ.

Фридмен(1964,1968)сформулировал

предстаодвухпо еденлениетипахлиначоснованииностиеских

!

166

конфл.ПоФр,иктандивидыдмену

типаА«»

облкадаютчествами

«перфекционистов»

— высипокаяследовательнаяактивность

достижениицели,стремленбытьлучшим, мпульсивность,е

циадаптивностьюльной,

деловит,сочетаниисть

конформнжесткимьюи само.Дляконтролемнихтипичны

амбициозность,выдержка,нацеленнконкретныхдействий, нисть

частоспешрешаюти з придачиограничлимитевремени. нном

Этииндивилегковпадаютстресебяыно, держат«

вруках»,

таккакподавляютеговнешниепроявл.Инт,что,енияресно

воспринимаявербальинформацию, частоотвечаютую

непроиздвижениями,частоль,сжимаюткулакиосты.

— индивиды,нестремящиесякцели

Противоположный типВ»«

любойцеинсеой

клонныеборьбессамимисобой.

ФридменустановилтипаАпредрасположенностькзатяжным

стрессамиповышеннуювероятстрессогеностьарушенийых

метаболизмаатерогенныетины( гиперлипонротеинэмии,

фактор

гиперинсулин),чтозволилоемурасцтипА,кемнитья

ришемическойскаболезнисердца.По

-виданные, имомугруппы

отличаютсясвоимиэндорфин

-зависимымимеханизмами

реактивностиобл способностьюдаютзнвыходитьйиз

стресса,минуядистресс.

В 50 -80годы,создаваятеориюэтногенеза,Л.

Н. Гумилев

обратилсякпопулэтническициосоннымбенностям

реактивностиобнаружсредипредстсамыхл расвителейзных

-групповыеособенностисоциального

иэтнконституциональносов

поведения,которыеос различнойованывыраженностикачества

целеустремленностиспособностикактивн,средоийзменяющей

адап.ЭклассификтотациипризнГумилевназвалкционный

«пассионарностью»иразделиндивнатпоихлпыдов

-эгоизма.В

полнаопассженсиосиюальтруизмаонарности

последующембылиримеыткиличнять

остно-

конституционологкритериипоотношениюческие

професспол,вкачествеитикамональнымпрогностического

средствапрактикеприкладнойсоци,посколькулогии

-

конституцияпроявлястилинтеллектуальнойтсяпублично

вида.А.(

В.

организаторскойдеятельностиинди

Тихонов1992).

!

167

Всвязиэтназрелапотребностьмввырабскв зноготке

щеговсе

интегральногоклассификационногокритерия,учитываю

от

многообразиечастныхпризнаковконституции

—

макроанатомических,домолекулярныхпсихосоциальных.

Нат интегрирующуюкуюрольнебезуспехапретендует

упомянутаявышебиохрконцепцияологическая

табл.

1).

соматотипированияБ.

Н. Никитюка(1991)см. (

Вышеизлхарактерисконституциональныхженныетиповики

полностьюсостодляятельнылькоклассифимужскойации

реактивности.Рабоци амиированныхвышеМатВейнингера,са

атакжеУолкераи

Голдуэйтадляженщинвыработаныградации,

несколькоотличающиесямужских.Это,преждевсего,во

мног,противоположныемреактивнпикническийтип( сти

- типВенеры,поМатесу

-

Голдуэйту - рубенсовский,поУолкеру

«типпрошлого»)иинтерсексуальны

йт,ипмеющийобщиечертыс

астеническимтипоммужчинтип(БотичеллиГолдуэйта,тип

- «типбудущего))Выделяется.

Минервы - уУолкера.поМатесу

такжепромежуточтипДианыУолкер( ),онжеа«нтиый»чныйп

Голдуэйта.

[95]

Таблица2.

Призконституциональныхакипов

.

Пиогинеерыкологнстбыли,подчасческтуционологии, й

весьмаобразныиэмоционвописпротальныиивоположных

Матестип«

женстипописывал.Вкоакихт,например,П.

прошлого»: «

...отличаетсяприветливостью,привлекательностью,

быстрыми,грациозными,мягкимивернымидвижениями,быстрым

прояваффе,леуступающихниемгкоосновномувеселому

настроению.Женщинаэтоготипанезлопамя,родитмногоде,тнаей

являетсяверной,пред

аннойженой,неревнива,спокойножидает,

покаизмееймужневернетивший,полныйрас,кнейкаяния

обратно»Форму. будущМатесхарактгозамеризуеттнонее

-мужчину»с

тепло,кактивную,самостоятельнуюженщину«

мраввзаимоенства

-

рассудочнымповедитрениембование

отношениях.

