
- •Isbn 5-88869-159-3 (рус.) isbn 0-85111-588-8 (англ.)
- •20Введение
- •Глава 1
- •Тема 1. Прогресс биологии человека и победа научного редукционизма
- •22На грани жизни и смерти
- •Глава 1. Фундаментальные темы в общественной и медицинской жизни 2 3
- •24На грани жизни и смерти
- •Глава 1. Фундаментальные темы в общественной и медицинской жизни 25
- •26На грани жизни и смерти
- •Глава 1. Фундаментальные темы в общественной и медицинской жизни 27
- •28На грани жизни и смерти
- •Глава 1. Фундаментальные темы в общественной и медицинской жизни 29
- •28На грани жизни и смерти
- •Глава 1. Фундаментальные темы в общественной и медицинской жизни 29
- •30На грани жизни и смерти
- •Глава 1. Фундаментальные темы в общественной и медицинской жизни 31
- •Тема 2. Прогресс в биотехнологии. Беспрецедентные технологические изобретения
- •Глава 1. Фундаментальные темы в общественной и медицинской жизни 3 3
- •34На грани жизни и смерти
- •Глава 1. Фундаментальные темы в общественной и медицинской жизни 3 5
- •Тема 3. Ожидания потребителей
- •Глава I. Фундаментальные темы в общественной и медицинской жизни 37
- •38На грани жизни и смерти
- •Тема 4. Финансирование здравоохранения и ограниченность ресурсов
- •Глава 1. Фундаментальные темы в общественной и медицинской жизни 3 9
- •40На грани жизни и смерти
- •Глава 1. Фундаментальные темы в общественной и медицинской жизни 41
- •Глава 1
- •Тема 5. Биоэтика как полигон для философов
- •Глава 1. Фундаментальные темы в общественной и медицинской жизни 45
- •Глава 1. Фундаментальные темы в общественной и медицинской жизни 47
- •Глава 1. Фундаментальные темы в общественной и медицинской жизни 49
- •Глава 1. Фундаментальные темы в общественной и медицинской жизни 51
- •52На грани жизни и смерти
- •Глава 1. Фундаментальные темы в общественной и медицинской жизни 5 3
- •Глава 1. Фундаментальные темы в общественной и медицинской жизни 55
- •56На грани жизни и смерти
- •Глава 1. Фундаментальные темы в общественной и медицинской жизни 5 7
22На грани жизни и смерти
может дать свое объяснение природному феномену. Редукционизм пытается дать объяснение происходящему, пользуясь наиболее фундаментальными категориями, для того чтобы дать человечеству как можно более детальное и полное понимание изучаемых явлений.
Анализ
любого явления зависит от постановки
вопроса. Если спросить,
почему бумага темнеет от возраста, то
могут пригодиться знания
по органической химии. Но стоит поставить
вопрос иначе, например,
на каком языке написан этот текст:
русском или английском, — и знание
химии окажется бесполезным. В этом
случае потребуется
уже знакомство с лингвистикой и
категориями филологии.
Биологическая наука в значительной степени зиждется на принципах редукционизма, в том смысле, что биология стремится описать всю непостижимую сложность живых систем посредством более простых фундаментальных клеточных и молекулярных механизмов. И следует признать, что редукционизм достиг фантастических успехов в решении научных и медицинских проблем.
Область молекулярной генетики — один из многих примеров успешного применения принципов редукционизма в биологии и углубления научных познаний об устройстве нашего организма. Проект генома человека — это громадное научное предприятие, которое координирует работу генетических лабораторий по всему миру. Этот смелый проект преследует вполне реалистичные цели. Ученые пытаются расшифровать природу и функцию каждого из почти 100 тыс. генов, разбросанных по 23 парам хромосом в любой ядерной клетке. Все вместе они составляют человеческий геном, генеральный план устройства человеческого организма. В этих 100 тыс. участков генетического кода, запечатленных в молекулах ДНК, заложена информация, управляющая каждым аспектом нашей физической природы, начиная от цвета глаз и заканчивая особенностями функционирования головного мозга, и в том числе склонность к тем или иным заболеваниям.
Поняв генетические механизмы, программирующие работу структур человеческого организма, у нас появится возможность расшифровать природу генетической дисфункции, которая лежит в основе большого числа заболеваний. Используя автоматизированные системы лабораторного анализа и массивный компьютерный интеллект, научно-исследовательские группы во всем мире яростно бьются над раскрытием природы генетических дефектов, лежащих
Глава 1. Фундаментальные темы в общественной и медицинской жизни 2 3
с
основе патогенеза как обычных, так и
крайне редких заболеваний. Каждый
месяц список генов и обусловленных ими
заболеваний пополняется
новыми находками. Скорость, с которой
это происходит, умопомрачительна. Всего
за одно десятилетие, начиная с 1990-х гг.,
мы
смогли узнать о Homo
sapiens
больше, чем за все предыдущие тысячелетия
вместе взятые.
Сравнивая генетический код двух людей, можно определить степень их родства. Образцы ДНК из различных географических и этнических групп предоставляют генетикам новый мощный инструмент, позволяющий лучше понять человеческую историю, миграцию народов, которая происходила с момента появления на планете первого Homo sapiens. Это обусловлено тем, что ДНК передается по наследству из поколения в поколение, накапливая в себе многочисленные мутации. Современные методы анализа ДНК пробудили значительный научный интерес к разнородности человеческой популяции и ее эволюции.
Ужасные, калечащие заболевания, такие, как муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия, фенилкетонурия, являются результатом точечных мутаций, незначительных изменений в генетическом коде, одной-единственной «опечатки» в энциклопедии, состоящей из миллиона слов. Другие распространенные заболевания, такие, как инсулинозависимый сахарный диабет и многие формы рака, являются следствием совокупного действия нескольких генов, которые делают нас более восприимчивыми к повреждающему действию факторов окружающей среды. Настораживает то, что подобного рода серьезные генетические аномалии не редкость. Более того, каждый из нас является носителем аномальных генов, которые потенциально могут привести к заболеваниям нашего организма или передаться нашим детям. На плакате социальной рекламы по борьбе с заболеваниями сердца я прочитал такую надпись: «На день рождения папа подарил ребенку... бомбу с часовым механизмом». Детальный индивидуальный анализ генетического кода позволяет уже сегодня вычислить риск развития ряда медицинских состояний. Возможно, в будущем станет реальным создать прогностические тесты для каждого из сотен известных заболеваний, начиная от атеросклероза коронарных сосудов вплоть до болезни Альцгеймера.
Конечно, колоссальный прогресс знаний наблюдался не только в генетике человека. Начиная с 1980-х гг. практически во всех областях