3.3.1. Приемы массажа, их физиологическое воздействие на организм

В лечебном массаже используются четыре основных массажных приема: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Поглаживание. Массирующая рука скользит по коже, производя различной степени надавливание (схема 3.5).

Основные приемы поглаживания — плоскостное и обхватывающее — выполняются одной или двумя руками (всей кистью). Плоскостное и обхватывающее поглажива­ние может быть поверхностным и глубоким. Производить пог­лаживание можно продольно, поперечно, зигзагообразно, круго­образно и спиралевидно.

Поглаживание проводят в виде непрерывного скольжения или прерывистых скачкообразных ритмичных движений в зависимости от методики выполнения (рис. 3.1).

84

▲ Методические особенности при проведении приема поглаживания:

• поглаживанием начинается и заканчивается каждый сеанс массажа;

• поверхностное поглаживание является подготовкой к глубокому поглаживанию и растиранию;

• мышцы массируемого участка тела должны быть максимально расслаблены;

• плоскостное поверхностное поглаживание проводится как по ходу, так и против тока лимфы (в поверхностной сети лимфатической системы кожи клапаны отсут­ ствуют, а в глубокой — имеются в малом количестве);

• глубокое поглаживание следует проводить по ходу

85

Рис. 3.1. Приемы массажа (поглаживание).

а — поглаживание икроножной мышцы одной рукой (прямолинейное поглаживание); б — поглаживание мышц спины одной рукой; в — плоскостное поглаживание мышц спины двумя руками; г — обхватывающее поглаживание бедра; д — спиралевидное поглаживание одной рукой; с — круговое поглаживание голеностопного сустава.

лимфатических сосудов; как правило, от периферии к центру, по направлению к регионарным лимфатичес­ким узлам;

• с целью улучшения тока лимфы из нижележащих сегментов при наличии отечности тканей прием начинается с вышележащего сегмента.

86

вспомогательные приемы поглаживания: граблеобразное, фсбнеобразное, щипцеобразное, крестообразное и глажение. Выполняются медленно, ритмично, в темпе 24—26 поглажи-

1Шний в 1 мин.

Растирание состоит в передвижении, смещении или растя­жении тканей в различных направлениях. Рука массажиста по­ступательными прямолинейными или круговыми движения­ми образует впереди себя кожную складку в виде валика (схе­ма 3.6).

Схема 3.6 ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРИЕМА РАСТИРАНИЯ

Растирание

| Усиливает приток крови к тканям

Возбуждает сократи­тельную функцию мышц и повышает их тонус

| Улучшает питание тканей

Снижает нервную возбу­димость

Способствует растяжению рубцов, спаек и увеличению подвижности гканей

Основные приемы растирания: растирание пальцами, растирание локтевым краем ладони, растирание опорной частью кисти (рис. 3.2).

▲ Методические особенности при проведении приема рас­тирания:

• растирание — это подготовка к разминанию;

• растирание может быть поверхностным и глубоким в зависимости от показаний массажа;

• растирание комбинируется с поглаживанием.

Вспомогательные приемы растирания: строгание, штри­хование, пиление, пересекание, граблеобразное, гребнеобразное и щипцеобразное растирание.

В среднем темп растираний равен 60—100 движениям в 1 мин.

Разминание. Массируемая мышца захватывается, припод­нимается и оттягивается, сдавливается и как бы отжимается.

Основные приемы разминания: продольное — по ходу мышечных волокон и поперечное — поперек направления мышечных волокон (схема 3.7).

87

Рис. 3.2. Приемы массажа (растирание).

а — растирание подушечками больших пальцев; б — растирание голеностопного сустава подушечками четырех пальцев с опорой на один палец; в — растирание в области локтевого сустава большими пальцами по спирали с опорой на четыре пальца; г — растирание двумя руками при массаже коленного сустава; д — растирание большими пальцами тыльной поверхности кисти; е — растирание в области локтевого сустава; ж — растирание основанием ладони; з — спиралевидное растирание подушечками пальцев с отягощением на пояснице.

Разминание — это пассивная гимнастика для мышечных волокон (рис. 3.3).

▲ Методические особенности при выполнении приема разминания:

• мышцы должны быть максимально расслаблены;

• массируемая конечность должна быть хорошо фикси­ рована;

• начинать прием следует с легких разминаний;

• прием нужно проводить плавно, ритмично, без рывков и перекручивания мышц;

• обязательно заканчивать поглаживанием.

Рис. 3.2. Продолжение.

89

Разминание обычно выполняется непрерывно, ритмично, в темпе 40—50 разминаний в 1 мин.

Рис. 3.3. Приемы массажа (разминание).

а — разминание одной рукой мышц бедра; б — двойное кольцевое разминание мышц бедра; в — разминание с отягощением в области голени; г — разминание мышц бедра приемом «елочка».

Прерывистое разминание проводят широкими штрихами.

Вспомогательные приемы разминания: валяние, накатыва­ние, сдвигание, растяжение, надавливание, щипцеобразное разминание, подергивание, сжатие.

Вибрация (схема 3.8) — это прием, когда в массируемых тканях возникают колебательные движения различной скорости и амплитуды. Различают непрерывную (непрерывные колеба­тельные движения) и прерывистую вибрацию (одиночные рит­мичные удары) (рис. 3.4).

▲ Методические особенности при выполнении приема вибрации:

• давление на ткани не должно быть болезненным;

• при выполнении приема сила колебательных движений зависит от угла наклона пальцев кисти к массируемой поверхности;

• вибрация на одном месте — стабильная (воздействуя на болевые точки), точечная (болеутоляющая); перемещаясь по поверхности — лабильная (по ходу нервных стволов).

Рис. 3.4. Приемы массажа (вибрация, похлопывание, рубление, потряхивание).

н — похлопывание (поколачивание) мышц бедра; б — похлопывание (поколачивание) мышц спины; в — рубление мышц спины; г — потряхивание икроножной мышцы.

Показания к применению массажа. Массаж показан при лечении и реабилитации больных в различные фазы течения заболеваний и травм, для первичной и вторичной профилактики заболеваний, восстановления и повышения физической и умственной работоспособности, физического совершенство­вания.

Противопоказания к назначению массажа: острые лихорадоч­ные состояния, высокая температура тела, острый воспалитель­ный процесс, кровотечения и наклонность к ним, болезни крови, гнойные процессы любой локализации, различные заболевания кожи, тромбоз, значительное варикозное расшире­ние вен с трофическими нарушениями.