!

Симпантиптиявторатакявночувстиясквозьтекс,уется

168

чтокритикипозжеобвМатесавнялиеобъективностидаже...

«ненавистифилистеракэконом,культурнойическ

Н. Карлик, 1936).

политичэмансипацииже»скойнщиныЛ.(

Вреактивностиженскогоорганиззначениеособоеимеет

относвлиразтеяниеполовыхичныхьноестер.Ввремена,идов

когдапредлагалисьвышеописанныеградации,несуществовало

способовизмеренконцентэтбияхр,даацийегуляторовсами

оние

щенбыливыделеныохарактеризованы.

Поэтому,всовременнойгинекологиипракт мч скиняется

классификацияженскихфе емецкихотипавторов

Краузе,Г.

Хайнен, ос1970),ованная

(Г.

К.

Дюринг,И.

преобладанвспектстерогормприидныхоновгест

инов,

эстрогеновилиандрогенов.

[96]

Одизнаиболееимудачныхпринциповсквозногообъяснения

зличийслужит

межтиповыхконституциональныхра

биохрон.Биохрлогичконологцескпцийческая

формирсоматоп ,влчкаждыйтнгаетиповндяживетвид

своеминдивидуамасштабебиолврогическогоьном.Одинменииз

— теоФр.Другойияейдаважный

источниковэт йнцепции

исткочник

цепциибиохронологическойприроды

И. Вернадского,

конституциональныхразличий

— работыВ.

которыйсчиталбиовремяогичессубъективноое

-различныму

разиндивидов,ыхаконституциюинтерпретировал,какспособ

Шелдон(1940)

временнойкоординацииорганизме(1917)У.

.

соотнотриконституционилтипапреобладальниемых

онтогенетичразвипроииязародеводнскогохышевых

листков.Биохрконпретологцепцнаеиндуетвизиюческая

физическойпривремени.Дляодыорганизмасодержание

временныхотрезков

— это,преждевсего,теилииныегенетические

!

169

ускорединамикеонтогенезанойв

диницувременипроисходит

большеонтогенетическихсобытий,призамедленной

— меньше.

Этонепредусматриваетбольшейилименьшобщей

продонтогенетичлжительностицикла,скоре, ского

-событийнаянасыщенность.

интерпретируетсякакегоразнаягенно

Таким образом,повыражениюодногоизавтданнойконцепцииров

Б. А. Никитюкаворганизме« каждогочеловекавспроцессы

свершаютсясвоев»,ноп еменноазнойотносительной

-замедленный

событийнойнасыщенности.Субъективно

биохронологическийритмведетформир

ованиюэктоморфного

конститтипа.Субъективноциональ го

-ускоренныйсоответствует

появлениюэндоморф,асбалансированный,среднийтрактуетсяого

какосновамезоморфнойкон.Вспортивнойтитуцииантропологии,

телосложение

всоответствииэтк нцепцией,анатомическое

интер,какпоказательретируется,определяемыйскоростью

[97]

развитияпроизводныхаксиальноймезодермы,типпальцевых

-функциональныеособ рвнойнности

узоровиструктурно

системы — какзависящотскоростине

-тогенетического

формированияпроизводныхэпидермальнойнервнэкт. дермы

Ускоренныйпа,такимтернобразом,увязываетсябрахиморфией,

гипертрофией,бослееожнымипальцевымиузорами,понижением

качествискоростилынейромышечныхреакцияхслабым

ельности,сетеврасположениемдным

типомвысшейнервнойдеят

подкожныхвенконечност.Замедлтипенный

— сдолихоморфией,

гипотрофией,болеепростымидерматоглифами,повышениемсило

-

скоростныхнейромышечныхкачествисильнымтипомвысшей

жениемподкожных

нервнойдеятельности,магистральнымрасполо

периферическихвен.Никитюк( 1991).

Можнотолькодогадыватьсямолекулосновеэтихрной

различийвтемпахреализациионтогенетическихпрограмм.Однако,

ужесейчасизвестно,чтораспоряжениирганизмаимеются

,которыеспособнызначительно

своеобразныехронорегуляторы

ускорятьилизамедлятьдинамикувсехосновныхметаболических

процессифизифункцовлогических.Полхвостыйадениловые

долгоживущихРНКклеткахподв йствргаютсяаден, илаз

скоростьюи

отщепляющихадениловыеостаткиопределенной

отмеряющихвремя,оставшеесядоначалареализацииотсроченной

-2и

программы,записаннойнадолгоживущРНК.Интерлейкин