Міністерство Охорони Здоров´я України

Національний медичний університет імені О.О.Богомольця

Кафедри внутрішньої медицини №1, №4 та ендокрінології

Практикум

з внутрішньої медицини

(навчальний посібник для практичних занять та самостійної роботи студентів 4 курсу)

МОДУЛЬ 1 (4 курс)

« Основи внутрішньої медицини (ендокринологія, гастроентерологія, пульмонологія, гематологія)

Частина 1

Змістовий модуль №2 «Основи діагностики, лікування та профілактики хвороб органів травлення ( 90 годин, 3 кредити)

Київ, 2008

УДК………………………………….

Рекомендовано Міністерством охорони здоров´я, як навчальний посібник з внутрішньої медицини, для студентів 4 курсу вищих медичних закладів 3-4 рівнів акредитації ( протокол №….. від…….2008 року)

Рецензенти:

Скрипник І.М. – д.м.н., професор кафедри післядипломної освіти лікарів-терапевтів

ВДНЗ «Українська медична стоматологічна академія»

Яцишин Р.І. – д.м.н., професор кафедривнутрішньої медицини Івано-Франківського

державного медичного університету

Колектив авторів:

д.м.н., проф., зав.каф. внутрішньої медицини №1 Пєрєдєрій В.Г., д.м.н., проф. Дудар Л.В., к.м.н., доц.Губська Е.А., к.м.н., доц. Кузенко Ю.Г., к.м.н., доц. Швець О.В., к.м.н.,доц. Михньова Н.Н., к.м.н., асс. Чернявський В.В., к.м.н., асс. Парунян Л.М., к.м.н., асс. Мартинчук А.А., к.м.н., асс. Чичула Ю.В., к.м.н.,асс. Кожевніков А.В., асс. Пучков К.С.

Під загальною редакцією

д.м.н., професора Дудар Л.В.

У навчальному посібнику до практичних занять та самостійної роботи студентів з внутрішньої медицини, який складається з 4 частин, надані усі необхідні матеріали до якісної підготовки студентів та належного засвоєння практичних навичок під час занять. Навчальний посібник розроблено у чіткій відповідності до навчальної програми «внутрішня медицина» 2008 року для студентів, які навчаються за кредитно-модульною системою (ESTS). Цей навчальний посібник повинен стати повсякденним помічником студентів, як під час самостійної роботи вдома ,так і під час практичних занять у клініках. Представлені матеріали розроблені викладачами кафедр внутрішньої медицини №1, №4, ендокринології НМУ на основі багаторічного досвіту підготовки лікарів за фахом «лікарська справа». Запропонований алгоритм побудови практичних занять, протоколів клінічних розборів хворих, клінічних задач та тестових завдань, конкретизація завдань для самостійної та аудиторної роботи дозволять студентам не тільки вивчити хвороби, але й за певно логічною структурою розвинути клінічне мислення майбутнього лікаря.

ISBN……………

ЗМІСТ СТР

ВСТУП…………………………………………………………………………………………

Організація навчального процесу……………………………………………………

Змістовий модуль №2 «Основи діагностіки, лікування, та профілактики хвороб органів травлення»

Тематичний план лекцій…………………………………………………………

Тематичний план практичних занять…………………………………………..

Види самостійної роботи студентів…………………………………………….

Практичне заняття №10 «Основні симптоми гастроентерологічної патології. Методи дослідження в гастроентерології»………………………………………

Практичне заняття №11 «Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба»…………………

Практичне заняття №12 «Шлункова диспепсія. Хронічні гастрити»………………..

Практичне заняття №13 «Виразкова хвороба та інші виразки шлунку та 12-палої кишки»……………………………………………………………………………………..Практичне заняття №14 «Хронічні захворювання тонкої кишки: целіакія та інші ентеропатії»………………………………………………………………………………..

Практичне заняття №15 «Хронічні захворювання товстої кишки: неспецифічні коліти та синдром подразненої кишки»………………………………………………...

Практичне заняття №16 «Жовчнокам’яна хвороба, хронічний холецистит та функціональні біліарні порушення»…………………………………………………….

Практичне заняття №17 «Хронічні гепатити»………………………………………….

Практичне заняття №18 «Цирози печінки»……………………………………………..

Практичне заняття №!9 «Хронічні панкреатити»

Перелік литератури ……………………………………………………………………

ОРГАНІЗАЦІЯ НАВЧАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ З НАВЧАЛЬНОЇ ДИСЦИПЛІНИ «ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА» ЗА КРЕДИТНО-МОДУЛЬНОЮ СИСТЕМОЮ

Внутрішня медицина як навчальна дисципліна:

а) ґрунтується безпосередньо на вивченні студентами пропедевтики внутрішньої медицини, пропедевтики інших клінічних дисциплін (педіатрії, загальної хірургії), а також інших базових дисциплін (медичної біології, медичної та біологічної фізики, біоорганічної та біологічної хімії, гістології, цитології та ембріології, анатомії людини, патоморфології, фізіології та патофізіології, мікробіології, вірусології та імунології, радіології) й інтегрується з цими дисциплінами;

б) закладає фундамент для засвоєння студентами знань з профільних клінічних професійно-практичних дисциплін.

в) формує уміння застосовувати знання з патології внутрішніх органів у процесі подальшого навчання та професійній діяльності відповідно до принципів доказової медицини;

. Мета вивчення навчальної дисципліни

Мета вивчення внутрішньої медицини встановлена на основі ОКХ та ОПП підготовки лікаря за фахом і є основою для побудови змісту навчальної дисципліни. Опис цілей сформульований через вміння у вигляді цільових завдань (дій). На підставі кінцевих цілей до кожного модулю або змістового модулю сформульовані конкретні цілі у вигляді певних умінь (дій), цільових завдань, що забезпечують досягнення кінцевої мети вивчення дисципліни.

Кінцеві цілі дисципліни:

• 3770 Визначати етіологічні та патогенетичні фактори найбільш поширених терапевтичних захворювань згідно списку 1 ОКХ

• 3771 Аналізувати типову клінічну картину найбільш поширених терапевтичних захворювань

• 3774 Виявляти різні клінічні варіанти та ускладнення найбільш поширених захворювань внутрішніх органів

• 3775 Проводити диференціальну діагностику, обґрунтовувати і сформулювати попередній діагноз найбільш поширених захворювань внутрішніх органів

• 3776, 3791 Визначити тактику ведення (рекомендації стосовно режиму, дієти, медикаментозного лікування, реабілітаційні заходи) хворого при найбільш поширених захворюваннях внутрішніх органів та їх ускладненнях

• 3798 (3805) Складати план обстеження хворого та аналізувати дані лабораторних та інструментальних обстежень при типовому перебігу найбільш поширених терапевтичних захворювань та їх ускладненнях

• 3801 Оцінювати прогноз життя та працездатності при найбільш поширених терапевтичних захворюваннях

• 20153 (3803) Діагностувати та надавати медичну допомогу при невідкладних станах у клініці внутрішніх хвороб

• 6106 (3791) Проводити первинну і вторинну профілактику найбільш поширених захворювань внутрішніх органів

• Проводити медичні маніпуляції згідно списку 5 ОКХ

• 20158 (20152) Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у терапії.

Організація навчального процесу здійснюється за кредитно-модульною системою відповідно до вимог Болонського процесу.

Згідно з навчальним планом підготовки фахівців (наказ № МОЗ України від 2007), дисципліна «внутрішня медицина» (33 кредити за спеціальністю “Лікувальна справа”, 24 кредити - за спеціальністю “Педіатрія” та “Медико-профілактична справа”) вивчається студентами на IV-V-VІ курсах. На IV курсі для вивчення дисципліни виділено 270 год. (9 кредитів), у тому числі 40 годин лекцій, 150 годин практичних занять та 80 години - самостійна робота студентів (СРС). На V курсі для викладення внутрішньої медицини за навчальним планом 2007 року виділено 270 годин (9 кредитів): 30 годин лекційних, 150 годин практичних занять та 90 годин самостійної роботи студентів. На VI курсі за спеціальністю “Лікувальна справа” для викладення внутрішньої медицини виділено 450 год. (15 кредитів), за спеціальністю “Педіатрія” – 225 год.(7,5 кредитів); за спеціальністю “Медико-профілактична справа – 225 год. (7,5 кредитів).

Програма дисципліни структурована на 4 модулі, до складу яких входять блоки змістових модулів: